Metas de Enfermería
Canalización de vías venosas periféricas difíciles y utilidad de técnicas ecográficas en un Servicio de Urgencias
Metas Enferm jun 2017; 20(5): 4-9.
Miguel Ángel Rodríguez Calero, Juan José Martínez Moreno, Antonio González Trujillo,Ismael Fernández Fernández, Elena González Fierro, Roberto Oyarbide Lasarte
2017-06-01

Introducción

Objetivo: averiguar los factores asociados con “vía venosa difícil” (VVD) en pacientes adultos atendidos en el servicio de urgencias, así como describir el uso que las enfermeras hacen de las técnicas de punción asistidas por ultrasonido (técnica eco-facilitada –EF– y técnica eco-guiada –EG–) y el grado de éxito de cada una frente a la técnica de canalización tradicional.
Método: estudio descriptivo transversal realizado en pacientes adultos con “vía venosa difícil” atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Manacor (Mallorca). La enfermera que realizaba la canalización cumplimentaba un registro anónimo con variables relacionadas con su intervención, con la salud del paciente y con el éxito en cada una de las técnicas. Las pruebas de contraste de hipótesis utilizadas para determinar la asociación fueron la U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y Chi cuadrado para categóricas.
Resultados: se analizaron 51 casos. Las variables vinculadas a VVD fueron: no encontrar venas a la palpación (72,6%), no encontrar venas visibles (66,7%), historia previa de dificultad (66,7%) y más de dos intentos fallidos de canalización (49%). El factor agudo más común fue la hipotensión (29,4%), los factores crónicos más habituales fueron la obesidad (45,1%), tratamiento con quimioterapia (29,4%) y diabetes (23,5%). En 40 pacientes se utilizó la técnica “ciega” y en 39 casos se usaron técnicas asistidas por ecografía, que resultaron más eficaces que el abordaje habitual (p<0,05).
Conclusiones: hay indicios de la existencia de factores asociados a la dificultad en la punción periférica, las técnicas ecográficas permiten solucionar eficazmente estos casos provocando menor número de punciones.

 
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