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    [ simulation ] 1. Pretensión de padecer de una enfermedad; fingimiento de una enfermedad. VER: [simulador] (2); [síndrome de Münchhausen] 2. Imitación de los síntomas de una enfermedad por parte de otra. 3. Réplica. 4. Modelo educativo o tecnológico de una situación real (p. ej., paro cardíaco) que se utiliza para formar a los estudiantes nuevos o para predecir o estimar resultados que pueden obtenerse en la práctica.

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    [ clinic] 1. Centro de exploración física y de tratamiento de pacientes ambulatorios. 2. Centro donde se realiza el diagnóstico preliminar y se proporciona tratamiento, como una clínica dental o una clínica del dolor. 3. Grupo de síntomas, signos y datos de interés recabados tras el examen de un paciente.

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    [ clinical ecology ] Forma de práctica médica basada en dos conceptos: que un amplio número de alimentos y de sustancias químicas pueden causar síntomas de enfermedad (como malestar general, fatiga, mareos, dolor articular) y que el sistema inmunológico se deprime funcionalmente por la exposición a varias sustancias químicas sintéticas presentes en los lugares de trabajo o en los hogares, o por el contacto con productos agrícolas de uso habitual. La premisa de la ecología clínica sostiene que la exposición a estas sustancias tiene efectos tóxicos y provoca reacciones alérgicas o enfermedades medioambientales.

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    [ nurse clinician ] Enfermera diplomada con formación en programas de educación especializada. Actualmente, esta formación puede hacerse dentro del contexto de un programa continuo formal de estudios, de un programa de licenciatura en enfermería o de un programa de estudios superiores en enfermería. La enfermera clínica debe estar capacitada para trabajar de forma independiente para resolver problemas de atención al paciente y debe ser capaz de impartir conocimientos a otros miembros del personal sanitario y trabajar productivamente con ellos. Este término fue usado por primera vez por Frances Reiter, R.N., M.A., Decano, Graduate School of Nursing (Graduado en Enfermería...

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    [ clinical research ] Investigación basada fundamentalmente en la observación clínica de los pacientes más que en los estudios de laboratorio.

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    [ institutional review board ] Comité de supervisión médica que rige o regula las investigaciones médicas que tratan con sujetos humanos. El objetivo del comité es proteger los derechos y la salud de los participantes en ensayos clínicos. VER: consentimiento informado

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    [ clinical crown ] Porción del diente natural que está expuesto en la boca, desde la encía hasta el plano oclusal o el borde incisivo.

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    [ practice guidelines ] Declaraciones consensuales emitidas por sociedades o agentes profesionales que sugieren opciones de diagnóstico y terapéuticas apropiadas para pacientes con un cuadro médico específico.

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    [ investigational new drug ] Fármaco que sólo está disponible para fines experimentales debido a que aún no se ha demostrado que sea eficaz y seguro; en EE.UU. significa que su uso no ha sido aprobado por la U.S. Food and Drug Administration (Agencia de Alimentos y Medicamentos estadounidense) exceptuando su empleo en actividades de investigación.

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    [ clinical education ] Educación de asistencia sanitaria llevada a cabo en centros de asistencia, ambulatorios, centros de urgencia y hospitales o consultas privadas bajo la supervisión de personal médico o docente cualificado.

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    [ clinical genetics ] Estudio y aplicación de la genética en la salud y en la enfermedad.

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    [ chart ] 1. Hoja donde se registra el curso de la enfermedad de un paciente. Incluye datos de temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión sanguínea, producción urinaria y fecal, además de anotaciones médicas o de enfermería. 2. Registro clínico completo del paciente, incluyendo su estado de salud física y psicosocial, así como las pruebas de diagnóstico. También figuran los tratamientos prescritos.

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    [ problem-oriented medical record ] Método para establecer y mantener el historial clínico del paciente, de forma que los problemas estén claramente enumerados, normalmente por orden de importancia, y se establece también un plan factible para solucionarlos. Esos datos se guardan al principio del informe y se revisan con la asiduidad indicada según los cambios observados en el estado del paciente y los avances logrados en la solución de los problemas. La utilización de este sistema proporciona un grado de visión global y unificación en los cuidados del paciente que no sería posible realizar con las historias médicas convencionales.

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    [ clinical medicine ] Observación y tratamiento hospitalario; práctica de la medicina en el ámbito clínico, a diferencia de la ciencia de laboratorio.

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    [ clinical neurology ] Rama de la medicina dedicada al estudio y tratamiento de pacientes con trastornos del sistema nervioso.

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    [ clinical pathology ] Aquélla que utiliza análisis clínicos y otros procedimientos de laboratorio para el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades.

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    [ fieldwork ] Conocimientos y experiencia práctica adquiridos mediante la observación y el cuidado directo de los pacientes, bajo la supervisión de un profesor o un especialista, cuyo fin es ampliar la formación de los estudiantes adicionalmente al estudio académico efectuado en las aulas, el hogar y la biblioteca. VER: [preceptor]

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    [ clinical psychology ] Rama de la psicología que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales.

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    [ Theory of Clinical Nursing ] Teoría de enfermería desarrollada por Reva Rubin, que se centra en las experiencias de tensión o estrés de los pacientes durante su enfermedad. El objetivo de la enfermería es ayudar a los pacientes a adaptarse, soportar y colaborar en las situaciones de problemas de salud. VER: Apéndice de Teorías de Enfermería .

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    [ clinical thermometry ] Medida de la temperatura de los organismos de sangre caliente, esp. los seres humanos. La temperatura oral del ser humano sano varía entre 35,9 y 37,8 °C. En un período de 24 h, la temperatura corporal de una persona puede variar entre 0,28 y 1,1 °C. Es más alta en las últimas horas de la tarde y más baja durante el sueño y en las primeras horas de la mañana. Aumenta ligeramente después de comer, de hacer ejercicio y con el calor del ambiente, y disminuye unos 0,8 °C. Durante la enfermedad, la temperatura del cuerpo...

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    [ clinical pathway ] Método empleado en la asistencia sanitaria con el fin de organizar, evaluar y limitar las variaciones en el cuidado de los pacientes. El desarrollo de las vías clínicas comienza, generalmente, con el establecimiento de un equipo interdisciplinario que examina los datos para determinar qué pacientes serán los más beneficiados. Habitualmente se seleccionan para estos estudios aquellos diagnósticos que involucran terapias costosas o complejas (p. ej., cuidados multidisciplinarios) o enfermedades comunes. Se evalúan los siguientes aspectos: consultas y evaluaciones, pruebas y tratamientos, nutrición y medicaciones, actividad y seguridad y enseñanza y planificación de altas. Las vías clínicas...

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    [ multiple chemical sensitivity syndrome ] Múltiples síntomas físicos asociados a la exposición prolongada o repetida a bajos niveles de contaminantes ambientales. Las investigaciones clínicas no han podido establecer la naturaleza precisa del síndrome, sus causas, las limitaciones funcionales que puede causar o el mejor curso de tratamiento. Se han planteado muchas hipótesis: algunos proponentes del síndrome creen que es resultado de alergias o de mecanismos de inmunización; mientras que los escépticos sugieren que los síntomas son una forma de depresión enmascarada, condicionamiento adverso a olores inusuales o, en algunos casos, una forma de simulación de una enfermedad. Ninguna de...

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    [ compensation neurosis ] Simulación de una enfermedad después de una lesión por la creencia de que seguir enfermo proporcionará alguna clase de compensación financiera o de otro tipo. VER: [trastorno facticio] .

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    1. [ performance ] Simulación en la que se interpreta a una persona o entidad diferente como, p. ej., en la interpretación dramática de una obra teatral. 2. [ representation ] Actuación en nombre de otra persona o entidad.

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    [ computer-assisted instruction ] Uso de programas informáticos para organizar y presentar material instructivo, fundamentalmente para ser usado por el estudiante. El término generalmente se refiere a pruebas y ejercicios, tutorías o ejercicios de simulación empleados en la instrucción individual o materiales complementarios.

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    [ work capacity evaluation ] Evaluación global del nivel funcional, basada en la simulación de las exigencias físicas de un trabajo. Generalmente, una evaluación general de la capacidad de trabajo incluye pruebas cronometradas de la capacidad para sentarse y levantarse, caminar, arrodillarse, gatear, empujar, atraer, levantar, alcanzar y cargar objetos, además de equilibrio, flexibilidad, agilidad, fuerza manual y coordinación. VER: [valoración funcional] .

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    [ snore ] Ruido producido al respirar por la boca durante el sueño, causado por el paso de aire por una vía respiratoria superior estrechada. La mayoría de las personas roncan en alguna medida. El ronquido no tiene importancia clínica para quien lo produce a menos que sea prolongado, crónico y relacionado con otros síntomas como apnea del sueño o somnolencia diurna excesiva. Puede ser importante para la pareja del roncador si el ruido es tan fuerte como para interrumpir el sueño de quienes comparten el lugar para dormir. En algunos casos, el ronquido tiene tanta importancia clínica o social...

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    1. [ size-up ] Estimación de la seguridad de una situación para pacientes y miembros de la unidad de rescate antes de proceder a la evaluación inicial del paciente. 2. [ evaluation ] Valoración o medición, p. ej., de la exactitud de un diagnóstico, la eficacia de un plan sanitario o la calidad de la atención médica. 3. [ evaluation ] Valoración de la salud o el estado de una persona, basándose en criterios específicos. 4. [ evaluation ] Juicio o estimación clínica. VER: historia clínica orientada a problemas ; [intervención de enfermería] ; [planificación] ; [proceso de enfermería] .

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    [ stroke ] Pérdida repentina de la función neurológica a causa de una lesión vascular en el cerebro. El ictus es una afección común y letal: en EE.UU. es la tercera causa de muerte. Es la afección que más temen los estadounidenses de edad avanzada, ya que muchas veces produce incapacidad a largo plazo. En EE.UU., el 80% de los ictus se producen por infarto cerebral (es decir, por bloqueo de la carótida o de las arterias intracerebrales a causa de coágulos o de aterosclerosis) y la mayor parte de los casos restantes, por hemorragia intracraneal y por embolia cerebral....

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    [ stop order ] Orden médica permanente en la historia clínica de un paciente que requiere discontinuación de un fármaco o un tratamiento específicos después de un tiempo especificado. La orden puede ser reintegrada por un médico autorizado a escribir órdenes en la historia clínica del paciente.

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    [ nursing diagnosis ] La enfermera comienza por identificar el problema del paciente para luego intervenir, basándose en el análisis comparativo de los resultados de la valoración con los valores que se consideran normales. Las enfermeras, esp. las que participan en los cuidados del paciente, necesitan tomar decisiones y efectuar diagnósticos basándose en su opinión y en su experiencia clínica continuamente. En muchos casos, ese proceso determina una serie de acciones por parte de la enfermera que son de vital importancia para el paciente. A medida que la profesión de enfermería evolucione y se desarrolle, los diagnósticos de enfermería se...

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    [ blood pressure ] Tensión ejercida sobre las paredes de las arterias por la fuerza de la contracción del corazón, la resistencia de las arteriolas y los capilares, la elasticidad de los vasos sanguíneos y el volumen y viscosidad de la sangre. SIN : [presión sanguínea] . VER: [presión diastólica final] ; [presión arterial baja crónica] ; [presión arterial normal] ; [tensión arterial] . La presión arterial normal se define como un valor de presión arterial sistólica que va de 100 a 120 mm Hg, y un valor de presión arterial diastólica por debajo de 80 mm Hg (en los...

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    [ equipoise ] En el diseño de los ensayos clínicos, estado en el cual los riesgos y los beneficios de los tratamientos alternativos ofrecidos durante el ensayo están equilibrados, de manera que se garantice que uno de los tratamientos no presenta una ventaja preexistente sobre el otro. Es un caso en el que hay que aplicar la ética a la investigación clínica.

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    [ presymptomatic ] Estado de salud anterior a la aparición clínica de los signos y síntomas de una enfermedad.

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    [ nursing standard ] Cada uno de los criterios establecidos por organizaciones profesionales de enfermería que describen las expectativas entre iguales de seguridad, competencia, desempeño ético o responsabilidades profesionales. Documentos como las Pautas de Práctica Clínica y las Pautas de Desempeño Profesional de la Asociación Americana de Enfermeras describen el comportamiento general que se espera de todas las enfermeras profesionales. Los criterios establecidos por las organizaciones de enfermería de especialidades, como las Pautas para el Cuidado de Enfermería a Mujeres y Recién Nacidos desarrolladas por la Asociación de Enfermeras de Salud Femenina, Obstétricas y Neonatales en EE.UU., contienen guías tanto...

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    Filo de gusanos planos, que incluye las clases de los turbelarios, los trematodos y los cestoideos (cestodos). Los dos últimos son parásitos y pueden incluir algunas especies de importancia clínica. VER: [cestodo] ; [cestodos] ; [cestoideos] ; [trematodo]

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    [ privacy ] En el contexto médico, los derechos de un paciente a controlar la distribución y la publicación de datos relativos a su enfermedad. Esto incluye la información que el paciente ha proporcionado a los profesionales sanitarios y toda la información adicional contenida en la historia clínica, informes médicos y datos de laboratorio. El incumplimiento de este aspecto de los derechos del paciente se considera una invasión de la privacidad.

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    [ polyclinic ] Hospital o clínica donde se trata pacientes con diferentes enfermedades y afecciones quirúrgicas; hospital general.

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    [ polypharmacy ] Toma simultánea de una gran cantidad de fármacos, hecho que aumenta la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios no deseados e interacciones adversas entre los fármacos. Esta situación puede producirse, sobre todo, cuando son varios médicos quienes tratan a personas mayores con varias enfermedades y dolencias. Cualquier persona que tome más de un fármaco debería registrar minuciosamente todos los fármacos que toma, con qué frecuencia y quién los prescribió. Deberían compartir esta información con todos los profesionales sanitarios. La información que aparece en la historia clínica del paciente debería mostrarse en cada visita a todos los...

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    [ preceptor ] 1. Maestro o instructor. 2. Experto que supervisa e instruye a los estudiantes en experiencias de práctica clínica, esp. en medicina o enfermería.

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    [ oncofetal protein ] Marcador de la superficie celular, como los antígenos carcinoembrionarios o la alfafetoproteína, que se expresa en algunas células malignas. La detección de este tipo de proteínas puede emplearse para controlar la evolución clínica de ciertos tipos de cáncer (p. ej., cáncer de colon o de hígado).

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    [ Benedict?s test ] Prueba que sirve para determinar la presencia de azúcar en la orina y que consiste en añadir 8 gotas de orina límpida (filtrada si fuese necesario) a un tubo de ensayo que contiene 5 ml de solución de Benedict. Esta mezcla se hierve y luego se deja enfriar. Esta prueba se utiliza muy poco en medicina clínica debido a la existencia de nuevas pruebas de glucosuria más simples y específicas.

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    [ McConnell test for chondromalacia patellae ] Prueba clínica utilizada para identificar el reblandecimiento del cartílago articular de la rótula (condromalacia rotuliana). Mientras el paciente está sentado, con el fémur en rotación externa y la rodilla flexionada 120°, tiene que realizar una contracción isométrica durante 10 seg. Si siente dolor durante la contracción, el médico extiende y aguanta la rodilla, y con la mano desliza medialmente la rótula. Se devuelve la rodilla a la posición que causaba dolor y el paciente vuelve a realizar una contracción isométrica manteniéndose la posición medial de la rótula. Si disminuye el dolor existe la...

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    [ Ober test ] Prueba clínica para determinar tirantez de la banda iliotibial. El paciente debe yacer sobre el lado no afectado y abducir la cadera al máximo en flexión neutra. El examinador se encuentra de pie con el pie del paciente descansando sobre sus brazos y con el muslo apoyado. Entonces se libera el muslo. El resultado es negativo si la rodilla abducida cae en posición aducida. Es positivo si la rodilla no cae en posición aducida.

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    [ anecdotal evidence ] Práctica clínica basada en el análisis de casos aislados en lugar del estudio de grupos de pacientes escogidos al azar científicamente.

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    [Vía clínica]

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    [ nursing process ] Enfoque lógico y ordenado a la administración de cuidados de enfermería de modo que las necesidades del paciente se cumplan con eficiencia y exhaustivamente. El objetivo de la atención sanitaria es suministrar atención total e integral a los pacientes. La enfermería siempre se ha dedicado a este concepto y, desde un punto de vista holístico, ha formalizado el proceso científico que contribuye a la prevención de la enfermedad así como a la recuperación y al mantenimiento de la salud. Al hacerlo, se utilizan los enfoques tradicionales que se usan en la resolución de problemas. Así, la...

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    [ acute phase protein ] Cualquiera de las proteínas cuya concentración aumenta o disminuye al menos un 25% durante una inflamación. Entre las proteínas de fase aguda figuran la proteína C reactiva, determinados factores del complemento y de la coagulación, las proteínas transportadoras, las amiloideas y las enzimas antiproteasas. Contribuyen a la mediación de los efectos positivos y negativos de la inflamación crónica y de la inflamación aguda, como la quimiotaxis, la fagocitosis, la protección frente a los radicales de oxígeno y la regeneración tisular. En medicina clínica, la tasa de sedimentación de eritrocitos o la concentración de proteínas C...

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    [ planning] En el proceso de enfermería, el paso siguiente al diagnóstico de enfermería. Una vez establecido el diagnóstico de enfermería, el siguiente paso es registrar la prioridad del diagnóstico e indicar las acciones que cumplirán los objetivos inmediatos y a largo plazo del proceso de enfer mería. Se realizan intervenciones de enfermería específicas, y el resultado esperado de estas acciones se registra en la tabla. Esta parte del proceso de enfermería es dinámica y requerirá cambiarse según la evolución del paciente. La evaluación de la eficacia del proceso de enfermería será esencial para reformular el plan de administración de...

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    [ fast-track ] Término coloquial para referirse a una consulta en que los pacientes que acuden a Urgencias por enfermedades no agudas se evalúan y filtran para averiguar si requieren asistencia médica o quirúrgica; una clínica para la asistencia urgente asociada a un departamento de urgencias. cuidado del paciente : Los procedimientos de evaluación rápida se usan en los hospitales para limitar el colapso de Urgencias, reduciendo el tiempo de espera del paciente. A los pacientes con enfermedades de las vías respiratorias altas y con traumatismos leves se les aplican normalmente estos procedimientos de evaluación rápida, lo que permite que...

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    [ BLB mask ] Máscara inventada por Boothby, Lovelace y Bulbulian, empleados de la Clínica Mayo. Se usa para administrar oxígeno a personas a grandes altitudes (p. ej., aviadores) o a pacientes durante la anestesia.

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    [ complementary and alternative medicine ] Cualquiera de las terapias diseñadas e impulsadas con el fin de mejorar la salud y el bienestar, que normalmente se consideran ajenas a la práctica médica occidental y alopática. La medicina alternativa emplea procedimientos de diagnóstico y tratamiento que no han sido establecidos de acuerdo a los métodos científicos generalmente aceptados. Entre las formas de la medicina alternativa se encuentran la digitopresión, la acupuntura, la aromaterapia, la medicina ayurvédica, la biorretroalimentación, la curación por la fe, la visualización dirigida, la herboterapia, la medicina holística, la homeopatía, la hipnosis, la macrobiótica, la medicina manipulativa, la...

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    [ experimental medicine ] Estudio científico de las enfermedades o de los estados patológicos a través de la experimentación con animales de laboratorio o por medio de la investigación clínica.

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    [ meningitis ] Inflamación de las membranas de la médula espinal o del cerebro, generalmente, aunque no siempre, causada por una enfermedad infecciosa. La meningitis infecciosa es una urgencia médica que debe ser diagnosticada y tratada rápidamente para lograr los mejores resultados. Es mortal entre el 10 y el 40% de los casos, incluso con el mejor tratamiento, y puede ocasionar daños neurológicos permanentes en el 10% de los pacientes que sobreviven a la infección inicial. La enfermedad afectaba a los lactantes y a los niños más que a los adultos, pero la demografía de la enfermedad ha cambiado desde...

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    [ group medicine ] 1. Práctica de la medicina llevada a cabo por un grupo de médicos que por lo general consta de especialistas en diversos campos que aúnan sus servicios y comparten las instalaciones de laboratorio y rayos X. Normalmente se llama clínica a esos grupos. 2. Servicios médicos que un grupo de personas tiene derecho a recibir, al pagar determinadas cantidades de dinero, según unas reglas y normativa preestablecida.

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    [ paternity test ] Prueba para identificar al padre de una criatura. Debido a que la paternidad es una estimación clínica, se necesitan técnicas que determinen si existe la posibilidad de que una persona haya engendrado a una determinada criatura. En el pasado, las pruebas que se utilizaban para probar o excluir la posibilidad de paternidad empleaban datos sobre el grupo sanguíneo del niño y de la persona que se sospechaba era el padre. Ahora están disponibles técnicas de tipificación por huella genética molecular y de determinación de marcadores genéticos que tienen la capacidad de poder excluir a casi todos...

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    [ board ] Comité de gestión o supervisión, como el que dirige un hospital, una clínica, una compañía u otra organización.

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    [ cerebrospinal fluid ] ( LCR ) Líquido tisular del cerebro y la médula espinal, que provee nutrientes y elimina productos de desecho; también es un almohadón líquido que absorbe los golpes mecánicos al sistema nervioso central. VER: [punción lumbar] . formación : El fluido se forma en los plexos coroides de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo. El producido en los ventrículos laterales pasa a través del agujero de Monro al tercer ventrículo y a través del acueducto de Silvio al cuarto ventrículo. Allí puede salir a través del agujero central de Magendie o los agujeros laterales de...

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    [ surrogate marker ] Indicador indirecto de una enfermedad o de su respuesta al tratamiento. Estos indicadores suelen incluir pruebas de laboratorio que se supone que representan ajustadamente la evolución clínica. P. ej., en la diabetes mellitus, el nivel de hemoglobina glicosilada se usa como marcador del control de la glucemia; en el SIDA, el nivel del ARN del VIH se usa como marcador de la evolución de la enfermedad.

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    [ menopause ] Período que marca el cese permanente de la actividad menstrual, que normalmente aparece entre los 35 y 58 años de edad. La menstruación puede parar súbitamente, pero puede existir disminución de flujo cada mes hasta que finalmente cesa, o puede alargarse el intervalo entre períodos hasta que se alcanza el cese completo. La menopausia natural aparece en el 25% de mujeres a la edad de 47 años, en el 50% a los 50 años, en el 75% a los 52 años y en el 95% a los 55. Las mujeres que tienen ciclos menstruales cortos pueden alcanzar...

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    [ modifier ] En medicina, esp. en la medicina terapéutica y en la clínica, el uso o la adición de algo que altera aquello a lo que se agrega.

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    [ outpatient ] Persona que recibe tratamiento en un hospital, clínica o dispensario, pero que no está hospitalizada.

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    [ palpitation ] Sensación de latido rápido o irregular del corazón. El latido puede ser descrito como una sensación sorda, acelerada o punzante bajo el esternón o en el cuello. En la práctica clínica, la mayoría de las palpitaciones se presentan en pacientes con contracciones auriculares o ventriculares prematuras benignas. En estos pacientes, la sensación, aunque molesta, no se asocia a un trastorno cardíaco grave. En alguna ocasión, las palpitaciones son motivadas por arritmias constantes, como la fibrilación auricular, la taquisistolia auricular, la taquicardia paroxística supraventricular o la taquicardia ventricular. Pueden ser necesarias la electrocardiografía, la monitorización cardíaca ambulatoria o...

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    [ panel ] 1. Grupo de pacientes o sujetos normales que participan en investigaciones médicas, esp. en estudios en los que se prueban nuevos medicamentos, aparatos o procedimientos. VER: [comité de ética de investigación clínica] ; consentimiento informado 2. Lista de pacientes que obtienen atención médica primaria del médico al que son asignados. Este sistema se usa en algunos planes de asistencia médica.

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    [ osteitis deformans ] Enfermedad esquelética de etiología desconocida que afecta a las personas de edad avanzada. Es una forma crónica de la osteítis que presenta engrosamiento e hipertrofia de los huesos largos junto con deformación de los huesos planos. SIN : [enfermedad de Paget] . etiología : La enfermedad puede ser ocasionada por un virus. síntomas : Los síntomas iniciales son insidiosos e incluyen dolor en las extremidades inferiores (esp. en la tibia), fracturas frecuentes, marcha de pato y acortamiento de la estatura. El cráneo se agranda, de modo que la cara parece pequeña y triangular, con la cabeza...

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    [ odor ] Cualidad de una sustancia que la hace perceptible al sentido del olfato. VER: oler; olfato. Se han clasificado los olores como puros, mezclados con sensaciones de la membrana mucosa, y mezclados con sensaciones del gusto. A pesar de que los intentos de clasificación son bastante útiles, es importante tener en cuenta que la mayoría de sustancias complejas no producen un único olor. En medicina clínica, el olor que surge del cuerpo del paciente (heces, aliento, orina, vagina o ropa) puede aportar información relativa al diagnóstico. Como ejemplos tendríamos el olor dulzón del aliento de pacientes con insuficiencia...

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    [ sample ] 1. En una investigación, parte de una población que se elige para representar a su totalidad. 2. Parte que se obtiene para determinar la clase, la calidad y otras características del total; p. ej., se recogen muestras de orina, heces, líquido cefalorraquídeo, esputo, sangre, piel o tejidos. ------ ATENCIÓN: Las personas que manipulan muestras de sangre, fluidos corporales u otras excreciones deben utilizar guantes protectores para limitar la exposición a agentes infecciosos, tales como los virus de la hepatitis. La siguiente información es importante para obtener, almacenar y manipular muestras biológicas y forenses. Esterilización de objetos de...

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    [ pneumonia ] Inflamación de los pulmones, por lo común debida a infecciones por bacterias, virus u otros microorganismos patógenos. Clínicamente, el término neumonía se utiliza para indicar enfermedad infecciosa; la inflamación pulmonar debida a otras causas se denomina normalmente neumonitis. La enfermedad es la sexta causa más común de muerte en EE.UU. y la más común por enfermedades infecciosas. La neumonía se presenta con más frecuencia en personas debilitadas, como las que tienen cáncer, enfermedad pulmonar o cardíaca, enfermedades inmunodepresoras, diabetes mellitus, cirrosis, desnutrición e insuficiencia renal, pero los patógenos más virulentos pueden causar neumonía en personas sanas. El...

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    [ abstract thinking ] Habilidad de calcular, clasificar, conceptualizar, sacar conclusiones o interpretar y condensar ideas complejas. En medicina clínica, el pensamiento abstracto se evalúa pidiendo al paciente que interprete refranes. Los pacientes con demencia u otros déficit cognitivos no pueden interpretarlos, ya que no ven la relación entre objetos e ideas similares.

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    [ automated decision support system ] 1. Programas informáticos que se usan en medicina clínica para sugerir diagnósticos y tratamientos a partir de datos clínicos y algoritmos interpretativos. 2. Cualquier sistema informático que secunde la toma de decisiones de las personas.

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    [ thyroidectomy ] Escisión de la tiroides. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Postoperatorio: Además de la vigilancia estándar y la observación clínica, debe prestarse especial atención a posibles complicaciones de la vías respiratorias por hemorragias o por lesiones recurrentes del nervio laríngeo. Se debe evaluar cualquier posible signo de tetania causada por lesión o escisión de la glándula paratiroidea, y signos de tormenta tiroidea. La sala de recuperación debe contar con equipo para la reintubación inmediata de las vías respiratorias, instrumentos para realizar traqueostomías, o ambos, junto con los correspondientes fármacos necesarios (como cloruro de...

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    [ toxoplasmosis ] Infección por el protozoo Toxoplasma gondii. Normalmente es una infección leve recurrente y subclínica en las personas con sistema inmunitario normal. Para las personas con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o para los que siguen un tratamiento inmunodepresor después del trasplante de un órgano, la reactivación de los organismos latentes puede ser mortal. Aprox. el 25% de las mujeres infectadas por primera vez durante el embarazo transmiten la infección al feto. etiología/transmisión : T. gondii es portado por muchos mamíferos y aves y normalmente se transmite a los humanos al no lavarse las manos correctamente después...

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    [ medical transcriptionist ] Persona que registra por escrito los datos y la información disponible a partir del material relativo a la historia clínica del paciente que el médico dicta.

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    [ clinical thermometer ] Termómetro usado para medir la temperatura corporal. VER: [termometría clínica] .

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    [ distraction therapy ] Uso de estímulos sensoriales agradables (p. ej., aromas, imágenes de la naturaleza, masajes o música) para distraer la atención de un paciente de una experiencia clínica no placentera. La terapia de distracción puede reducir el dolor experimentado por los pacientes durante la reducción de fracturas, la inserción de catéteres o la debridación de heridas.

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    [ connective tissue ] Tejido que soporta y conecta a otros tejidos y partes del cuerpo. El tejido conectivo tiene relativamente pocas células. Su mayor volumen lo constituye una sustancia intercelular o matriz cuya naturaleza le da a cada tipo de tejido conectivo sus propiedades particulares. En el tejido óseo, la irrigación vascular es abundante, mientras Tecnología de la información empleada en asistencia sanitaria Registro informático de la historia clínica Correos electrónicos (p. ej., entre profesionales y entre éstos y el paciente) Sistemas de información sanitaria Internet, intranet Registros farmacológicos (p. ej., códigos de barras de medicamentos, literatura médica y...

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    [ theophylline ] Polvo cristalino blanco que se utiliza como medicamento oral para las enfermedades reactivas del tubo respiratorio, como el asma. El fármaco tiene un índice terapéutico limitado y la toxicidad por su uso es común en la práctica clínica, produciendo malestar gastrointestinal, temblor, arritmias cardíacas y otras complicaciones. Otros medicamentos para las enfermedades reactivas del tubo respiratorio, como los agonistas beta o los esteroides inhalados, se prescriben más a menudo en lugar de la teofilina para evitar su toxicidad. VER: [aminofilina] .

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    [ blood component therapy ] Transfusión de uno o más componentes de la sangre completa. Los componentes de la sangre pueden haberse obtenido del paciente previamente (transfusión autóloga) o donados por alguien más (transfusión homóloga). Excepto en el caso de hemorragia aguda, pocas veces es necesaria la transfusión de sangre completa. En su lugar, uso de un componente determinado permite que varios pacientes se beneficien de una única donación. Entre los componentes de la sangre usados en la práctica clínica se incluyen concentrados de glóbulos rojos de la sangre (GRS), GRS con pocos leucocitos, GRS glicerolizados congelados, GRS desglicerolizados descongelados,...

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    [ blood transfusion ] Reemplazo de sangre o uno de sus componentes. La terapia de transfusión requiere que se conozca a fondo la condición clínica que se está tratando para que sea segura y eficaz. La mayoría de los pacientes requieren componentes sanguíneos y no sangre entera. VER: ilus. ; reacción a la transfusión ; [terapia de componentes sanguíneos] ; [transfusión autóloga] ; [transfusión de intercambio] ; Apéndice de Precauciones estándar y universales . Se deben tomar las siguientes medidas en la terapia transfusional: 1) analizar a los donantes para detectar enfermedades transmisibles; 2) comprobar la sangre para detectar agentes...

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    [ mood disorder due to a general medical disorder ] Cambios de ánimo acentuados y persistentes caracterizados ya sea por la disminución sustancial del interés o del placer derivado de la realización de alguna actividad en particular o todas en general: por ánimo irritable, o por ambos rasgos. Los signos clínicos y los resultados de laboratorio indican que suceden como consecuencia fisiológica directa de una enfermedad general, ya que no existe otro tipo de trastorno con el que se los pueda relacionar. Esta alteración no se produce necesariamente durante un proceso delirante. Sus síntomas producen sufrimiento emocional de importancia clínica...

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    [ varicella ] Enfermedad infecciosa aguda, vista normalmente en niños menores de 15 años, producida por el virus de la varicela-zóster. Se caracteriza por una erupción, descrita clínicamente como con un patrón de gota de rocío en un pétalo de rosa, diseminada en grupos (cosechas) en el tronco, cara, cuero cabelludo, extremidades superiores y, a veces, los muslos. Se transmite sobre todo por secreciones respiratorias que contienen partículas infecciosas. El contacto directo con una lesión o instrumental contaminado también puede diseminar el virus. La reactivación del virus en adultos produce las erupciones propias del herpes zóster. VER: ilus. ; [Herpes...

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    [ verruga peruana ] Segunda etapa clínica eruptiva de la bartonelosis. La fiebre de Oroya constituye la primera etapa o etapa febril.

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    [Vía clínica]

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    [ medical tent ] Clínica portátil que se construye para ofrecer asistencia en entornos al aire libre, como zonas de guerra, conciertos al aire libre o maratones.

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    [ triangulation ] En el análisis cualitativo, técnica para potenciar la validez por medio de la comparación de la información obtenida de diversas fuentes. El análisis cualitativo, el metaanálisis y las técnicas relacionadas se están usando cada vez con mayor frecuencia en las ciencias de la rehabilitación y en la medicina conductual y clínica.

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    [ substance-induced mood disorder ] Cambios de ánimo acentuados y persistentes que se caracterizan por uno o ambos de los rasgos que se describen a continuación: ánimo deprimido y disminución sustancial del interés o del placer derivado de determinadas o todas las actividades, y ánimo irritable o elación. Los signos clínicos y los resultados de laboratorio indican que los síntomas pueden desarrollarse a lo largo o después de un mes de ocurrida una intoxicación o la abstinencia de alguna sustancia, o que pueden estar relacionados con la etiología de un fármaco determinado (es decir, sustancia). Por otra parte, no existen...

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    [ dysthymic mood disorder ] Ánimo deprimido de forma crónica que se presenta la mayoría de los días durante por lo menos 2 años. En niños y adolescentes también comporta irritabilidad y se prolonga durante 1 año o más. El diagnóstico se debe basar en la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas: apetito escaso o sobrealimentación, insomnio o hiperinsomnio, falta de energía o fatiga, autoestima baja, problemas de concentración o dificultades para tomar decisiones y sentimiento de desesperación. Durante el lapso de 2 años en que se desarrolla el trastorno del ánimo (o de 1 año en...

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    [ pain disorder ] Trastorno en el cual el dolor es el síntoma predominante, llegando a tal gravedad que requiere atención clínica e interfiere en las funciones normales. Los factores psicológicos desempeñan un papel de gran importancia en el comienzo, la intensidad, la exacerbación o el mantenimiento del dolor. Esta afección no se produce intencionadamente ni se finge.

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    Enfermera estadounidense, 1878-1957. Pionera en la enfermería psiquiátrica. Se graduó en la escuela de enfermería del hospital Johns Hopkins en 1907 y fue directora de los servicios de enfermería en la clínica Henry Phipps del mismo hospital desde 1913 a 1919. Debido a sus esfuerzos, el Johns Hopkins fue el primer hospital general universitario con escuela de enfermería en ofrecer un curso de enfermería psiquiátrica. Fue la decana de la facultad de enfermería de Yale de 1934 a 1944. También fue una de las figuras más importantes en el Consejo Internacional de Enfermeras hasta su muerte.

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    Familia de insectos que pertenece al orden dípteros. Incluye a la mosca del caballo, la mosca del ganado, la mosca del ciervo, la mosca del mango y todos los insectos succionadores que atacan a humanos y a otros animales de sangre caliente. Estas moscas tienen importancia clínica porque son vectores de los gusanos filarias Loa loa, tularemia y otras enfermedades.

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    [ driver rehabilitation ] Apoyo especializado para las personas que, por causa de una discapacidad física, cognitiva o perceptiva, necesitan aumentar su independencia al conducir vehículos. Generalmente se realiza una evaluación clínica y se ayuda a la persona a sentarse y posicionarse en el asiento y se la estimula a practicar, para lo que se le brinda entrenamiento y se le realizan evaluaciones de conducción en la calle y con pasajeros. También se le recomienda el tipo de modificaciones que puede realizar al vehículo.

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    [ privacy officer ] El administrador de asistencia sanitaria es responsable de salvaguardar la confidencialidad de un paciente en una clínica o un hospital.

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    [ review of systems ] Serie de preguntas referidas a cada sistema y región del cuerpo hechas al paciente durante la confección de la historia clínica y el examen físico, con el propósito de obtener una comprensión óptima de la enfermedad actual del paciente y sus antecedentes médicos. General: el examinador debe determinar cualquier antecedente de fatiga, viajes a otros climas o países, cambios recientes de peso, resfriados, fiebre y cambios en el estilo de vida. ¿Cuántas personas comparten la vivienda del paciente? ¿Cuál es la relación del paciente con las personas que viven con él? ¿Es un hogar feliz?...

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    1. [ registry ] Oficina o libro que contiene una lista de enfermeras disponibles para prestar sus servicios; oficina de colocación de enfermeras. 2. [ record ] En odontología, muestra de relaciones mandibulares dispuestas en un material maleable o en un dispositivo. 3. [ register ] Anotación oficial de las estadísticas demográficas, que incluye la fecha y lugar de nacimiento, de matrimonio y de defunción. 4. [ register ] Tono de voz. 5. [ register ] Serie de tonos parecidos en tipo o calidad, tales como los registros altos o bajos, y los registros de pecho o cabeza. 6. [...

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    [ prescribe ] Indicar la medicina que se debe tomar. Puede hacerse de manera oral, aunque normalmente se hace mediante receta o petición en una historia clínica.

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    [ point of care ] Cualquiera de los lugares donde se brindan cuidados al paciente, p. ej., la cama, la sala de radiología, la sala de urgencias, la clínica o la ambulancia.

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    [ keratoacanthoma ] Tumor benigno común cuyo cuerpo tiene forma de montículo con un cráter -central lleno de queratina. Esta lesión se parece clínica e histológicamente al carcinoma escamoso de la piel, y puede estar relacionado con éste. VER: ilus. tratamiento : Es frecuente que este tumor se cure espontáneamente. Las lesiones que no se curan espontáneamente pueden extirparse quirúrgicamente.         QUERATOACANTOMA

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    [ ligase chain reaction ] Técnica que se utiliza para amplificar la cantidad de secuencias específicas de ácido nucleico en una muestra. El ADN del paciente, o las muestras que supuestamente contienen ADN patógeno, se mezclan con el ADN ligasa y las sondas de oligonucleótidos. El ADN de doble hebra se desnaturaliza. Las sondas se adhieren a las cadenas complementarias en cualquier ADN diana desnaturalizado. La ligasa une las sondas que se adhirieron y se realizan múltiples copias del ADN de interés. En la práctica clínica, las reacciones en cadena de la ligasa se usan principalmente en ensayos urinarios (no...

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    Educadora en enfermería, 1916-1995. Desarrolló la Teoría de la Enfermería Clínica. VER: Apéndice de Teorías de Enfermería .

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    [ sensitivity] En la evaluación del valor de una prueba de diagnóstico, procedimiento u observación clínica, porcentaje de personas que verdaderamente tienen una enfermedad y son identificadas como tales por la prueba. VER: [especificidad diagnóstica] .

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    1. [ overdose ] Cantidad de medicación excesiva y potencialmente tóxica que se administra por error o se toma intencionadamente (p. ej., los pacientes que llevan a cabo gestos suicidas o intentos de suicidio). 2. [ drug overdose ] Consecuencia clínica de cualquier exceso en la dosis de una droga o fár maco (p. ej., de una dosis autoadministrada y potencialmente mortal de una droga, un antidepresivo, un analgésico no narcótico o algún otro fármaco). La sobredosis puede ser inintencionada o intencionada. cuidado del paciente : El personal del departamento de urgencias examina las vías respiratorias del paciente, la respiración,...

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    [ sodium] ( Na ) El catión más abundante en los fluidos extracelulares. Es el contribuyente principal en la presión osmótica y la hidratación; participa en muchas bombas especializadas y receptores de las membranas celulares y juega un papel fundamental en las actividades eléctricas del cuerpo (p. ej., transmisión de impulsos nerviosos y contracción muscular). El sodio es un metal inorgánico con una fuerte afinidad por el oxígeno y otros elementos no metálicos. Su peso atómico es 23, su número atómico 11, y la densidad específica es de 0,971. El sodio constituye aprox. el 0,15% de la masa corporal. El...

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    [ suppository ] Sustancia semisólida que se introduce en el recto, vagina o uretra, donde se disuelve. A menudo sirve como vehículo de absorción de medicinas. Normalmente tiene forma de cilindro o cono y puede estar hecho de jabón, gelatina glicerinada o manteca de coco (aceite de cacao). cuidado del paciente : Se asegura la privacidad del paciente. La enfermera debe indicarle que retenga el supositorio durante aprox. 20 min para que resulte eficaz y coloca al paciente de manera adecuada. Se lubrica el supositorio y se introduce en el recto. Para la rehabilitación neurológica, puede usarse un supositorio después...

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    Siglas inglesas de Institutional Review Board (Comité de Ética de Investigación Clínica de EE.UU.).

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    [ sudden infant death syndrome] ( SMSL ) Muerte repentina de un lactante de menos de 1 año de edad, cuyas causas no se llegan a establecer, después de haber realizado una investigación exhaustiva, incluyendo una autopsia completa, un examen del lugar de la muerte y una revisión de la historia clínica. Más del 90% de todos los SMSL se presentan antes de los 6 meses de edad. El SMSL constituye la causa más importante de mortalidad infantil en EE.UU. y en otros países industrializados. etiología : Aún no se comprenden las causas que provocan el SMSL. Algunas pruebas han...

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    [ syncope ] Pérdida del conocimiento transitoria (y a menudo repentina), acompañada por la incapacidad de mantenerse erguido. Los síncopes se producen con frecuencia y representan entre un 1 y un 6% de las admisiones hospitalarias. VER: [accidente isquémico transitorio] ; [coma] ; [desmayo] ; [inconsciencia] . etiología : Las causas más frecuentes del síncope son vasodepresoras (el desmayo transitorio común); cardiogénicas (esp. arritmogénicas, valvulares o isquémicas); ortostáticas (p. ej., provocadas por deshidratación o hemorragia) y neurogénico (p. ej., provocado por convulsiones). Muchos medicamentos (p. ej., sedantes, tranquilizantes, dosis excesivas de insulina y otros), la hipoglucemia, la hiperventilación, la embolia...

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    [ burning mouth syndrome ] Sensación ardiente en una o varias partes de la boca. Se manifiesta en pacientes mayores y está, generalmente, vinculada a la menopausia o a factores psicológicos. Entre las causas identificadas, se incluyen la irritación provocada por dentaduras postizas, la infección por hongos, la disminución de la secreción salival, los factores sistémicos como las deficiencias nutricionales o de estrógenos y las neuropatías sensoriales. Se denomina, también, disestesia oral. El tratamiento consiste en la terapia del estado causante de la enfermedad. SIN : [boca quemante] ; [glosopirosis] . síntomas : Puede presentarse uno o más de los...

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    [ Gaisböck?s syndrome ] Eritrocitosis benigna con ausencia de observaciones clínicas asociadas con la policitemia. Existen pocas pruebas que apoyen la opinión de que este trastorno constituye una verdadera enfermedad clínica. Se denomina también policitemia por estrés, eritrocitosis falsa, eritrocitosis benigna y seudopolicitemia vera. VER: [Gaisböck, Felix] .

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    [ workup ] Proceso de obtención de todos los datos necesarios para el diagnóstico y el tratamiento de un paciente. Debe hacerse metódicamente para evitar pasar por alto cualquier elemento esencial. Incluye la recuperación de toda la historia médica, dental, social y profesional tanto del paciente como de su familia, exámenes físicos, estudios de laboratorio, pruebas de rayos X y procedimientos de diagnóstico quirúrgico. Se trata de un proceso continuo en el cual todo el personal hospitalario implicado trabaja conjuntamente para determinar el diagnóstico correcto y el tratamiento más eficaz. VER: [historia clínica orientada a problemas] ; [registro] .

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    [ chronic gastritis ] Inflamación prolongada, continua o intermitente, de la mucosa gástrica. La causa más común es la bacteria Helicobacter pylori. Es típico que produzca modificaciones en el revestimiento del antro gástrico. La gastritis crónica ocasionada por H. pylori predispone al paciente a padecer adenocarcinomas y linfomas gástricos. VER: [Helicobacter pylori] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se recopila una exhaustiva historia clínica para poder determinar la causa. Los síntomas pueden ser vagos o, en caso de gastritis atrófica, inexistentes. Se prepara al paciente para los procedimientos diagnósticos. Se le indica que evite comidas picantes o...

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    [ bandemia ] Presencia de más de un 6% de leucocitos neutrófilos inmaduros (cayados) en la sangre. Este síntoma indica infección, inflamación o cualquier otra alteración clínica importante.

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    [ physical therapy diagnosis ] 1. Clasificación clínica que realiza un fisioterapeuta de los trastornos, las limitaciones funcionales y las discapacidades de un paciente. 2. Utilización de datos obtenidos en un examen de fisioterapia y de otra información relevante para determinar la causa y la naturaleza de las deficiencias, las limitaciones funcionales y las discapacidades de un paciente.

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    [ didactic ] Relativo a la enseñanza mediante conferencias y el uso de textos, en contraposición a la enseñanza clínica.

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    [ placement ] Asignación de un estudiante de una profesión sanitaria a un entorno de aprendizaje especializado, como una clínica, un hospital o una sala, donde podrá realizar actividades profesionales bajo supervisión.

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    [ dementia ] Disminución progresiva e irreversible de la función mental, caracterizada por alteraciones de la memoria y, a menudo, déficit en el razonamiento, el juicio, el pensamiento abstracto, la comprensión, el aprendizaje, la ejecución de tareas y el uso del lenguaje. El deterioro cognitivo disminuye las habilidades sociales, ocupacionales e intelectuales de una persona. La demencia es, sobre todo aunque no exclusivamente, una enfermedad de la vejez. La afección es un poco más común en mujeres que en hombres. Debe diferenciarse a través de una exploración clínica cuidadosa del delirio, la psicosis, la depresión y los efectos de los...

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    [ standards for pain relief ] Cada uno de los criterios para la paliación del dolor agudo y oncológico enunciados por la American Pain Society (Sociedad Americana del Dolor). Se resumen como sigue: 1. Con el fin de aumentar la receptividad del profesional sanitario a las quejas referentes al dolor, en la actualidad algunos de esos profesionales consideran que es la quinta constante vital. 2. El dolor agudo y el oncológico se reconocen y tratan de modo eficaz. Para esto es básico que se desarrolle una escala clínica fácil de usar que pueda medir el dolor y aliviarlo. Se evaluará...

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    [ futile care ] En práctica clínica, intervención que no mejora la salud, el bienestar, la comodidad o el diagnóstico del paciente. Este término se emplea sobre todo en los cuidados al final de la vida de un paciente. VER: [centro] ; [directiva anticipada]

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    [ compliance ] La medida en que el comportamiento del paciente coincide con el consejo médico. Puede valorarse interrogando detenidamente al paciente y a la familia, evaluando el grado de respuesta clínica al tratamiento, la presencia o ausencia de efectos secundarios de la medicación, midiendo los niveles séricos de los fármacos o comprobando la presencia del fármaco en la orina y contabilizando los medicamentos restantes.

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    1. [ dispensary ] Clínica o establecimiento semejante en el que se recibe atención sanitaria. 2. Farmacia.

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    [ intractable pain ] Dolor crónico difícil o imposible de tratar por medios convencionales. Entre las causas más frecuentes están el cáncer metastásico, la pancreatitis crónica, las radiculopatías, la sección medular completa y las neuropatías periféricas. Suele concurrir con trastornos somatomorfos, depresión, fibromialgia, síndrome del colon irritable y dependencia de los opiáceos. Para el tratamiento suelen combinarse diversas estrategias: fármacos antidepresivos, asesoramiento, estimulación cerebral profunda, anestésicos inyectables, analgésicos opiáceos, neurocirugía y visitas a una clínica del dolor.

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    [ Kawasaki disease ] Enfermedad febril aguda de los niños, fuertemente marcada por fiebre, erupciones cutáneas, linfadenopatía e irritabilidad y, en su forma crónica, por complicaciones cardíacas tardías, como aneurisma de vasos coronarios e infarto de miocardio. La fiebre aparece en el primer día de la enfermedad y puede durar entre 1 y 3 semanas. El niño se muestra irritable, letárgico y presenta congestión bilateral de las conjuntivas. La mucosa oral presenta un color rojo intenso parecida a la lengua de gato. Los labios aparecen secos, agrietados y enrojecidos. Entre el tercer y quinto día, las palmas de las manos...

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    [ Scheuermann?s disease ] Deformidad espinal con una herencia autosómica dominante, que aparece de forma más común en la adolescencia y que se caracteriza por una marcada cifosis torácica (convexidad excesiva en la parte posterior de la zona torácica, referida a veces como «chepa»). La incidencia en la población es de aprox. el 0,4%, sin que exista una preferencia de género. síntomas : Alrededor del 50% de los pacientes se quejan de un dolor de espalda en la zona afectada. Otros refieren una mala postura o fatiga. Normalmente, no existen síntomas neurológicos a menos que haya una compresión de la...

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    [ glomerular disease ] Cualquiera del extenso grupo de enfermedades que afecta el glomérulo renal. Pueden clasificarse por gravedad clínica, cambios histológicos en el riñón o por etiología. Algunos factores causantes son: enfermedad glomerular primaria; enfermedad secundaria a enfermedad sistémica, como el lupus eritematoso o la poliarteritis; enfermedad infecciosa, como la enfermedad infecciosa estreptocócica, la malaria, la sífilis o la esquistosomiasis; enfermedad metabólica, como la diabetes o la amiloidosis; toxinas, como el mercurio, el oro o el veneno de serpiente; enfermedad del suero y reacción alérgica a un fármaco. La enfermedad glomerular también puede estar asociada a trastornos hereditarios (p....

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    [ Graves? disease ] Forma diferente de hipertiroidismo causado por un ataque autoinmune a la glándula tiroidea. Normalmente causa engrosamiento de la tiroides y puede producir signos oculares (proptosis, asinergia oculopalpebral, mirada fija y mixedema pretibial). VER: [Graves, Robert James] . síntomas : Otros signos son: nerviosismo, intolerancia al calor, frecuencia elevada de defecación, insomnio, irregularidad menstrual, temblor, pérdida de peso, piel aterciopelada y debilitamiento del cabello. diagnóstico : Signos clínicos y síntomas (bocio, proptosis) en el contexto de mayores niveles de tiroxina y supresión de la hormona estimuladora de la glándula tiroides son factores diagnósticos. tratamiento : Los medicamentos...

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    [ Buerger's disease ] Enfermedad vascular oclusiva e inflamatoria, recurrente y crónica, mayoritariamente de las arterias y venas de las extremidades. Esta enfermedad es más común entre los varones fumadores de 20 a 40 años. SIN : [tromboangitis obliterante] . VER: [Buerger, Leo] . síntomas : Entre los síntomas se hallan parestesias del pie, facilidad para fatigarse y calambres en las piernas. Las piernas se cansan rápidamente, esp. al caminar. Puede desencadenar ulceración y gangrena húmeda; incluso puede ser preciso amputar. tratamiento : Es extremadamente importante que el paciente se abstenga de fumar por completo y de forma sostenida cualquier...

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    1. [ pregnancy ] Estado del cuerpo en cuyo interior existe un embrión o un feto en desarrollo, como resultado de una concepción. VER: [tabla] ; [cuidado prenatal] ; [diagnóstico prenatal] ; [regla de Naegele] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . 2. [ gestation ] Lapso de tiempo que transcurre desde la concepción hasta el parto. En los mamíferos el promedio varía en función de la especie. En los seres humanos, la fecha estimada del parto se calcula basándose en el primer día del último período menstrual. La duración media del embarazo es de unos 280 días, aunque puede estar...

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    [ endocarditis ] Infección o inflamación de las válvulas o del revestimiento del corazón. En la práctica clínica, esta denominación es frecuentemente sustituida por la de endocarditis infecciosa. VER: [endocarditis infecciosa] Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ Blount?s disease ] Arqueamiento patológico de la pierna (genu varus). A diferencia del arqueamiento de la pierna de lactantes y niños pequeños, el arqueamiento de la pierna en la enfermedad de Blount se agudiza progresivamente a partir de los 2 años de edad y a menudo es unilateral. Se presenta con mayor frecuencia en niñas que en niños y es más común entre los negros que entre los blancos. La mayoría de los casos aparece durante los primeros 2 o 3 años de vida, pero se conocen una forma juvenil (inicio entre los 4 y los 10 años) y...

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    [ office ] Ambulatorio o local donde el médico visita, examina y trata a sus pacientes; clínica.

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    [ patient care advisory committee ] Grupo multidisciplinar de personas que asesoran a las agencias sanitarias acerca de cuestiones éticas. El comité está compuesto habitualmente por profesionales sanitarios, miembros del clero, abogados y personal administrativo. También llamado comité institucional de ética (institutional ethics committee). VER: [comité de ética de investigación clínica] .

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    [ focused history and physical examination ] Conjunto de preguntas apropiadas sobre la historia clínica y el examen físico centradas en el sistema afectado (cardiopulmonar, neurológico, musculoesquelético) en el que el profesional sanitario del servicio médico de urgencias sospeche que puede residir la causa del problema. Esta evaluación se realiza después de terminar la evaluación inicial y diferirá según el paciente tenga un problema médico o una lesión traumática.

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    [ association ] 1. Acto de unir o unificar; coordinación con otra idea o estructura; relación. En psiquiatría, la asociación se refiere sobre todo a la interrelación entre las ideas conscientes y las inconscientes. 2. En genética, aparición conjunta de dos características con una frecuencia mayor de lo que cabía esperar de la casualidad. 3. En epidemiología clínica, correlación en la aparición de dos hechos, sin que haya pruebas de que el hecho que se está investigando sea la causa real del segundo trastorno (p. ej., la malaria se da en climas cálidos con las condiciones apropiadas para la reproducción...

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    Procedimiento para evaluar la calidad de la atención proporcionada al paciente. El patrón de evaluación depende de los criterios establecidos. VER: historia clínica orientada a problemas ; [proceso de enfermería] .

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    [ gene testing ] Estudio del material genético, como en la amniocentesis, con el fin de poder diagnosticar y predecir enfermedades causadas por anormalidades genéticas o cromosómicas. Se puede realizar tanto en plantas como en animales. Estos estudios han permitido predecir enfermedades hereditarias antes de su manifestación clínica y, en algunos casos, prenatalmente.

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    ( AACC ) Asociación Americana de Química Clínica. Asociación estadounidense de científicos de laboratorio clínico, que incluye químicos clínicos, microbiólogos, patólogos, hematólogos y técnicos médicos.

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    American Association for Clinical Chemistry (Asociación Americana de Química Clínica).

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    1. [ absorption ] Penetración de líquidos en sólidos o de gases en sólidos o líquidos. 2. [ absorption ] Penetración de la luz o de sus rayos en rayos de color o negros. 3. [ absorption ] Penetración en el cuerpo de calor radiante, lo cual origina un aumento de la temperatura corporal. 4. [ absorption ] Reducción de intensidad de un fotón de rayos X al pasar a través de una sustancia o de un haz de luz al atravesar una solución (se utiliza en la fotometría clínica y en métodos nucleares). 5. [ absorption ] Paso de...

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    [ child abuse ] Agresión psíquica, física o sexual a un niño. Puede presentarse después de situaciones de interrupción grave del proceso de apego parental. Puede producirse por acción u omisión por parte de los responsables del cuidado del niño. En los casos de malos tratos a menores, es importante examinar al resto de niños y recién nacidos que vivan en la misma casa, ya que en el 20% de los casos, ellos también sufren malos tratos. Este examen debe realizarse de inmediato para frenar los malos tratos en ese hogar. Nunca se debe permitir que un recién nacido o...

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    [ bartonellosis ] Enfermedad causada por infección por Bartonella bacilliformis, transmitida por las moscas de la arena hembras (Phlebotomus). Se produce en los valles de los Andes en Perú, Chile, Bolivia y Colombia. La primera fase clínica no es eruptiva y se llama fiebre de Oroya, una anemia grave, febril y hemolítica. La segunda fase, llamada verruga peruana, es eruptiva y se caracteriza por la aparición de pequeños tumores en la piel y en las membranas mucosas. SIN : [enfermedad de Carrión] . tratamiento : El organismo causante responde a varios antibióticos, pero la ampicilina y el cloranfenicol tienen la...

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    [ botulism ] Enfermedad paralizante y, a veces, letal, causada por exposición a las toxinas liberadas por el Clostridium botulinum, un bacilo grampositivo anaerobio. En adultos, la enfermedad suele producirse después de ingerir alimentos contaminados por la toxina, tras una operación gastrointestinal o después de que se libere la toxina en una herida infectada. En los lactantes, la enfermedad se origina por la colonización intestinal causada por esporas de Clostridium. Debido a que la toxina es sumamente letal y fácil de producir y distribuir, se han expresado preocupaciones por la posibilidad de su uso como arma biológica. El botulismo causado...

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    ( CLAMS ) Escala Clínica de Niveles Lingüísticos y Auditivos. Prueba oficial que se utiliza para evaluar el desarrollo del lenguaje en los niños, desde su nacimiento hasta los 3 años de edad. VER: p rueba de Denver de cribado del desarrollo

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    1. [ clinical ] Relativo a la clínica o a los datos extraídos únicamente de la observación y el tratamiento de los pacientes, en contraposición con los datos obtenidos de otras fuentes. 2. [ clinician ] Profesional sanitario con experiencia en el cuidado de pacientes más que en la investigación o la administración.

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    [ ulcerative colitis ] Enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada patológicamente por la inflamación reiterada de la mucosa intestinal, que generalmente implica el ano, el recto y el colon distal y, a veces, todo el intestino grueso. Se da, por lo general, en pacientes que están en la segunda o tercera década de sus vidas, aunque un segundo conjunto de casos incluye pacientes que viven su sexta década. Esta enfermedad está relacionada con un aumento de la incidencia del cáncer de colon. VER: [enfermedad de Crohn] ; [enterocolitis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Algunos síntomas característicos son la diarrea...

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    Siglas inglesas de Clinical Linguistic and Auditory Milestone Scale (Escala Clínica de Niveles Lingüísticos y Auditivos).

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    [ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...

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    [ bulimia nervosa ] Trastorno caracterizado por episodios recurrentes de comer compulsivamente, provocarse vómitos y diarrea, hacer ejercicio en exceso, ayunar o seguir una dieta estricta y estar exageradamente preocupado por el aspecto físico y el peso. VER: anorexia nerviosa ; Apéndice de diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : La detección y la intervención tempranas pueden evitar que un trastorno de la alimentación aumente en gravedad y duración. Los grupos de riesgo que han de llamar la atención respecto a una valoración más detenida son las personas que tienen o quieren tener profesiones que requieren pesar poco; personas que han...

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    [ fall ] 1. Incapacidad de un órgano o miembro para mantener su posición normal, generalmente debido a lesiones o parálisis. 2. Pérdida del equilibrio. En los adultos de avanzada edad, las lesiones causadas por caídas constituyen una importante causa de muerte. Anualmente, alrededor del 30% de las personas mayores de 65 años sufren caídas. Es importante determinar la causa o causas de las mismas, para lo cual el mejor indicador es el propio historial de caídas del paciente. Entre los factores de riesgo se cuentan la disminución de la agudeza visual y auditiva, la disfunción vestibular, neuropatías periféricas, trastornos...

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    [ cardiokymography ] Método radiológico obsoleto que registraba el contorno del corazón mientras latía. No se ha demostrado su utilidad en la medicina clínica.

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    [ cat scratch disease ] Estado febril caracterizado por linfadenitis y, en algunos casos, por conjuntivitis, uveítis, endocarditis, osteomielitis o infecciones del sistema nervioso central, transmitido a los seres humanos por los gatos, en especial, los de corta edad. La linfadenopatía, cursa con fiebre, malestar, dolor de cabeza y anorexia. El organismo causante la Bartonella henselae (antigua Rochalimaea), bacilo gramnegativo que produce una infección asintomática en los gatos. SIN : [linforreticulosis benigna de inoculación] . VER: [angiomatosis bacilar] ; B artonella ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . diagnóstico: Está basado en la detección clínica, en combinación con los antecedentes de...

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    [ clinical trial ] Investigación concienzudamente diseñada y ejecutada acerca de los efectos de un fármaco administrado a seres humanos. El objetivo es definir la eficacia clínica y los efectos farmacológicos (toxicidad, efectos adversos, incompatibilidades o interacciones). Los gobiernos exigen realizar pruebas estrictas a todo nuevo medicamento antes de aprobarlo para que sea usado como agente terapéutico. VER: [aleatorización] .

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    [ chart review ] Método para asegurar la calidad (algunas veces usado en la investigación clínica) que se basa en el análisis sistemático de los registros individuales de cada paciente. Los datos pueden usarse para determinar la incidencia de sucesos adversos, la asignación de recursos, el uso de terapias específicas o el grado de seguimiento de determinados estándares de cuidado del paciente.

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    [ diagnosis-related group ] ( GRD ) Cada grupo del sistema de clasificación o de indexación diseñado para estandarizar el pago prospectivo de la atención médica. Las enfermedades y los trastornos se asignan a un único GRD cuando parece que tienen características similares de utilización de la asistencia sanitaria y clínica. El reembolso del tratamiento es el mismo para todos los individuos dentro del mismo GRD, independientemente del coste real para el centro de asistencia médica. VER: [tabla] .  

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    [ fennel ] Hierba perenne (Foeniculum vulgare) que se cultiva por sus hojas, sus semillas y por su sabor anisado y porque es fuente potencial de componentes parecidos al estrógeno. Se dice que mejora el deseo sexual. Tiene un amplio uso como digestivo, p. ej., contra los cólicos infantiles. Los efectos secundarios por la exposición al hinojo observados en algunos agricultores son asma, rinitis y conjuntivitis, entre otros. Las pruebas científicas que confirman su eficacia clínica son escasas.

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    [ shared governance ] Modelo de gestión de enfermería en el cual las enfermeras comparten con la gerencia de la clínica la responsabilidad y las decisiones respecto al cuidado de los pacientes. La gestión compartida asume un estilo de gestión participativo y apunta a alcanzar altos niveles de calidad en los cuidados del paciente y una práctica profesional de la enfermería. La gestión conjunta difiere de la autogestión y de los modelos burocráticos tradicionales de gestión de enfermería. VER: [autogestión] .

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    [ managed care] Variedad de métodos de financiación y organización de la asistencia sanitaria por la cual se contienen los costes mediante el control de beneficios y servicios. Los médicos, hospitales y otras agencias de asistencia sanitaria se comprometen con este sistema para aceptar un pago mensual predeterminado para proporcionar servicios a los pacientes inscritos en un plan de gestión asistencial. El acceso a la asistencia puede limitarse a los médicos u a otro personal sanitario que estén afiliados al plan. En general, la gestión asistencial intenta controlar los costes supervisando y alterando el comportamiento de su personal sanitario. La...

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    [ in-service training ] Educación clínica diseñada para informar y poner al día al personal acerca de los proyectos en curso, adelantos tecnológicos y agentes terapéuticos.

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    ( FIM ) Medida de la Independencia Funcional. Herramienta clínica que se utiliza para evaluar la habilidad de las personas que necesitan servicios de rehabilitación para realizar las actividades de la vida diaria. Estas actividades son: el autocuidado, el control del esfínter, la movilidad, la locomoción, la comunicación y la cognición social. La información derivada de la FIM se correlaciona con algunas medidas de rehabilitación, como el período de tiempo que un paciente debe permanecer bajo cuidado o los recursos que puede utilizar por sí mismo. La versión de la FIM para niños se denomina WeeFIM. VER: [WeeFIM]

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    [ acute gastritis ] Irritación aguda y repentina de la mucosa gástrica. Puede deberse a la ingestión de sustancias tóxicas, como alcohol o veneno. Entre los síntomas se observa fiebre moderada, anorexia, náuseas, fuerte dolor epigástrico, vómitos persistentes, sed y postración. El tratamiento incluye la administración de fármacos antisecreción. En casos de hemorragia grave y prolongada es poco frecuente que se precise una cirugía. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se realiza una meticulosa historia clínica del paciente para ayudar a determinar y eliminar la causa. Si la causa es una sustancia tóxica, se ayuda al...

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    [ hyperthyroidism ] Enfermedad causada por niveles excesivos de hormona tiroidea en el cuerpo. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La afección puede ser originada por varios trastornos, como p. ej., bocio multinodular y adenomas tóxicos, hiperémesis del embarazo, reposición excesiva de hormona tiroidea, ingesta excesiva de yodo o adenoma pituitario; sin embargo, la causa más común es la enfermedad de Graves. VER: [enfermedad de Graves] . síntomas : En general, los signos y síntomas de la enfermedad de Graves se dividen en dos categorías, aquellos que derivan de la estimulación excesiva del sistema nervioso simpático y aquellos...

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    [ hormonology ] Endocrinología clínica.

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    [ suppressive immunotherapy ] Cualquier tratamiento usado para bloquear respuestas inmunitarias anormales o excesivas. Los corticosteroides, los medicamentos antiinflamatorios más conocidos, aumentan el número de neutrófilos en la sangre, pero disminuyen su agregación a los sitios de inflamación, disminuyen el número y la función de otros glóbulos blancos e inhiben la producción de citocinas. Son más eficaces durante la fase aguda de una enfermedad crónica autoinmune y junto con otros medicamentos, ya que no bloquean adecuadamente los autoanticuerpos cuando se usan solos. Los fármacos citotóxicos destruyen todos los glóbulos blancos sanguíneos y sus precursores y se desarrollaron originalmente como medicamentos...

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    [ interpretation ] 1. En psicoterapia, el análisis del significado y la importancia de lo que el paciente dice o hace. Esto se explica al paciente para ayudarle a mejorar su comprensión. 2. En odontología o radiología, el estudio y análisis de radiografías diagnósticas y la integración de los resultados con la historia clínica del paciente, con los resultados de laboratorio y con los signos médicos.

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    [ nursing intervention ] En el proceso de cuidado del paciente, el paso siguiente a la planificación. Implica todos los aspectos del cuidado del paciente y requiere un conocimiento exhaustivo de las etapas de evaluación y planificación del proceso de enfermería. Las metas de la intervención de enfermería se habrán establecido en la etapa de planificación del proceso de cuidado. Engloban tanto el cuidado del paciente en las áreas de higiene y bienestar mental y físico, como la ayuda en la alimentación y la eliminación, el control de los aspectos físicos del ambiente en el que vive el paciente y...

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    [ stimulation immunotherapy ] Uso terapéutico de agentes que estimulan la función inmunitaria (inmunoestimulantes). Estos agentes son las citocinas y los antagonistas de la citocina, anticuerpos monoclonales, compuestos obtenidos de bacterias y hormonas del timo. Los inmunoestimulantes más exitosos han sido las citocinas sintéticas, proteínas mediadoras de la respuesta inmunitaria. El factor estimulante de colonias de granulocitos y el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos se usan ampliamente para aumentar la producción de leucocitos en la médula ósea después de la quimioterapia contra el cáncer, trasplante de médula ósea y en pacientes con SIDA. La eritropoyetina es eficaz...

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    [ immunonutrient ] Suplemento nutricional (p. ej., arginina) que mejora la resistencia a enfermedades infecciosas cuando se agrega a una dieta clínica.

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    1. [ incorporation ] Acción de combinar dos ingredientes para formar una masa homogénea. 2. [ recruitment ] Aumento de personal en un hospital o clínica durante la ampliación de plantilla.

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    [ noncompliance ] Conducta de una persona o cuidador que no se corresponde con el plan terapéutico o de promoción de la salud previamente acordado entre dicha persona (o su familia o su comunidad) y el profesional sanitario. La desviación de la conducta de la persona o del cuidador ante el tratamiento médico puede suponer la ineficacia clínica total o parcial del mismo. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros.

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    [ discharge summary ] Resumen de los registros, de un hospital o clínica, de un paciente que se prepara cuando el paciente es dado de alta.

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    [ fluoroscopy ] Examen del cuerpo mediante un fluoroscopio. La fluoroscopia se utiliza en medicina clínica para proporcionar imágenes en tiempo real de objetos en movimiento, p. ej., para analizar el movimiento del diafragma en un paciente que podría tener una parálisis del nervio frénico o para visualizar el movimiento de las agujas o catéteres en el interior del cuerpo (durante la canulación de vasos sanguíneos o la punción lumbar).

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    [ athletic trainer ] Fisioterapeuta que ha completado su experiencia clínica y está capacitado para trabajar con deportistas y personas que practican actividad física extenuante, y sus relaciones con el ambiente. Su tarea es ayudar a prevenir lesiones, dar consejo con respecto al equipamiento apropiado, reconocer y examinar lesiones, administrar tratamientos de urgencia, determinar si es necesaria asistencia médica especializada y rehabilitar a aquellos que hayan sufrido lesiones. En muchos casos, el primer miembro del equipo de asistencia sanitaria con el que se encuentra un deportista es el fisioterapeuta deportivo, quien debe estar capacitado para suministrar el mejor tratamiento posible....

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    [ persistent vegetative state ] Situación clínica continua e incesante de completa inconsciencia con respecto al ambiente, acompañada de ciclos de sueño-vigilia con preservación completa o parcial de las funciones autónomas del hipotálamo y del tronco encefálico. Se establece el diagnóstico si el trastorno está presente durante un mes después de que haya habido una lesión cerebral grave o no traumática, o si ha durado un mes en pacientes con trastornos degenerativos o metabólicos o con malformaciones congénitas. SIN : [estado vegetativo] .

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    1. [ statute ] Normativas promulgadas por el órgano legislativo de un Estado. 2. [ standing orders ] Órdenes, normas, reglamentaciones, protocolos o procedimientos elaborados por el personal profesional de un hospital o clínica que se utilizan como directrices en la preparación y realización de procedimientos médicos o quirúrgicos.

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    [ aortic stenosis ] Alteración en el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta, como resultado de enfermedad de la válvula aórtica o por obstrucciones por encima o debajo de esta válvula. La estenosis puede ser congénita o secundaria a enfermedades de la adolescencia o la madurez, como fiebre reumática o degeneración fibrocálcica de la válvula. SIN : [aortostenosis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Muchos pacientes con estenosis aórtica leve a moderada (p. ej., con un área valvular mayor a 1 cm 2 o un gradiente valvular menor de 50 mm Hg) no tienen...

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    [ infrared absorption spectroscopy ] Técnica que usa las propiedades de absorción infrarroja de moléculas pigmentadas para determinar su presencia en tejidos o fluidos corporales. Una aplicación clínica común es el diseño de oxímetros. VER: [oxímetro] .

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    [ passive eruption ] Aumento de tamaño de la corona clínica de un diente debido al traslado apical del epitelio de unión y el periodonto.

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    [ vancomycin-resistant enterococcus ] Cepa de Enterococcus faecium resistente a los antibióticos, como las penicilinas, los aminoglucósidos y la vancomicina. La infección con enterococos resistentes a la vancomicina es una grave amenaza para el paciente. Aunque puede tratarse con linezolid, su resistencia a los antibióticos puede transferirse a otros organismos grampositivos, como Staphylococcus aureus, haciendo que también estas bacterias sean más difíciles de erradicar. Para evitar la propagación de enterococos resistentes a la vancomicina, se identifica al organismo mediante cultivo y pruebas de sensibilidad, tan pronto como se reconoce la infección. El control de los contactos y el aislamiento de...

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    [ equivalence ] Propiedad de ser igual en poder, potencia, fuerza, valor o eficacia clínica.

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    [ technetium Tc 99m RBC ] Marcador radiactivo que consiste en tecnecio-99m unido a eritrocitos. Se usa en medicina clínica para evaluar sangrados ocultos, p. ej., del tubo gastrointestinal, o el movimiento del corazón en gammagrafías cardíacas nucleares.                                                                                                        ERITROCITOS NORMALES SIN TEÑIR                                                                                                 DESARROLLO DEL ERITROCITO  

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    [ sterile ] 1. Sin microorganismos vivos, es decir, bacterias, hongos, protozoos, esporas, virus u otros. En medicina clínica, no debe introducirse ningún agente, dispositivo, fármaco o líquido en el organismo si no es estéril. 2. Infértil; incapaz de reproducirse. SIN : [yermo] . VER: [esterilidad]

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    [ long-acting thyroid stimulator ] Autoanticuerpo IgG que se une con el hormonorreceptor estimulante de la tiroides, estimulando la producción excesiva de hormonas tiroideas y provocando hipertiroidismo. Esta inmunoglobulina se encuentra en la sangre de aprox. el 75% de los pacientes con la enfermedad de Graves, pero rara vez se utiliza con fines diagnósticos, porque normalmente el diagnóstico se establece sobre una base clínica, es decir, cuando se encuentra un paciente con hipertiroidismo, con bocio difuso no blando a la palpación, exoftalmos o mixedema pretibial.

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    [ fever of unknown origin ] (FOD) Trastorno de un mínimo de tres semanas de duración que cursa con fiebre por encima de los 38,3 °C repetidamente y de la cual no puede establecerse un diagnóstico después de una semana de investigación clínica. Las causas principales son infecciones sistémicas y localizadas, neoplasmas, o enfermedades del colágeno vascular como la artritis reumatoide, lupus eritematoso diseminado y poliarteritis nodular. Algunas causas menos frecuentes son la enfermedad granulomatosa, la enfermedad inflamatoria intestinal, la embolización pulmonar, la fiebre por fármacos, la cirrosis hepática y patologías raras como la enfermedad de Whipple. Enfermedades como el...

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    [ Oroya fever ] Primera fase clínica de la bartonelosis. Es una enfermedad infecciosa aguda, endémica en Perú y en otros países de América del Sur, caracterizada por fiebres intermitentes, linfadenopatía, anemia aguda y dolores en las articulaciones y en los huesos largos. VER: [bartonelosis] .

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    [ physiochemical ] Relativo a la química clínica.

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    [ Koch?s phenomenon ] Reacción inflamatoria local como consecuencia de la inyección de tuberculina en la piel de una persona que ha estado previamente expuesta al bacilo de la tuberculosis. La prueba representa la aplicación clínica de una reacción de hipersensibilidad de tipo IV (tipo retardado). En las pruebas actuales de la tuberculosis, la tuberculina de Koch ha sido sustituida por un derivado de proteína purificada de tuberculina. VER: [Koch, Heinrich Herman Robert] ; [tuberculosis] .

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    [ phase trial ] Prueba clínica que se realiza sobre los nuevos fármacos para determinar su toxicidad (primera fase), eficacia potencial (segunda fase) y uso clínico (tercera fase), esp. con respecto a otros agentes eficaces conocidos.

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    [ cohort study ] Investigación clínica o epidemiológica de sujetos sanos o enfermos acerca de los factores médicos, sociales y ambientales disponibles desde el comienzo del estudio hasta su finalización. VER: [estudio retrospectivo] .

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    [ grape seed extract ] Mezcla de aceites antioxidantes de semillas de uva (Vitis), cuyo uso fomenta la medicina alternativa y complementaria como un posible tratamiento para arteriopatías coronarias, cáncer y otras enfermedades producidas o agravadas por agresiones oxidativas en tejidos corporales. Existen pocos datos científicos que demuestren su eficacia clínica.

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    [ acetaminophen poisoning ] Trastornos hepáticos provocados por una sobredosis de paracetamol. Es uno de los tipos de intoxicación que se ve con más frecuencia en los servicios de urgencias y los centros hospitalarios. En caso de que se conocieran con certeza los antecedentes con respecto a la cantidad de la sustancia ingerida, se podría concluir que las dosis superiores a 7,5 g en adultos o a 150 mg/kg en niños son siempre potencialmente tóxicas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no es posible obtener información cierta acerca de las sobredosis y, por lo tanto, se realizan mediciones...

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