De la misma manera que en otros trastornos la individualización del tratamiento se hace de manera multidisciplinar con un enfoque muy especializado. El equipo estará formado por médicos de familia, endocrinos, enfermeros, nutricionistas, psiquiatras, psicólogos y terapeutas ocupacionales (2). Se recomienda establecer un ?contrato o alianza terapéutica? consensuado entre el equipo y el paciente, que contemple fases y medidas del tratamiento en función de la progresión del estado del enfermo. El contrato terapéutico incluye el plan terapéutico individual, y debe ser firmado por el paciente y el equipo multidisciplinar de profesionales de la salud implicados en la atención ...

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Los planes de tratamiento han de adaptarse a las necesidades individuales, pero hay unos objetivos generales para el abordaje del TA y de la BN que fueron mencionados en el capítulo 5 (Cuadro 3). Para alcanzar los objetivos reseñados se precisa de la coordinación de varias disciplinas. Los equipos terapéuticos están compuestos por diferentes profesionales que forman parte de unidades hospitalarias o ambulatorias especializadas en este tipo de desórdenes alimentarios. Generalmente en el equipo tienen cabida distintas especialidades que dependerán de los recursos disponibles dentro de la cartera de ...

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Como se ha visto en el apartado anterior, la motivación juega un papel muy importante en el cumplimiento del régimen terapéutico, así como la relación que se establezca entre el personal sanitario (de enfermería y de medicina). No es un tema fácil para ninguno de los actores implicados y, tal y como ya se habrá comprobado seguramente en la práctica diaria, es un trabajo lleno de fracasos e incumplimiento terapéutico. La pregunta que deben realizarse tanto profesionales sanitarios como pacientes, pasando por los medios de comunicación y la sociedad en general, es por qué hay tantos fracasos en el tratamiento de...

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Todavía no existe una cura definitiva para la FQ, pero los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos y en el campo de la genética, además de mejorar notablemente el tratamiento y la supervivencia, permiten cierto grado de optimismo ante la posibilidad de un tratamiento genético en un futuro próximo que podría corregir el trastorno hereditario. Se está investigando en esta línea y en la búsqueda de nuevos medicamentos que ayuden a frenar la FQ. Los objetivos terapéuticos hoy por hoy son lograr el alivio sintomático y retrasar lo más posible la aparición de complicaciones para conseguir una progresión ...

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Como se ha visto en el apartado anterior, la motivación juega un papel muy importante en el cumplimiento del régimen terapéutico, así como la relación que se establezca entre el personal sanitario (de enfermería y de medicina). No es un tema fácil para ninguno de los actores implicados y, tal y como ya se habrá comprobado seguramente en la práctica diaria, es un trabajo lleno de fracasos e incumplimiento terapéutico. La pregunta que deben realizarse tanto profesionales sanitarios como pacientes, pasando por los medios de comunicación y la sociedad en general, es por qué hay tantos fracasos en el tratamiento de...

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El abordaje terapéutico del trastorno por atracón ha de perseguir objetivos realistas e individualizados, aunque hay una serie de objetivos generales que comparte con la BN, recogidos en el Cuadro 4 (28). El tratamiento de estos pacientes tiene que ser multidisciplinar, llevado a cabo desde distintas vertientes que abarquen diferentes niveles asistenciales. Las intervenciones más estudiadas son el tratamiento farmacológico, la psicoterapia y el abordaje nutricional. Tratamiento farmacológico El objetivo de este tipo de tratamiento puede estar dirigido al control de los atracones y/o al control ...

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Valoración inicial del niñoRealizar una historia y examen físico completos del niño (Ver Imagen 1), prestando especial atención a:Factores de riesgo de UPP (disminución de la sensibilidad, movilidad y/o actividad, lesiones neurológicas, inestabilidad hemodinámica, etc.).Identificación de enfermedades y/o situaciones que puedan interferir en el proceso de curación (septicemia, hipoxia, hipotermia, hipotensión, etc.).Tratamientos farmacológicos (drogas vasoactivas, corticoides, inmunosupresores, citotóxicos, etc.).Estado de higiene del niño. Imagen 1. Valoración del niño Valoración nutricional:Preguntar a los padres si el niño toma una dieta acorde a su edad, si se muestra inapetente o rechaza las comidas, etc.En ...

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Medidas no farmacológicas Reposo relativo: el reposo en el paciente con pancreatitis hace tiempo que ha demostrado su ineficacia, por lo que se debe permitir al paciente libertad de movimientos.Suprimir el alcohol: la medida no farmacológica más importante es suprimir el consumo de alcohol. El dolor no siempre mejora con esta pauta, pero el consumo de alcohol aumenta el dolor y la esteatorrea, genera más prevalencia de diabetes, más complicaciones y mayor índice de mortalidad, incluso con dosis inferiores a 50 g/día.Dietoterapia: en general se recomienda comidas de poco volumen, frecuentes y de bajo contenido graso (25 g/día), aunque no ...

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Los objetivos del tratamiento de la diarrea crónica son: el control de la diarrea, el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, el mantenimiento del estado nutricional y la prevención de complicaciones. Generalmente se llevará a cabo en el domicilio del paciente, siendo necesaria la hospitalización en las siguientes situaciones: realización de métodos diagnósticos complejos, mal estado general y malnutrición, riesgo de abandono del tratamiento y presencia de patología intestinal o extraintestinal asociada que lo requiera. Por otra parte, puede ser necesario derivar a urgencias en los siguientes casos: deshidratación y/o vómitos refractarios, signos peritoneales, diarrea inflamatoria refractaria al tratamiento sintomático, alteración del ...

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No existe un tratamiento curativo para el SII. Los objetivos son el control sintomático, la remisión prolongada y la mejora de la calidad de vida del paciente. Los individuos menores de 50 años con criterios diagnósticos de Roma IV y sin síntomas o signos de alarma pueden ser tratados en Atención Primaria sin precisar de otras exploraciones. La derivación al especialista está indicada si: Aumenta la intensidad de los síntomas.Falta de respuesta al tratamiento.Hay síntomas o signos de alarma, incluyendo alteraciones analíticas.Existe deseo del paciente para reafirmar su diagnóstico. Teniendo en cuenta la gran variabilidad clínica, incluyendo la variabilidad de la respuesta ...

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En el tratamiento de un TCE hay que tener en cuenta que en el 50% de los casos, estos pacientes tienen otro tipo de lesiones traumáticas y deben manejarse, por tanto, como pacientes politraumatizados. El tratamiento ha de iniciarse lo antes posible en la misma escena del accidente con el fin de evitar en lo posible las lesiones secundarias. En un primer momento no es prioritario el diagnóstico de las diferentes lesiones intracraneales y sí el establecimiento de una enérgica resucitación, y una prevención, detección precoz y tratamiento agresivo de la HIC, quedando reservado el diagnóstico específico de la ...

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El mejor cuidado de las UPP es su prevención. Si a pesar de esto se producen, el objetivo irá encaminado a promover la cicatrización de los tejidos y evitar la extensión de las lesiones. En el tratamiento de las UPP en pacientes pediátricos se llevará a cabo este proceso: Valoración.Alivio de presión sobre los tejidos.Cuidados de las úlceras.Cuidados generales. Valoración Se ha de efectuar una valoración integral del niño, para lo cual se elaborará una historia clínica y se llevará a cabo un examen físico completo, identificando si hubiera enfermedades que puedan interferir en el ...

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El tratamiento de las DM primarias ha de ser realizado por un equipo de salud multidisciplinar, coordinado por el médico, que incluye enfermeras/os, técnicos de cuidados auxiliares, dietistas, farmacéuticos y profesionales de salud mental expertos en diabetes, en el que cada miembro debe asumir un papel activo. El tratamiento de las diabetes secundarias es, fundamentalmente, etiológico. Prevención de la diabetes El término ?prevención de la diabetes? se aplica a aquellas intervenciones realizadas sobre los individuos incluidos en alguna de las ?categorías de mayor riesgo de diabetes? (anteriormente, prediabetes) con el objetivo de reducir la tasa de incidencia de la diabetes ...

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Actividad física: se define como cualquier movimiento corporal producido por la acción muscular voluntaria, que suponga un gasto de energía superior al nivel de reposo o al gasto energético basal del individuo. La actividad física incluye el ejercicio físico, pero no solo; también engloba otras actividades que exigen movimiento corporal, pero que se llevan a cabo como parte de los momentos de ocio, del trabajo, del estudio, de los desplazamientos, de las tareas domésticas, que pueden servir o no para mantener o mejorar la salud, pero no se hacen por este motivo. No se consideran ejercicio físico, pues su objetivo...

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El tratamiento de las heridas crónicas debe enfocarse desde un punto de vista dinámico y multidisciplinar. Las actuaciones durante el tratamiento dependen de la etiología de las heridas, y el principal objetivo siempre será lograr la cicatrización en el menor tiempo posible y evitar así posibles complicaciones. Uno de los retos más importantes que se plantean los profesionales enfermeros durante el desempeño de sus labores asistenciales es el tratamiento del deterioro de la integridad cutánea. El tratamiento de heridas crónicas supone un seguimiento prolongado en la mayoría de casos; por ello, un abordaje adecuado e integral de ...

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El tratamiento de las heridas crónicas debe enfocarse desde un punto de vista dinámico y multidisciplinar. Las actuaciones durante el tratamiento dependen de la etiología de las heridas, y el principal objetivo siempre será lograr la cicatrización en el menor tiempo posible y evitar así posibles complicaciones. Uno de los retos más importantes que se plantean los profesionales de enfermería durante el desempeño de sus labores asistenciales es el tratamiento del deterioro de la integridad cutánea. El tratamiento de heridas crónicas supone un seguimiento prolongado en la mayoría de casos; por ello, un abordaje adecuado e integral de las ...

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Tratamiento del dolor Tal como se ha establecido en el punto anterior se debería partir del conocimiento de lo que cada paciente concreto piensa sobre el dolor y respetar las decisiones que él tome. Existen enfermos que prefieren un mayor nivel de conciencia -o unos menores efectos secundarios a los fármacos analgésicos- a pesar de que esta decisión les obligue a soportar un cierto grado de dolor y de sufrimiento. Por otra parte, no se han de olvidar la existencia de prejuicios en una gran mayoría de la población acerca de que el dolor es inevitable en algunas enfermedades, así como...

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Sigue vigente en este escenario de cuidados contemplar al paciente como un ser integral, aunque el periodo de vida que reste, a todas luces, sea corto. No ha de renunciarse a combinar el tratamiento local de las lesiones con un especial interés en las medidas de prevención para evitar otras nuevas, siempre que no suponga un embargo para la comodidad. También y todavía es posible conseguir la máxima implicación del paciente y de su familia en la planificación y ejecución de estos cuidados. Sería muy recomendable, para un correcto enfoque de la atención de los ...

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Valoración Valoración inicial del niño: Historia y examen físico completos del niño. Valoración nutricional. Valoración psicosocial. Valoración del entorno de cuidados. Identificar al cuidador principal del niño. Valorar las actitudes, habilidades, conocimientos y posibilidades del entorno familiar. Valoración de la lesión. Ésta debe contemplar las características de la UPP: Antigüedad de la lesión. Localización. ...

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Los tratamientos para la diabetes pueden dividirse en tratamientos médicos y tratamientos no farmacológicos. Tratamiento médico Tipos de tratamientos Antidiabéticos orales Reguladores de la secreción de insulina: sulfonilureas, glinidas. Se emplean cuando existe reserva pancreática. Suelen ser fármacos de inicio rápido y potentes, por lo que el riesgo de hipoglucemia es superior que el de otros grupos. La Tabla 8 recoge los fármacos incluidos en este grupo. Sensibilizadores de la acción de la insulina (Tabla 9): son las biguanidas y tiazolidindionas. La metformina, junto a la dieta y modificaciones del estilo de vida, se ...

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