Las tres grandes alteraciones sindrómicas de la afectividad son: Síndrome depresivo Se conoce con el nombre de depresión un estado de tristeza excesiva. El sujeto que se encuentra deprimido está apesadumbrado, cansado, sin ganas de hacer nada. Además, en este estado de incapacidad se encuentra o, más bien, se siente, extremadamente triste. Normalmente, este sentimiento de inutilidad viene acompañado por otro sentimiento de culpa, y en esta situación, la idea de suicidio viene a considerarse como una solución apropiada. Sin embargo, hay que hacer notar que la sintomatología del depresivo es extremadamente variada. La tristeza del depresivo no es una tristeza ...

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Los trastornos relacionados con sustancias, según el DSM-5, se dividen en dos grupos: Trastornos por consumo de sustancias Según la sustancia consumida se van a producir en el organismo una serie de alteraciones que promueven en la persona la aparición de unos signos y síntomas específicos. Trastornos inducidos por sustancias Entre estos trastornos se pueden clasificar la intoxicación, la abstinencia y otros trastornos mentales inducidos por una sustancia o un medicamento. Respecto a la intoxicación de sustancias, se da cuando ocurre un síndrome reversible específico de una sustancia y se ha ingerido recientemente. Causa alteraciones psicológicas y comportamentales (p. ej.: irritabilidad, convulsiones, ...

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Como describe el profesor Patrick Collard, en su libro El desarrollo de la microbiología, se pueden distinguir cuatro etapas: Etapa especulativa: desde el año 5000 a. C hasta 1675.Etapa de la observación: de 1675 hasta la primera mitad del siglo XIX.Etapa del cultivo: segunda mitad del siglo XIX.Etapa del estudio fisiológico: que comienza con el siglo XX y continúa hasta la actualidad. Las enfermedades infecciosas existen desde hace miles de años y, aunque se desconocía la causa de las mismas, algunos hombres de ciencia plantearon hipótesis en las que hablaban en algunos casos de diminutos animales o de partículas inanimadas que podrían...

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La historia clínica debe tener la misma información que habitualmente se recoge, sin olvidar antecedentes personales, familiares, medicación habitual, alergias, cirugías previas, etc. Conocer con precisión algunos datos relacionados con el viaje es fundamental para realizar la anamnesis al paciente. Es importante la zona o zonas geográficas de procedencia, las actividades realizadas (consumo de aguas, alimentos, baños en agua dulce o salada, trato con animales, prácticas sexuales sin protección, trabajo en instituciones sanitarias, colegios, etc.), los accidentes o incidentes durante el viaje o las enfermedades sufridas (mordeduras de animales, picaduras de insectos, contacto con personas enfermas, etc.). Hay que conocer el...

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Clasificación El asma se puede clasificar por su etiología y por su frecuencia, gravedad y patrón de obstrucción al flujo aéreo. Clasificación etiológica: se basa en la identificación o no de un agente causal.Asma extrínseca, alérgica o atópica: los principales agentes causales son los alergenos inhalados, entre los que destacan antígenos de ácaros del polvo, pólenes, hongos, etc. Frecuentemente, se asocia con historia personal y/o familiar de enfermedad alérgica.Asma intrínseca o criptogénica: cuando no se puede identificar ninguna causa ambiental en su génesis.Clasificación basada en la frecuencia (intermitente o persistente), gravedad (leve, moderada, ...

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Escherichia coli El género Escherichia está compuesto por seis especies, de las cuales la más importante desde el punto de vista clínico es Escherichia coli (E. coli). Casi todas las cepas de E. coli son móviles, fermentan la glucosa y la lactosa (Imagen 1) y producen indol a partir de triptófano. Como se ha comentado anteriormente, E. coli forma parte de la flora normal del intestino de los seres humanos, siendo la especie anaerobia facultativa más frecuente del tracto digestivo. Sin embargo, algunas cepas tienen la capacidad de producir infecciones extraintestinales o intestinales. Infecciones extraintestinales ...

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La importancia del juego en enfermería El paciente pediátrico es, ante todo, un niño. Invertir en su bienestar físico y mental supone para él y sus padres una ayuda que les permite llevar mejor su enfermedad y la hospitalización. Por lo tanto, de acuerdo con Alexander et al. 2012, los beneficios como: el placer, la creatividad, el descubrimiento y, sobre todo, el juego, también deben ser atendidos como contribuyentes importantes para la salud y el bienestar de los niños. El juego tiene tal importancia dentro de la enfermería que según varios investigadores posibilita que el menor perciba la ...

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La micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenando un reflejo neurógeno denominado ?reflejo de micción? que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina. Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del pequeño: En el ...

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A continuación se exponen distintas consideraciones sobre los fármacos más utilizados, o de mayor relevancia, y su administración en el embarazo, así como la categoría de la FDA a la que pertenece cada uno de ellos. Los fármacos se han clasificado en 13 grupos teniendo en cuenta su lugar de acción o su efecto. Estos grupos son: Digestivo y metabolismo.Analgésicos, antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos.Antihistamínicos.Sangre y líquidos corporales.Cardiovascular.Sistema nervioso central.Endocrino.Aparato respiratorio.Antibióticos y quimioterápicos antiinfecciosos.Antimicóticos.Antivíricos.Antineoplásicos.Otros fármacos. Digestivo y metabolismo No está establecida la seguridad de los antiácidos ...

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La comunicación El cuidar es un proceso de relación mutua entre seres humanos. En esa relación, la comunicación se presenta como un eje para su desarrollo y es concebida por los propios enfermeros/as como uno de los instrumentos más relevantes en los cuidados paliativos. Escuchar es probablemente el mayor don que los especialistas en cuidados paliativos pueden ofrecer a sus pacientes y sus familias. Tomar tiempo para sentarse con el paciente habitualmente, sin interrupciones, es crucial para crear una atmósfera que facilite el intercambio de pensamientos y sentimientos. Los cuidadores deberían apagar sus teléfonos y otros aparatos, colocar ...

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Las enfermedades infecciosas persisten en la actualidad como la principal causa de morbilidad y mortalidad en el ser humano. En las últimas décadas se ha asistido a la aparición de infecciones relacionadas con la prolongación de la supervivencia de pacientes con enfermedades complejas y con el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas (empleo de citotóxicos o fármacos inmunosupresores), que han hecho a estos pacientes más susceptibles a la infección. Aunque en la presente obra existen capítulos específicos para los principales síndromes infecciosos en los que se describen sus principales características de manera más detallada, aquí se describirán los cuadros más importantes. ...

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El cultivo bacteriológico convencional sigue siendo actualmente uno de los métodos más importantes para la identificación de microorganismos. Consiste en obtener el crecimiento del microorganismo que está causando una infección para cumplir con el principal objetivo que es establecer el diagnóstico etiológico, y en segundo lugar realizar el estudio del antibiograma para dirigir el tratamiento antibiótico. Para llevar a cabo esta técnica se utilizan los medios de cultivo, que están compuestos por una mezcla de nutrientes necesarios para el crecimiento de las bacterias y hongos in vitro. Las condiciones que debe reunir un medio de cultivo para permitir el crecimiento de...

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Es imposible en un texto de estas características exponer una relación completa de todas las ER conocidas, por lo que se van a recoger algunas de las más interesantes en el niño, por su frecuencia, porque son más conocidas o por sus características. Errores innatos del metabolismo Son un conjunto muy amplio de enfermedades metabólicas de origen genético que se transmiten en general de forma autosómica recesiva. La alteración metabólica que causa la enfermedad puede afectar al metabolismo de cualquier producto orgánico, sean hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos, hormonas, vitaminas, factores de coagulación, etc., de ahí que existan ...

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Perteneciente al orden Actinomycetales, está formado por bacilos gram positivos (si bien la coloración suele ser irregular, e incluso ausente, en muestras clínicas), no ramificados, aerobios estrictos e inmóviles. Son característicamente ácido-alcohol resistentes, debido a la estructura especial de su pared bacteriana, muy rica en lípidos de distintos tipos. Algunas de las especies producen pigmentos carotenoides, que en algunas de ellas requieren de la exposición a la luz para su formación (fotocromógenas), mientras que otras especies los producen independientemente de dicha exposición (escotocromógenas). La especie tipo, M. tuberculosis, es considerada como un patógeno primario, junto con otras especies del complejo,...

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Definiciones La terminología utilizada para referirse a la presencia de bacterias en la sangre y a los acontecimientos relacionados es un poco confusa, y a menudo se emplean términos de diferente significado como sinónimos, por lo que es necesario conocer algunos conceptos previos. La bacteriemia es la presencia de bacterias en la sangre demostrada mediante un hemocultivo. La bacteriemia puede ser transitoria (la que se produce, por ejemplo, durante una extracción dentaria, y la eliminación de estos microorganismos de la sangre es espontánea, en un corto periodo de tiempo, alrededor de 15-30 minutos), mantenida (la que dura varias horas o días ...

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Cada especie bacteriana posee muchas características en común que la diferencian de otras especies. La taxonomía clásica se basa en estas características fenotípicas propias como, por ejemplo, el aspecto de las bacterias al crecer en un determinado medio de cultivo, las propiedades fisiológicas (crecimiento a diferentes temperaturas o atmósferas) o la morfología bacteriana, para clasificar a las bacterias. Actualmente se usan cada vez más técnicas moleculares basadas en la detección del material genético y del ARN ribosómico, más exactas y precisas, para la identificación bacteriana, algo que ha permitido ?reorganizar? a algunos microorganismos. Aun así, una forma útil y sencilla...

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Forman parte de la flora normal del ser humano, principalmente del tracto respiratorio superior, tubo digestivo y urogenital. También se encuentran en la piel, aunque en menor proporción. Bacilos gram negativos El género Bacteroides está constituido por bacilos pleomórficos, capsulados, inmóviles, bastante resistentes al oxígeno que son el principal componente de la flora colorrectal. Son las bacterias anaerobias más aisladas en clínica y las que tienen mayor resistencia a los antimicrobianos (alto porcentaje de resistencia a clindamicina y cefoxitina). Las especies más relevantes son: B. fragilis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus, B. ovatus, B. uniformis y B. eggerthii. Las especies del género Prevotella ...

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El SET reconoce 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías, que agrupan un total de 578 motivos clínicos de consulta, vinculados a las diferentes categorías y subcategorías sintomáticas, aunque en pediatría, como ya se ha mencionado anteriormente, el porcentaje mayoritario de consultas se agrupan en tan solo diez de ellas. Además, existen discriminantes y escalas que permiten diferenciar el grado de urgencia entre niveles de triaje, que se tienen que conocer y utilizar, como son: Constantes: discriminan a los pacientes con la misma sintomatología, entre el nivel II y el III (temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardiaca, SpO2, ...

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La meningitis es la infección caracterizada por la inflamación de las membranas meníngeas y del LCR que contienen. Meningitis bacterianas Las meningitis bacterianas agudas están producidas por microorganismos piógenos. Aunque cualquier bacteria puede ocasionar una meningitis bacteriana aguda, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae eran considerados como los agentes etiológicos más habituales; sin embargo, debido a la introducción de vacunas frente a Haemophilus influenzae serogrupo B, Neisseria meningitidis serogrupo C y Streptococcus pneumoniae, la epidemiología de las meningitis bacterianas ha sufrido un cambio en los países desarrollados. Actualmente, las bacterias más aisladas son: en pacientes neonatos Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ...

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Infección herida quirúrgica En el año 2017 la infección por herida quirúrgica (IHQ) fue la infección nosocomial más habitual en España, con una prevalencia del 2,14%. La incidencia de estas infecciones varía en función del tipo de cirugía y del estado subyacente del paciente. Representan una importante causa de morbilidad que limita los beneficios potenciales de la cirugía, así como un elevado coste en los gastos de hospitalización. Se clasifican en: Infecciones superficiales de la herida si afectan a la piel y al tejido subcutáneo.Infecciones profundas si afectan a tejidos blandos profundos como la fascia y el músculo.Infecciones de órgano o espacio, cuando ...

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