Pregunta
¿Resulta la atención a cargo de enfermeras inferior a la dirigida por médicos en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS) sintomática de moderada a grave?
MÉTODOS
Diseño: ensayo controlado y aleatorizado (ECA). Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda ACTRN 012605000064606.
Asignación: oculta.
Técnicas de ciego: enmascarado (ayudantes de investigación).
Período de seguimiento: tres meses.
Ámbito: tres unidades del sueño de centros universitarios de Australia.
Pacientes: 195 pacientes (edad media 50 años, 74% hombres) con edades comprendidas entre los 18–75 años, que tenían una puntuación >8 en la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS por sus siglas en inglés), roncaban «casi todas las noches» o «todas las noches» y tenían caídas de la saturación de oxígeno (SaO2) >2% con una frecuencia de >27 caídas/hora. Los criterios de exclusión fueron: síndromes coronarios agudos, enfermedad neuromuscular que afectara o pudiera afectar a los músculos respiratorios, enfermedad respiratoria moderada o grave o hipoxemia demostrada o SaO2 <92% en vigilia y trastorno psiquiátrico.
Intervención: atención a cargo de enfermeras (n = 100) o atención dirigida por médicos (n = 95). La atención a cargo de enfermeras consistía en la aplicación de un equipo de CPAP autoajustable entre 4 y 20 cm H2O durante cuatro noches seguidas...