Introducción: desde que en 1981 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconociera como un problema de Salud Pública mundial proteger y apoyar la lactancia materna, muchas han sido las medidas implementadas para hacerlo. A pesar de ello, las cifras de inicio y mantenimiento de lactancia materna (LM) siguen siendo bajas en el mundo; la falta de apoyo a las madres y la escasez de medidas políticas, económicas y sociales hacen que las cifras de lactancia bajen drásticamente a partir de los primeros cuatro meses. El Centro de Salud San Fernando (Madrid) apoya y protege la lactancia de forma explícita desde el año 2015, motivo por el cual se ha realizado un estudio para profundizar en las razones y/ o circunstancias que ocasionan el cese, o por contra, el mantenimiento de la lactancia, con el fin de mejorar la asesoría y acompañamiento diario a las madres. Objetivos: 1. Conocer la prevalencia de inicio y consolidación de la lactancia en el área de influencia sanitaria. 2. Analizar las fortalezas y dificultades que encuentra una madre para establecer la lactancia materna exclusiva. 3. Estudiar el efecto del apoyo de los profesionales de Atención Primaria en la consecución de la lactancia materna exclusiva. Material y método: diseño: prospectivo, transversal, descriptivo, observacional. Tipo de estudio: correlacional. Criterios de inclusión: todas las mujeres puérperas que acudan a consulta del centro de salud con edad igual o superior a 18 años. Procedimiento: se ofrece a todas las madres, previo consentimiento e información, que acuden a consulta entre los tres/siete días de vida del recién nacido y hasta consolidar el tipo de alimentación del lactante (primer mes de vida). Se les pasa una encuesta, en parte autocumplimentada, con ítem, escala autoelaborada y escalas validadas. Resultados: la tasa de LM exclusiva al alta del hospital es de un 55,7%, siendo la tasa de LM al finalizar el estudio de un 58,8%. No se encuentran diferencias significativas en relación a la edad, nivel de estudios, uso de oxitocina intraparto o contacto piel con piel. Las madres primíparas, las madres con partos no eutócicos y los recién nacidos con menos semanas de gestación son las diadas con mayor dificultad para establecer la lactancia. Una salud psicofísica buena de la madre, una técnica de lactancia correcta y un nivel de autoeficacia materna alta, son factores fuertemente asociados a la consolidación de la lactancia en este medio. Conclusiones: las tasas de LM exclusiva tras un mes de seguimiento son superiores a las tasas de alta en el hospital, seguramente por la intervención del personal sanitario; en esta población la edad materna, el nivel de estudios y el apoyo familiar es similar, así como el hecho de no encontrar casos de grandes prematuros y pocos casos de bajo peso. Los factores que se encuentran con una asociación más fuerte con el tipo de alimentación del recién nacido son la salud psicofísica de la madre, la técnica adecuada, medida por la escala LATCH y un nivel de autoeficacia materna alta, medida por la escala BSES-SF. El apoyo a la diada de forma mantenida es crucial para consolidar la lactancia.