La angina de pecho, también conocida como ángor, se produce por la falta de oxigenación del músculo cardiaco y por la disminución de la luz arterial, que produce dolor y malestar, y puede estar causada por: La presencia de una cardiopatía coronaria como consecuencia de depósitos de grasas en las paredes arteriales.Espasmo de las arterias coronarias, debido a la mayor demanda de oxígeno ante situaciones de ejercicio o en situaciones de estrés.Otras causas menos habituales de la angina de pecho son la anemia, que reduce la capacidad de la sangre para transportar oxígeno, o la policitemia, que espesa la sangre y...

En España, al igual que en el resto de países desarrollados, los problemas cardiacos han aumentado de forma significativa en prevalencia e incidencia en la población anciana.Sin embargo, no se puede olvidar que vejez y enfermedad cardiaca no son sinónimos, aunque el propio proceso de envejecimiento comporta una serie de cambios que, unidos a los llamados factores de riesgo (obesidad, tabaco, estrés, etc.), van a hacer al mayor más susceptible de padecer enfermedades cardiacas.La presencia de problemas cardiocirculatorios contribuye de forma importante a la pérdida de independencia en el anciano que vive en su domicilio y estos son causa de...

Es uno de los problemas sanitarios que habitualmente afectan a la población anciana. Las infecciones del tracto urinario (ITU) suponen la segunda causa de infección, tras las respiratorias. En los mayores que viven en la comunidad y en residencias es la más común. Las ITU aumentan con la edad y la bacteriuria asintomática es mucho más frecuente que la sintomática. La prevalencia de bacteriuria asintomática en ancianos varía entre el 10-50%, siendo más elevada en mujeres y mayores institucionalizados, y casi del 100% en portadores de sonda urinaria permanente. Factores de riesgo En la bibliografía se han descrito varios tipos de factores ...

Los problemas respiratorios del anciano se ven influenciados por las modificaciones musculoesqueléticas, las sustancias nocivas del ambiente, la disminución de la eficacia de los mecanismos de defensa, etc.Las patologías más importantes clasificadas entre las crónicas son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el enfisema y, entre las agudas, la neumonía y la gripe.El tratamiento de elección incluye diversas medidas farmacológicas y de educación sanitaria, así como de kinesioterapia y muy especialmente, en algunos casos, la administración de oxígeno.Los cuidados enfermeros a estos pacientes deben hacer especial hincapié en el apoyo a la modificación de sus hábitos: consumo de tabaco,...

Se trata de una enfermedad vírica, cuyo agente se encuentra en el ambiente y que se inhala al respirar. Puede afectar a la nariz, garganta y pulmones. Es por lo general una enfermedad de corta duración, que limita al anciano en sus actividades cotidianas. Evolución Los síntomas más comunes son: fiebre alta, dolores de cabeza, de espalda y de articulaciones, a los que se pueden añadir escalofríos, cansancio y falta de apetito. Transcurridos dos días empieza a remitir la fiebre, y los demás síntomas añadidos desaparecen después de unos cinco días. La enfermedad suele remitir en siete o diez días. En casos ...

Habitualmente, el concepto dependencia va unido al concepto envejecimiento. Cuando se piensa en una persona dependiente, viene a la mente la imagen de una persona mayor, un anciano o una anciana, que necesita de otra persona para la realización de las actividades más básicas: moverse, bañarse, comer, limpieza, ya que por ella misma no puede realizarla de manera adecuada. Según la Real Academia Española, una de las definiciones de ?dependencia? hace referencia a: ?situación de una persona que no puede valerse por sí misma?. Es, por tanto, un concepto amplio que incluye tres dimensiones: Psicológica: por autopercepción.Social: por percepción de los demás...

Los mayores no son un grupo homogéneo Hasta hace muy poco, el grupo de población mayor se identificaba con un grupo de características comunes que igualaban a las personas. Esto es un gran error. Desde todas las vertientes o dimensiones desde las que se pueda observar o analizar a la persona, se llega a la conclusión de que la experiencia individual desarrollada por cada sujeto a lo largo de su vida le hace ser cada vez más diferente de otros sujetos. Acontecimientos históricos y vivencias colectivas como la guerra o la postguerra; situaciones de paro o emigración; acontecimientos biográficos de carácter ...

Describe de forma general el afrontamiento general de la persona, la adaptación y efectividad en términos de tolerancia al estrés y la forma de controlarlo, capacidad para resistir a las amenazas, sistemas de apoyo y capacidad para manejar las situaciones. Asimismo, valora el soporte individual y familiar con el que cuenta la persona y la capacidad de adaptación a los cambios. El estrés es parte de la vida de los individuos a cualquier edad. De hecho, algunos dicen que sin estrés no habría crecimiento, que es un factor necesario para la integridad y el desarrollo. Las personas responden de forma diferente a...

Se denomina incontinencia urinaria a la pérdida involuntaria de orina demostrable objetivamente, producida en un momento y lugar no adecuados y que provoca en la persona que lo sufre un problema higiénico, social y psíquico, y una importante limitación de su actividad laboral, educacional, familiar e individual. La incontinencia urinaria es un síntoma común que se presenta en diferentes enfermedades. Está considerada uno de los grandes síndromes geriátricos por su elevada prevalencia y las repercusiones tan importantes que ocasiona en la calidad de vida del anciano. Cada vez son más numerosos los estudios epidemiológicos relacionados con la incontinencia urinaria, demostrando que en...

Durante el proceso de envejecimiento se observan modificaciones en todos los órganos y sistemas del organismo. De igual forma, el sistema musculoesquelético se ve afectado por el mismo, con la particularidad de la importancia que estos cambios tienen en garantizar la independencia y autonomía del mayor.Ya se ha visto que las caídas, y como consecuencia de ellas las fracturas y la osteoporosis, constituyen para el anciano los grandes problemas que provocan inmovilidad y, por tanto, una disminución de su calidad de vida, generándole sentimientos de inseguridad, mayor carga para familiares y en numerosas ocasiones motivo de institucionalización en centros.Es importante...

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define las RAM como cualquier respuesta nociva no intencionada a un fármaco a dosis normalmente empleadas para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de una enfermedad o para la modificación de la función fisiológica (OMS, 1995). Según la Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios (AEMPS, 2014), en el año 2013 se evaluaron y autorizaron 1.829 nuevos fármacos. No todos los efectos adversos de un nuevo medicamento se conocen cuando se autoriza. Antes de ser autorizado, el medicamento es evaluado en una serie de ensayos clínicos bajo condiciones muy estrictas y en solo...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00079) Incumplimiento Nombra una situación de salud en la que la conducta del paciente o del cuidador no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona y un profesional de la salud. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado, la conducta de la persona o del cuidador es total o parcialmente de no adherencia y puede conducir a resultados clínicos ineficaces o parcialmente ineficaces (NANDA, 2015). Relacionado con (r/c): Características del plan de cuidados de la salud: duración, intensidad y complejidad; ...

Los problemas de colaboración encontrados en la relación entre mayores y fármacos se describirán como todas las complicaciones fisiológicas que tengan los mayores de interacciones medicamentosas o de reacciones adversas anteriormente descritas en este capítulo. Los profesionales enfermeros llevarán un control para detectar si aparecen y colaborarán con los otros profesionales para un tratamiento conjunto definitivo. En estos problemas interdisciplinarios el profesional enfermero también toma decisiones independientes para evitar complicaciones, pero la diferencia respecto a las que toma en los diagnósticos es que en este caso no determinan por sí solas una actividad de enfermería, sino que es necesario también un...

La frecuencia de reacciones adversas viene determinada por el número de enfermedades concomitantes y el número de fármacos utilizados. Se estima que en España el 33,7% de los ancianos están polimedicados (Garrido et al., 2011). La polimedicación es un criterio de fragilidad en el anciano y un factor de riesgo de mortalidad y de morbilidad por el riesgo aumentado de interacciones farmacológicas, efectos adversos (riesgo de caídas, deterioro cognitivo, alteraciones sensoriales), disminución de la adherencia terapéutica y mayor uso de recursos sanitarios (aumento de hospitalizaciones) (Villafaina et al., 2011). Estos factores, entre otros, hacen que los ancianos sean especialmente susceptibles...

La intensidad y la duración de un fármaco vienen determinadas por la cantidad del mismo que en forma libre es capaz de alcanzar el sitio de acción y esta, a su vez, depende de los procesos farmacocinéticos. Los cambios que el envejecimiento inducen en la fisiología senil pueden alterar la cinética farmacológica. Como se podrá comprobar, las modificaciones que se producen en la composición corporal de los órganos responsables del perfil cinético de los fármacos repercuten en la cantidad de los mismos que pueden llegar al sitio de acción y, por tanto, en la respuesta farmacológica. Farmacocinética Absorción La capacidad de ...

La valoración enfermera es la piedra angular del trabajo enfermero con la persona mayor.Se debe proporcionar una base desde donde desarrollar unos cuidados individualizados y de calidad, ya que:Aporta datos para conocer la situación de la persona en situación de salud y enfermedad y los posibles problemas para poder determinar, de manera fundamentada, los hipotéticos problemas (diagnósticos enfermeros).Es necesaria para proponer un plan de cuidados realista y adecuado tanto a las necesidades presentes como a los recursos necesarios para resolver las dificultades que le presenta la vida cotidiana al anciano.Permite delimitar la autonomía profesional en el espacio sociosanitario, a la...

A modo de conclusión de este apartado, se hará referencia al papel del profesional enfermero en los síndromes demenciales, uno de los procesos patológicos que más interés han despertado en los últimos años, hecho que ha dado lugar a que se hayan producido acontecimientos tan significativos como: Un enorme incremento de la búsqueda científica en torno a ellos, lo cual ha provocado que las líneas actualmente abiertas de investigación se dirijan, fundamentalmente, a cuestiones tan trascendentales como son: determinar su etiopatogenia, definir el carácter genético y entender los mecanismos moleculares que provocan la muerte prematura de las neuronas, mejorar la precisión...

Demencia Es un síndrome adquirido, producido por múltiples causas orgánicas, caracterizado por una reducción progresiva de diferentes funciones intelectuales, lo que ocasiona, en un paciente consciente, crecientes limitaciones para su desenvolvimiento, tanto en el ámbito familiar como en el social. Las demencias constituyen actualmente en España un grave problema y las previsiones epidemiológicas y demográficas para los próximos años hacen prever que el problema no solo va a seguir existiendo, sino que se va a ver agravado. En la actualidad se conoce la existencia de más de 60 causas de demencias. Dentro de ellas, la más frecuente, aproximadamente entre el 60 y ...

Según algunos autores, alrededor del 50% de las personas mayores no cumple adecuadamente el tratamiento prescrito. Esta circunstancia es directamente proporcional al número de fármacos y dosis, efectos secundarios y duración de los tratamientos. Los factores descritos que influyen en el cumplimiento terapéutico son:Edad avanzada.Grado de desarrollo sociocultural.Acudir a distintos médicos.Pérdida de memoria y disminución de la capacidad intelectual como consecuencia del envejecimiento. Las medidas propuestas para mejorar el cumplimiento farmacológico son: Reducir al máximo el número de fármacos y las dosis.Rotular los envases.Dar por escrito las instrucciones y la duración del tratamiento.Revisar de manera periódica los tratamientos.Aconsejar ser metódico en ...

Anciana con un alta hospitalaria al domicilio reciente tras una hospitalización por fractura de cadera. Nombre: Rosario.Edad: 86 años.Sexo: mujer.Estado civil: viuda desde hace 19 años.Situación familiar: vive con su hija de 53 años y una sobrina de 65 años. La hija (Carmen) trabaja como auxiliar administrativa en un centro de enseñanza secundaria en horario de mañana. La sobrina (Antonia) no trabaja fuera del domicilio familiar. Viven en una casa de planta baja, en un barrio de la ciudad. Las tareas de la casa, así como el cuidado de Rosario, se realizan fundamentalmente por la sobrina de 65 años, que, ...