Con este grupo de enfermos se ha aplicado un sistema que facilita el desplazamiento del enfermo/familia por los niveles del sistema en función del estadío de la enfermedad, a la vez que los implica en su proceso mediante la educación y la corresponsabilidad terapéutica.
Los resultados al cabo de dos años de la implantación demuestran un aumento de la eficacia en el manejo de esta enfermedad, que se evidencian en una disminución de los reingresos y de la estancia media.
La coordinación entre niveles asistenciales agiliza la comunicación, garantiza el seguimiento de la educación y aumenta la satisfacción del enfermo/familia.