Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención sobre cumplimentación de la entrevista de valoración enfermera al ingreso.
Método: estudio analítico cuasi-experimental pre-post de grupo único en el Hospital del Mar de Barcelona. La variable de interés principal fue el grado de cumplimentación, recogida según el Modelo de Patrones Funcionales de la Salud de Marjory Gordon. Se analizaron 60 historias clínicas antes de la intervención y 60 después. La intervención fue una sesión formativa en la que se compartieron los resultados del primer análisis, se abordó la fundamentación teórica del Proceso de Atención de Enfermería y la importancia de su registro. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencias absolutas y relativas, y para el análisis de la efectividad se calcularon diferencias porcentuales.
Resultados: la cumplimentación de la historia clínica al ingreso aumentó de un 66,9% a un 74,5% tras la intervención. En la valoración por patrones aumentó de un 64,9% a un 75,7%, aunque los patrones 6 (Cognitivo/perceptivo) y 11 (Valores/creencias) disminuyeron su grado de cumplimentación. Lo mismo sucedió con los ítems de antecedentes personales y el apartado de observaciones. Sin embargo, aumentó el grado de cumplimentación de la firma del informe de un 96,7% a un 98,3% y la asignación de la trayectoria de cuidados de un 95,0% a un 100%, siendo el único que aumentó a cumplimentación total.
Conclusiones: la intervención fue efectiva de forma global aumentando el grado de cumplimentación de la historia clínica al ingreso, aunque no en todos los ítems ni patrones.