La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida descrita con mayor frecuencia, siendo la anticoagulación oral el tratamiento específico para esta patología. La llegada de los anticoagulantes orales directos al mercado ha supuesto una revolución, y dado que estos medicamentos son el grupo farmacológico que más eventos adversos genera, su manejo supone un reto para las enfermeras. Por esta razón, es fundamental dotar a los profesionales de Enfermería de los conocimientos necesarios para el óptimo y seguro manejo de estos medicamentos. Se trata de dar a conocer los principales anticoagulantes directos, su mecanismo de acción y sus indicaciones terapéuticas, así como el manejo perioperatorio de los mismos, para establecer prácticas seguras ante posibles interacciones y/o eventos adversos derivados de un uso inadecuado de los mismos, con el fin de mejorar el cumplimiento y la adherencia, claves en el control de esta patología.