[ health care system ] Sistema organizado para la administración y el suministro de tratamientos y servicios de prevención dirigidos tanto a las personas que gozan de buena salud como a los enfermos y a los heridos. Está integrado por los médicos, los odontólogos, las enfermeras y sus auxiliares las diferentes instalaciones para el diagnóstico y el cuidado del paciente, las organizaciones voluntarias, los directores médicos de agencias gubernamentales y hospitales, las aseguradoras médicas, los fabricantes de dispositivos médicos y los laboratorios farmacéuticos. Un sistema sanitario ideal es el que subraya la importancia de la medicina preventiva y recomienda el...

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[ sensory deprivation ] Ausencia de los estímulos visuales, auditivos y táctiles normales (p. ej., en pacientes que permanecen mucho tiempo con los ojos vendados después de una cirugía ocular, en los que se encuentran en pulmones de acero, en astronautas y en personas que se encuentran presas en una celda insonorizada y a oscuras). Si dicha ausencia de estímulos normales se prolonga, termina por provocar síntomas psicológicos y neurológicos tales como alucinaciones auditivas y visuales, ansiedad, depresión y delirio. En los experimentos psicológicos, la privación sensorial se puede lograr encerrando a un voluntario con guantes, los ojos vendados y...

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[ life care retirement community ] En algunos países, complejo residencial para personas de edad avanzada que proporciona distintos niveles de supervisión y de acceso a personal médico. Normalmente se encuentran en una ubicación que combina apartamentos individuales con asistencia médica y con instalaciones para las enfermeras cualificadas. Se aloja a los residentes en función de sus necesidades inmediatas de asistencia. P. ej., una anciana que se somete a un procedimiento de artroplastia pasará varias semanas recuperándose y sometiéndose a rehabilitación en las instalaciones de enfermería antes de volver a vivir en uno de los apartamentos semiindependientes (donde se sirven...

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[ exercise prescription ] Programa de ejercicios que tiene por objetivo mejorar la forma física de una persona anteriormente sedentaria que haya sufrido recientemente una enfermedad grave como un infarto de miocardio, o que tiene una buena forma física y quiere conocer la cantidad, la frecuencia y el tipo de ejercicio necesario para mantener su buen estado de forma. La prescripción es individualizada y tiene en cuenta la edad del paciente, el acceso a instalaciones, una supervisión adecuada y la salud del paciente, sobre todo si el paciente ha sufrido alguna enfermedad crónica del corazón o de los pulmones. VER:...

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( PSRO ) Organización para la Revisión de Estándares Profesionales. Revisión paritaria de nivel local exigida por la Ley 92-603 de EE.UU. de los servicios proporcionados bajo los programas de salud infantil y materna, el Medicare y el Medicaid, subvencionados por el gobierno federal. Los principales objetivos del programa PSRO son los siguientes: garantizar unos servicios sanitarios con una aceptable calidad profesional, garantizar un uso apropiado de las instalaciones sanitarias al nivel económico más coherente con los estándares profesionales, identificar la existencia de falta de calidad y los problemas recurrentes de la sanidad y mejorar sus condiciones, intentar obtener una...

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[ cerebral palsy ] Término «paraguas» utilizado para designar a un grupo de síndromes de alteración motora no progresivos, pero a menudo cambiantes, que aparecen después de lesiones o anomalías del cerebro. Estos síntomas se manifiestan en las fases tempranas de su desarrollo. La parálisis cerebral es más un conjunto de síntomas que una enfermedad específica. Para la gran mayoría de recién nacidos que más tarde desarrolla una parálisis cerebral, el trastorno no puede atribuirse a una lesión durante el parto o a una lesión hipóxico-isquémica durante éste. Una parálisis cerebral casi siempre viene acompañada por defectos asociados, como el...

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[ radioactive patient ] Persona que ha Percepción del paciente de la calidad del sistema sanitario Indicador de calidad Punto de vista del paciente Acceso Concertar una visita con el médico fue fácil y cómodo Atención Mis preocupaciones fueron escuchadas y se anticiparon y atendieron mis necesidades Comunicación Pude contactar fácilmente con mi médico. Pudimos hablar de forma sencilla y con franqueza. Me explicó las expectativas del tratamiento Continuidad Fue fácil programar los cuidados posteriores con los profesionales que ya conocía Coste La asistencia fue asequible y mereció la pena pagarla Dignidad Me trataron con respeto Disponibilidad de la atención...

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[ group medicine ] 1. Práctica de la medicina llevada a cabo por un grupo de médicos que por lo general consta de especialistas en diversos campos que aúnan sus servicios y comparten las instalaciones de laboratorio y rayos X. Normalmente se llama clínica a esos grupos. 2. Servicios médicos que un grupo de personas tiene derecho a recibir, al pagar determinadas cantidades de dinero, según unas reglas y normativa preestablecida.

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[ edrophonium test ] Uso de cloruro de edrofronio para comprobar la presencia de miastenia gravis. Se inyecta por vía intravenosa una dosis apropiada, en caso de que no tenga efecto, se administra una dosis mayor en un intervalo de 45 seg. Un resultado positivo de la prueba demuestra una mejoría leve de la fuerza sin acompañamiento de fasciculación lingual. La prueba también puede utilizarse para determinar sobredosis de un fármaco colinérgico. Una dosis excesiva de fármacos colinérgicos produce una debilidad que se parece bastante a la miastenia. Una pequeña dosis de cloruro de edrofonio administrada por vía intravenosa empeora...

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[ near-drowning ] Supervivencia después de haber estado sumergido en agua. En EE.UU. anualmente aprox. 330.000 personas, en su mayoría niños, adolescentes o adultos jóvenes, sobreviven a lesiones producidas por inmersión, y aprox. el 10% recibe asistencia profesional. Muchos de los casos se deben a situaciones prevenibles o evitables, como el empleo de alcohol y drogas recreativas en instalaciones acuáticas o la supervisión inapropiada de los niños por parte de los adultos. Otras causas comunes del semiahogamiento son accidentes que ocurren al navegar, pescar o realizar deportes acuáticos (p. ej., buceo, natación, surf o esquí acuático). Un porcentaje reducido de...

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[ halfway house ] Instalaciones para albergar pacientes psiquiátricos que ya no necesitan estar internados, pero que aún no están preparados para llevar una vida independiente.

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[ utilization review ] Evaluación de la necesidad, de la calidad, de la eficacia o de la eficiencia de los servicios, de los procedimientos y de las instalaciones médicas. Respecto a un hospital, el estudio incluye la admisión, los servicios prestados y ordenados, el período de estancia y las prácticas de dar el alta.

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[ domiciliary care facility ] Instalaciones que ofrecen principalmente protección y asistencia personal a personas que no necesitan una supervisión médica, pero sí ayuda para realizar las actividades cotidianas, debido a una incapacidad física o mental. También se puede definir como entorno protegido. VER: cuidado de ancianos en acogida .

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[ International Symbol of Access ] Símbolo utilizado para identificar edificios e instalaciones que están libres de barreras y, por tanto, son accesibles para las personas discapacitadas con movilidad restringida, como los usuarios de sillas de ruedas. VER: ilus.   SÍMBOLO DE ACCESO INTERNACIONAL

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[ carbon monoxide poisoning ] Intoxicación provocada por la inhalación de pequeñas cantidades de monóxido de carbono (CO) durante un período extenso o de una cantidad masiva de esta sustancia en un lapso breve. En EE.UU., donde la exposición a humo, gases de escape y a otras fuentes de combustión es algo normal (esp. durante el invierno), la intoxicación por monóxido de carbono es una de las más frecuentes y potencialmente letales. Este tipo de envenenamiento se produce por la combinación química saturada del gas con la hemoglobina para formar carboxihemoglobina (COHb), sustancia de larga duración que inhibe la fijación...

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[ gatekeeping ] En cuidado médico, decidir el lugar y la limitación de los servicios. Las decisiones están basadas en los diferentes factores como son: la necesidad, el coste, la posibilidad de éxito con el tratamiento propuesto, la disponibilidad de las instalaciones, el personal y el equipo. VER: triage .

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( NPDB ) Banco Nacional de Datos de Médicos. Banco de datos de EE.UU. creado a partir del Health Care Quality Improvement Act (Ley de Mejora de la Calidad Sanitaria) de 1986, que recibe, almacena y distribuye registros sobre la conducta y la competencia de los profesionales médicos. Las instalaciones sanitarias utilizan esta información incluida en el banco de datos a la hora de emplear y comprobar las referencias del personal. El banco de datos contiene: 1) información relacionada con las indemnizaciones por mala praxis de los profesionales sanitarios; 2) información relativa a las acciones llevadas a cabo en contra...

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[ hepatitis A ] Hepatitis causada por el virus de la hepatitis A (VHA), un virus ARN sin cubierta. El virus se puede contraer al ingerir agua o comida contaminadas, por lo que los niños y jóvenes que se encuentran en instalaciones institucionales y los viajeros que se encuentran en países con deficiencias sanitarias están expuestos al riesgo de infección. Se han dado casos de pequeñas epidemias en personas que han comido marisco contaminado en restaurantes. La evolución de la enfermedad suele ser suave, aunque puede ser grave; el período de incubación es de 2 a 6 semanas, mientras que...

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[ certificate of need ] Declaración de un organismo de planificación del gobierno de EE.UU. que decide si la construcción o alteración de una instalación sanitaria está justificada. Se diseñó en la década de 1970 para evitar la construcción de instalaciones sanitarias duplicadas en mercados locales o regionales. Algunos analistas indican que, en realidad, los certificados de necesidad han servido para defender a los hospitales ya existentes de una competencia no deseada.

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[ architectural barrier ] Cualquier limitación en el diseño de instalaciones que restringe el acceso de las personas con discapacidad y movilidad limitada, como las que utilizan silla de ruedas.

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[ alcoholism ] Enfermedad crónica, frecuentemente progresiva y algunas veces letal marcada por una falta de control de la ingestión de alcohol a pesar de los efectos adversos que derivan de su consumo. La dependencia del alcohol, la tolerancia de sus efectos y las remisiones y recaídas son comunes. La característica psicológica principal es la preocupación por el abuso del alcohol, pero negando la adicción, incluso cuando ésta es evidente. El abuso del alcohol es una de las mayores amenazas para la salud en EE.UU.; cada año el 10% del total de muertes está relacionado con el consumo de alcohol....

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1. [ credentialing ] Reconocimiento por licencia, certificación, prueba de competencia profesional, u otorgamiento de grado en el campo en que un individuo ha alcanzado determinados estándares educacionales o profesionales. 2. [ accreditation ] Proceso voluntario por el cual se reconoce que una institución o instalación cumple con estándares establecidos. En EE.UU. existen dos tipos de acreditación educativa: institucional y especializada. La primera reconoce que la institución posee las instalaciones, políticas y procedimientos que cumplen con los estándares aceptados. La segunda reconoce que ciertos programas científicos o de estudio dentro de la institución se ajustan a los estándares establecidos.

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[ shock ] Síndrome clínico caracterizado por irrigación y oxigenación inadecuadas de las células, tejidos y órganos, generalmente como resultado de una hipotensión local o general acentuada. SIN : [shock] . etiología : El estado de choque puede ser causado por deshidratación, hemorragia, sepsis, infarto de miocardio, valvulopatía, obstrucción cardíaca, insuficiencia suprarrenal, traumatismo, lesiones en la médula espinal, hipoxia, anafilaxis, envenenamiento y otras agresiones corporales de importancia. síntomas : Comporta la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos, como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, la piel y el tubo gastrointestinal. Sus consecuencias más comunes son: confusión, agitación, ansiedad o...

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[ poison control center ] Institución con dotación de personal y equipamiento que se considera apta para proporcionar información y tratamiento a pacientes intoxicados. Un centro de información toxicológica posee personal especializado y una biblioteca de referencia, pero no cuenta con instalaciones para proporcionar tratamiento.

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[ Ebola virus hemorrhagic fever ] Enfermedad a menudo mortal que ha aparecido en brotes esporádicos en África. Entre las observaciones clínicas figuran las hemorragias generalizadas en diversos órganos y la fiebre, como sucede en las fiebres hemorrágicas virales de Lassa, de Marburgo y de Crimea-Congo. etiología : La enfermedad es causada por una de las tres especies de virus Ébola, un virus de la familia de los filovirus, caracterizado por la presencia de hebras filamentosas de ARN. El huésped animal (reservorio) no ha sido identificado, lo cual ha limitado el estudio de esta enfermedad. En todos los brotes, se...

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[ coronary artery bypass surgery ] Creación, mediante cirugía, de un desvío que permite que la sangre que circula por la aorta o por la arteria mamaria interna hacia una rama de la arteria coronaria llegue a ésta dejando atrás una obstrucción. Se emplea en el tratamiento de la arteriopatía coronaria. cuidado del paciente: Preoperatorio: se explica al paciente el procedimiento y el equipo quirúrgico que se va a usar, además de los procedimientos que se llevarán a cabo durante la postanestesia y en las unidades de cuidados intensivos. Si es posible, se ofrece al paciente un recorrido por las...

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[point-of-care testing ] Utilización de equipo de análisis próximo al paciente, en vez de enviar la muestra al laboratorio. Esto permite a los profesionales sanitarios obtener los resultados del análisis inmediatamente. Los glucómetros fueron los primeros de los muchos instrumentos nuevos que permitieron que las pruebas que se realizaban anteriormente en el laboratorio, se llevaran a cabo en las instalaciones médicas. Algunos ejemplos de diagnóstico analítico inmediato son el papel de nitracina para medir el pH vaginal, los refractómetros para medir la gravedad específica de la orina y los inmunoanálisis para medir las isoenzimas de creatina fosfoquinasa, la mioglobina y...

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[ dumping ] 1. En el tratamiento médico, práctica de transferencia de un paciente que no puede pagar el tratamiento en un hospital a otro hospital que acepta a estos pacientes. 2. Abandono de pacientes enfermos en instalaciones sanitarias.

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1. [ delirium ] Estado agudo y reversible de confusión agitada. El delirio se caracteriza por desorientación sin somnolencia, alucinaciones o fantasías, dificultad para enfocar la atención, incapacidad para descansar o dormir y exceso de actividad emocional, física y autónoma. 2. [ delusion ] Falso convencimiento que surge sin el estímulo externo correspondiente y que es incoherente con el conocimiento y la experiencia individuales. Aparece sobre todo en la psicosis, en la que los pacientes no pueden separar la fantasía de la realidad. Se diferencia de la alucinación en que ésta implica la excitación falsa de uno o más sentidos....

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[ office-based] Tipo de consulta que se realiza en unas instalaciones para la atención de pacientes externos y no en un hospital u otra instalación para el cuidado de pacientes internados.

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[ waterborne ] Transportado en el agua, esp. agua potable, agua superficial y la de lagos, ríos o piscinas públicas.

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[ curb cut ] Modificación de las aceras y bordillos de las vías públicas para eliminar el desnivel existente entre la calzada y la acera. Con la construcción de estas rampas se elimina un obstáculo ambiental y se mejora el acceso de las personas que usan sillas de ruedas, tienen dificultades para caminar o empujan vehículos con ruedas.

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[ voluntary health agency ] Cualquier organización no gubernamental, sin fines de lucro, dirigida por profesionales o legos y establecida a nivel local, estatal o nacional, cuyo objetivo primario se relaciona con la salud. Se aplica este término a organizaciones sostenidas principalmente por las contribuciones públicas voluntarias. En general, estas organizaciones participan en programas de servicio, educación e investigación, vinculados a una discapacidad particular o a un grupo de enfermedades y discapacidades. También se puede aplicar este término a organizaciones tales como hospitales sin ánimo de lucro, asociaciones de enfermeras visitantes y otras organizaciones de servicios locales que tienen directorios...

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[ blood alcohol concentration ] Concentración de etanol en la sangre, expresada generalmente en g/l. En la legislación española, un valor superior a 0,5 g/l impide al conductor de vehículos de motor la circulación por las vías públicas, o a 0,3 g/l si se trata de vehículos de transporte o de conductores noveles. Un nivel de alcohol en la sangre de 4 a 5 g/l puede ser mortal y con frecuencia produce un estado de coma e insuficiencia respiratoria.

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[ ombudsman ] Institución y persona al servicio de los ciudadanos para la defensa de sus derechos y libertades públicas frente a cualquier Administración. En España es un Alto Comisionado de las Cortes Generales. En Europa, la mayoría de los países cuentan con una figura similar, que recibe el nombre genérico de Ombudsman. VER: Patient?s Bill of Rights

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[ chronic lead poisoning ] Ingestión o inhalación crónica de plomo, que provoca daños en los sistemas nerviosos central y periférico, los riñones, los órganos hematopoyéticos y el tubo gastrointestinal. Algunos de sus síntomas tempranos son pérdida de apetito y de peso, anemia, vómitos, fatiga, debilitamiento, cefalea, una línea de plomo en las encías, apatía o irritabilidad y sabor metálico en la boca. En una etapa posterior se pueden presentar parálisis, pérdida de la sensibilidad, problemas de coordinación y dolores de localización imprecisa. Se puede diagnosticar mediante análisis de laboratorio que revelen la existencia de anemia, un nivel de plomo...

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[ Federal Torts Claims Act ] Ley de EE.UU. que especifica cómo y cuándo puede interponerse una demanda al Gobierno cuando un funcionario comete un acto de negligencia. Controla la responsabilidad legal de los profesionales sanitarios empleados en clínicas públicas, como en el Indian Health Service (Servicio de Salud Indígena), clínicas militares y clínicas federales para comunidades desfavorecidas.

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