Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La orina es uno de los fluidos resultantes del metabolismo y su análisis aporta mucha información de forma rápida. Su obtención es relativamente fácil, lo que hace que sea una prueba fundamental al alcance de cualquier servicio sanitario y está muy extendida. El estudio de la orina es muy útil en el diagnóstico de la enfermedad renal y del tracto urinario y también en la detección de enfermedades metabólicas o sistémicas no relacionadas directamente con el sistema urinario. Las muestras de orina se analizan de varias maneras y con diversos objetivos: Exámenes sistemáticos de sustancias anormales y de sedimento, con ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Es una prueba que evalúa la concentración de partículas en la orina. La osmolalidad (partículas/kg de agua) y la osmolaridad (partículas/litro de solución) algunas veces se confunden, pero para líquidos diluidos como la orina son esencialmente lo mismo. Este examen ayuda a evaluar el equilibrio hídrico y la concentración de orina del cuerpo. Los niveles considerados normales de osmolaridad en orina son: Muestra aleatoria: 50-1.400 mOsm/kg.Doce a catorce horas de restricción de líquidos: > 850 mOsm/kg. Indicaciones Enfermedad de Addison.Insuficiencia cardiaca congestiva.Deshidratación.Glucosuria.Estenosis de la arteria renal.Síndrome de secreción inadecuada de HAD (hormona antidiurética).Aldosteronismo (muy raro).Diabetes insípida (rara).Ingesta excesiva de líquidos.Insuficiencia renal.Pielonefritis ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El nivel de potasio sirve para evaluar el equilibrio de los líquidos corporales del paciente. Muy útil en el diagnóstico de alcalosis metabólica. Los niveles considerados normales de potasio en orina son 25-120 mEq/l al día. Indicaciones Necrosis tubular aguda.Síndrome de Cushing (raro).Acidosis diabética y otras formas de acidosis metabólica.Trastornos alimentarios (anorexia, bulimia).Niveles bajos de magnesio.Hiperaldosteronismo.Vómitos. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.Algunos medicamentos pueden alterar las mediciones del potasio en la orina: ciertos antibióticos, diuréticos, glucocorticoides y antiinflamatorios no esteroideos. Complicaciones potenciales No existen. Es muy importante la recogida correcta de la muestra. ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Normalmente las proteínas no están presentes en la orina. Esto se debe a que el riñón conserva las moléculas grandes en la sangre, como las proteínas, y solamente filtra pequeñas impurezas. Incluso si las pequeñas cantidades de proteína pasan, normalmente son reabsorbidas por el cuerpo y utilizadas como fuente de energía. Algunas proteínas aparecen en la orina si los niveles proteínicos en la sangre se elevan, incluso cuando el riñón está funcionando apropiadamente. Si el riñón está enfermo las proteínas aparecerán en la orina incluso si los niveles sanguíneos son normales. Los niveles considerados normales de proteinuria son ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La mioglobina es una proteína presente en los músculos esqueléticos y cardiacos. Cuando se hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible. La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual aporta oxígeno extra para que el músculo mantenga un nivel de actividad alto durante un periodo de tiempo mayor. Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las células musculares es liberada en el torrente sanguíneo y los riñones ayudan a eliminarla del cuerpo. El valor considerado normal de mioglobina en orina es negativo. Indicaciones Isquemia del músculo esquelético.Traumatismo del músculo esquelético.Inflamación del músculo esquelético (miositis).Ataque cardiaco.Distrofia ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La microalbuminuria (MA) se define como la elevación persistente de albúmina en la orina. Los niveles considerados normales de microalbuminuria en orina son Indicaciones Diabetes.Trastornos inmunitarios.Hipertensión arterial.Altos niveles de colesterol y triglicéridos. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.Se pueden observar niveles más altos después del ejercicio, al igual que en personas que estén deshidratadas. Complicaciones potenciales No existen. Es muy importante la recogida correcta de la muestra. Biografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Loza Fernández de Bobadilla E. Procedimientos en microbiología clínica. Recomendaciones de la Sociedad Española de ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La homocistinuria procede del metabolismo de la homocisteína, que causa la acumulación de este aminoácido en plasma, orina y tejidos. Es un aminoácido azufrado, no proteinógeno, es decir, que no forma parte de las proteínas. Procede de la metionina, que es otro aminoácido que forma parte de las proteínas. El valor considerado normal de homocisteína en orina es negativo. Indicaciones Homocistinuria.Arteriosclerosis.Enfermedad tromboembólica. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas. Complicaciones potenciales No existen. Es muy importante la recogida correcta de la muestra. Biografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Loza Fernández de Bobadilla E. ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La regulación del balance de magnesio se lleva a cabo por la absorción intestinal (origen dietario) y por excreción renal. El magnesio es filtrado en el glomérulo y reabsorbido a lo largo de varios segmentos del túbulo. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta. Los niveles considerados normales de magnesio en orina son: 50-150 mg/24 h.3,0-5,0 mmol/día. Los valores en los hombres son ligeramente superiores a los de las mujeres. Indicaciones Deficiencia de magnesio.Fallo intestinal.Enfermedad de Crohn.Función renal anormal. Actuación Enfermera Se necesita una muestra de orina de 24 horas. Complicaciones potenciales No existen. Es muy importante la recogida correcta de ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Las metanefrinas son los metabolitos inactivos de las catecolaminas, epinefrina (adrenalina) y nore­pinefrina. Las catecolaminas son un grupo de hormonas similares sintetizadas por el sistema nervioso y por la médula (porción central) de las glándulas adrenales. Las glándulas adrenales son unos órganos pequeños localizados en la parte superior de cada riñón. Las catecolaminas primarias son la dopamina, la epinefrina (adrenalina) y la norepinefrina. Estas hormonas se liberan al torrente sanguíneo como respuesta al estrés físico o emocional y facilitan la transmisión de los impulsos nerviosos en el cerebro, incrementan la liberación de glucosa y de ácidos grasos ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Consiste en la toma de una muestra de orina obtenida de forma que, una vez conseguida la muestra, puedan ser analizadas tanto sus células, provenientes del tracto urinario del paciente, como las distintas sustancias que conforman la orina, o bien realizar un estudio microbiológico con el fin de aislar un posible germen infeccioso. Hay tres pasos básicos para un análisis de orina completo: color y apariencia física, apariencia microscópica y apariencia química. Los niveles considerados normales de sistemático de orina son: La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura.Generalmente la glucosa, las cetonas, las ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El examen de sodio en orina mide la cantidad de sal (sodio) en una muestra de orina. Los niveles considerados normales de sodio de orina son 15-250 mEq/l por día. Indicaciones Necrosis tubular aguda.Síndrome hepatorrenal.Nefropatía quística medular.Glomerulonefritis.Azotemia prerrenal.Presión arterial alta (hipertensión) mal controlada. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.Hay fármacos que pueden variar los niveles de sodio en orina: ciertos antibióticos, ciertos corticoesteroides, diuréticos, prostaglandinas y antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Complicaciones potenciales No existen. Es muy importante la recogida correcta de la muestra. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Loza Fernández ...

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Amparo Medina Carrizo Concepto La función principal de los riñones es la depuración de la sangre mediante la formación de orina. Las unidades funcionales del riñón son las nefronas, unos sistemas compuestos por vasos sanguíneos, capilares glomerulares y túbulos donde se desarrollan tres procesos básicos para la formación de la orina: La filtración de la sangre que llega a los capilares glomerulares.La reabsorción tubular de sustancias que no deben ser eliminadas.La secreción tubular de sustancias que pueden sufrir también los dos procesos anteriores. Del equilibrio de estos procesos dependerá la correcta formación de orina, que presentará una composición, densidad, pH y volumen adecuados. ...

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María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Es una exploración radiológica en la que, tras inyectar un contraste intravenoso que se elimina por la orina, se realizan radiografías de abdomen en diferentes momentos con el fin de valorar los riñones, los trayectos ureterales y la vejiga. Ayuda en el diagnóstico de anomalías vesicales, tumores, quistes y traumatismos renales, así como obstrucciones de los uréteres (Ver Imagen 1). Los medios de contraste utilizados son compuestos radiopacos que contienen yodo, hidrosolubles y que se eliminan por los riñones. Indicaciones Con síntomas urológicos:Hematuria microscópica o macroscópica.Infecciones en ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Es un procedimiento muy usual utilizado para la detección de posibles enfermedades al analizar la sangre recogida. La sangre puede ser obtenida de una vena o arteria por punción de la misma. Actuación enfermera Preparación del material necesario para realizar la punción (Ver Imagen 1). Identificar al paciente.Revisar la petición de analítica y comprobar: determinaciones solicitadas, datos del paciente, datos médicos como diagnóstico o tratamiento, servicio solicitante, etc.Explicar al paciente el procedimiento.Preguntar fármacos de consumo habitual. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Verificar la identidad del paciente.Registrar la toma de fármacos que ...

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Ana Esperanza Herrera Proenza Introducción Los procedimientos clínicos para analizar las muestras biológicas en las distintas unidades y servicios hospitalarios son uno de los ejes fundamentales para un correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes que padecen determinadas patologías. Tan importante es su procesamiento en laboratorio como, en este caso, su obtención, manipulación, conservación y transporte. Por este motivo, una buena metodología de trabajo por parte de los enfermeros y del resto de profesionales que desarrollan su labor profesional en un servicio determina la fiabilidad de los datos procedentes del posterior análisis, disminuyendo los errores provocados por una manipulación indebida, como es ...

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Isabel Mayoral Fernández Concepto Obtención de secreciones bronquiales a través de un broncoscopio o fibrobroncoscopio (FBC) para su estudio microbiológico o citológico. La fibrobroncoscopia trata de conseguir un menor grado de contaminación indeseable de la muestra de esputo, aunque no está exenta de ella. En general, se puede decir que cuanto mayor sea la gravedad del paciente, más importancia adquiere la forma de obtener una muestra de calidad para establecer el diagnóstico exacto. La identificación del agente infeccioso causante permite establecer el tratamiento correcto, razón por la cual es importante realizar la toma y el transporte de las muestras correctamente. Indicaciones El broncoaspirado (BAS) ...

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Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Esta prueba tiene varias denominaciones: audiometría, prueba auditiva, audiografía o audiograma. Se trata de un método de medición y estudio de la audición que evalúa la agudeza del sentido del oído mediante pruebas con medios electrónicos (audiómetro) que permiten determinar los umbrales más bajos de intensidad a los que un individuo puede oír un conjunto de tonos. La audiometría es, por tanto, la medición de la audición. Indicaciones Las situaciones clínicas más frecuentes en las que se debe solicitar la prueba son: Con síntomas otológicos, en pacientes con:Pérdida de la audición tanto súbita ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El ácido úrico es un químico generado cuando el cuerpo descompone unas sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hígado, las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la cerveza y el vino. Las purinas también son parte de algunas sustancias normales del cuerpo, como el ADN. La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, desde donde es excretado a través de la orina. Los niveles considerados normales de urato de orina son 250-750 mg/24 horas. Indicaciones Cánceres que se han diseminado (metastásicos).Trastornos que ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La urea es un compuesto químico cristalino e incoloro. Se encuentra de manera abundante en los riñones y la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de las proteínas en el hombre. También se encuentra en el corazón, los pulmones, los huesos y los órganos reproductivos, así como en el semen. Se forma principalmente en el hígado como un producto final del metabolismo. El nitrógeno de la urea, que constituye el 80%sl l nitrógeno en la orina, procede de la degradación de los diversos compuestos con nitrógeno, sobre todo de los aminoácidos de las proteínas ...

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Pilar Matallanos Muñoz Concepto La prueba denominada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una intervención mixta, endoscópica y radiológica utilizada para estudiar y, principalmente, tratar las enfermedades de los conductos biliares y del páncreas (permitiendo la extracción de cálculos, toma de biopsias, citología por cepillado, dilatación de estenosis, favoreciendo la colocación de prótesis, etc.). El conducto que lleva la bilis al intestino, procedente de la vesícula biliar y del hígado (llamado colédoco), y el conducto principal que lleva las secreciones del páncreas (denominado conducto de Wirsung) se unen en un mismo lugar para verter en el duodeno (primera parte del intestino delgado) ...

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