[ neural tube defect ] Trastorno estructural congénito como resultado de un fallo en el cierre del tubo neural embrionario durante el desarrollo. Como consecuencia de este fallo, pueden darse casos de trastornos de fusión craneales, como la anencefalia y el encefalocele, o de trastornos de fusión de la médula espinal, como la espina bífida, el meningomielocele lumbar y el meningocele. Aunque puede haber antecedentes familiares de estos trastornos, aprox. el 85% de los niños afectados nacen de mujeres que no tenían riesgo. Se ha relacionado la deficiencia prenatal de ácido fólico con estos trstornos, pero puede haber otros factores...

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[ outcome criteria ] Línea directriz del programa de garantía de la calidad en la que se juzga la adecuación del programa, en función de si se alcanzan los objetivos predeterminados.

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[ heart] Órgano muscular hueco, bomba del sistema circulatorio. Su pared tiene tres capas: el epicardio externo, que es una membrana serosa; el miocardio medio, constituido por músculo cardíaco y por el endocardio interno, que es el endotelio que recubre las cavidades internas y las válvulas. El corazón se encuentra en el interior de un saco fibroseroso, el pericardio; el espacio potencial entre el pericardio parietal y el epicardio es la cavidad pericardial, que contiene un fluido seroso que evita la fricción provocada por los latidos del corazón. VER: ilus. (Corazón) ; m [iocardiopatía hipertrófica] ; [circulación coronaria] (ilus.). cavidades...

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[ disturbed sleep pattern ] Trastorno de la duración, de la cantidad y de la calidad del sueño (suspensión periódica natural de la consciencia). VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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[point-of-care testing ] Utilización de equipo de análisis próximo al paciente, en vez de enviar la muestra al laboratorio. Esto permite a los profesionales sanitarios obtener los resultados del análisis inmediatamente. Los glucómetros fueron los primeros de los muchos instrumentos nuevos que permitieron que las pruebas que se realizaban anteriormente en el laboratorio, se llevaran a cabo en las instalaciones médicas. Algunos ejemplos de diagnóstico analítico inmediato son el papel de nitracina para medir el pH vaginal, los refractómetros para medir la gravedad específica de la orina y los inmunoanálisis para medir las isoenzimas de creatina fosfoquinasa, la mioglobina y...

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[ dyssomnia ] Trastornos del sueño caracterizados por una alteración en la cantidad, calidad u horarios del sueño. Comprenden insomnio primario, hipersomnia primaria, narcolepsia, trastornos vinculados a la respiración durante el sueño, insomnio por altitud, insomnio por alergia a las comidas, trastornos del sueño debidos al ambiente y los causados por el ritmo circadiano. VER: sueño (2) ; [Trastorno del sueño]

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[ biliary dyspepsia ] Forma de dispepsia en la que hay cantidad o calidad insuficiente de secreción biliar.

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[ dysglobulinemia ] Anormalidad en la cantidad o en la calidad de las globulinas sanguíneas.

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[ EMS medical director ] Médico responsable de asegurar y evaluar el nivel apropiado de calidad asistencial.

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[ medical direction ] Participación y supervisión de un médico en las políticas, protocolos, procedimientos médicos, formación y garantía de calidad para un sistema de servicio médico de urgencias.

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[ chart review ] Método para asegurar la calidad (algunas veces usado en la investigación clínica) que se basa en el análisis sistemático de los registros individuales de cada paciente. Los datos pueden usarse para determinar la incidencia de sucesos adversos, la asignación de recursos, el uso de terapias específicas o el grado de seguimiento de determinados estándares de cuidado del paciente.

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