Una vez presentados los conceptos y clasificaciones más o menos aceptadas de forma genérica, cabría preguntarse: Cómo detectar el problema.Qué sistemas de prevención se pueden realizar.Qué intervenciones en situaciones de maltrato hay que llevar a cabo. Cómo detectar el problema Desde el campo de las profesiones sanitarias se debe tener una formación exhaustiva sobre los indicadores que hagan pensar que se está ante la presencia de una persona maltratada. Para ello existen algunos cuestionarios simples y directos, aun si los signos están ausentes, en los que se pregunta de una manera no judicial ni amenazadora, lo que incrementa la posibilidad de obtener ...

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Concepto El concepto de ciclo de vida familiar fue utilizado por primera vez en 1948, cuando Hill y Duvall (1971) comenzaron a conceptualizar las etapas del desarrollo familiar. A partir de ahí, numerosos autores han profundizado en el tema. Por ejemplo, E. Erikson (1950) destacó la idea del ciclo vital como modo de entender el desarrollo individual y, posteriormente, se aplicó al desarrollo de las familias. En 1957, Duvall (1971) estableció ocho etapas del ciclo vital familiar marcadas por una serie de entradas y salidas. Más adelante, esas ocho etapas han sido modificadas por diferentes autores en el sentido de ...

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Una vez en el país de acogida, muchos inmigrantes se ven forzados a vivir y trabajar en condiciones inestables que repercuten de forma negativa en su estado de salud. Las personas que afrontan el proceso de adaptación provocado por la migración tienen más riesgo de enfermar, riesgo que va aumentando cuanto más tiempo permanecen en el país receptor en condiciones de precariedad económica y marginación social. También suelen presentar un mayor número de accidentes laborales y trastornos de tipo psiquiátrico y psicosomático. La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) describe las posibles situaciones familiares con las que ...

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El sistema español de atención a la salud ha experimentado a lo largo de las últimas décadas importantes transformaciones legales, estructurales y organizativas que han dado lugar a un sistema que, si bien responde a las expectativas de un país de este entorno, presenta deficiencias derivadas de una falta de profundización general.El momento actual se caracteriza por una pérdida de algunos de los logros alcanzados. Se ha desdibujado el modelo que orientó la primera reforma, tratando de justificarlo con razones puramente económicas, de lo que lógicamente se derivan restricciones en las prestaciones, en el personal o en el gasto farmacéutico.Volver...

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Los cuidados paliativos son cuidados intensivos de confort y de bienestar.Aunque raramente los ancianos se ven beneficiados por los programas específicos de cuidados paliativos, los profesionales enfermeros no deben privar a los ancianos en procesos terminales de las ventajas que estos aportan.Los ancianos tienen los mismos derechos que el resto de los ciudadanos a recibir atención especializada y de calidad en sus últimos días y en el momento de su muerte.La familia, particularmente si esta se reduce a la pareja, ha de recibir, asimismo, cuidados y medidas extraordinarias de soporte.La muerte institucionalizada ha de ser lo más humanizada y lo...

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Son diversos los ámbitos de decisión de la mujer en la Atención Primaria. Los más importantes son: En el embarazo:Controles prenatales: ¿por quién quiere ser atendida?¿Institución pública o privada?Diagnóstico prenatal:Cribaje bioquímico.Pruebas invasivas o no invasivas.Decisión ante problemas o malformaciones fetales.Espacio en el que tendrá lugar el parto: centro público, centro privado, domicilio.Preparación maternal:Dónde realizarla.Qué profesional elige.Qué tipo de preparación quiere.Cómo se plantea el nacimiento.Participación de la pareja.Qué tipo de ayuda tendrá para hacer frente al dolor durante el trabajo de parto.Recién nacido:Alimentación materna.Alimentación artificial.Duración de la alimentación materna.Destete.

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El climaterio es un periodo fisiológico de la mujer tan importante, con tantos cambios y tan variados de una mujer a otra (apenas perceptibles en unos casos y con una sintomatología muy agresiva en otros), y de una duración tan variable que el programa de atención a la mujer le ha dedicado un subprograma específico. En todos los centros asistenciales, un profesional de la salud, generalmente una matrona, ofrece los llamados cursos de menopausia al grupo de población femenina que responde a los criterios de inclusión en ellos. Cabe destacar que, en general, las mujeres manifiestan una mejoría en la salud y...

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El puerperio se trata también de un periodo de adaptación a la nueva situación personal y familiar. Tras el parto, la mujer y su familia experimentan cambios psicológicos y sociales de readaptación que pueden prolongarse mucho más allá que los cambios físicos del puerperio. Este cambio de vida, individual y familiar, debe poder ser valorado como una situación única y especial, para ser vívida con satisfacción y plenitud. Tras la excitación emocional del parto, la mujer se siente cansada y precisa un entorno tranquilo que favorezca el descanso y la interacción con el recién nacido. Transcurridas unas horas, se interesa por...

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Al igual que en cualquier otra etapa de la vida, entender cada una de las dimensiones que la conforman y tener la capacidad para dar respuesta de una forma integral es complejo. En el caso de la población anciana existe una dificultad añadida con respecto a los grupos más jóvenes. En los jóvenes, en los niños, en los adultos, atender a sus necesidades puede ser relativamente fácil, ya que son capaces de exponer los problemas y de delimitar el área que tienen deficitaria o que quieren seguir desarrollando y, al mismo tiempo, controlar que el resto de sus necesidades o...

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Actualmente existen evidencias claras de que la cura húmeda (la que mantiene o promueve la humedad intrínseca de la lesión, como la realizada por medio de hidrogeles en apósito o parches) es preferible a la cura seca. Se considera cura seca a la realizada con gasa seca o mojada, con utilización de pomadas. Los pasos a seguir durante la cura de las UPP han sido estandarizados por numerosas asociaciones y grupos profesionales, corroborados por la evidencia científica y plasmados en los protocolos de muchos hospitales. Sin embargo, existe una gran discrepancia en el abordaje y tratamiento de las mismas por parte...

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Aunque existen atisbos de trabajos demográficos en tiempos más remotos, el término demografía aparece por primera vez en 1855, cuando Achille Guillard escribe los Elementos de estadística humana o Demografía comparada y cuando, a lo largo del siglo XIX, los problemas generados por la evolución de las poblaciones y su repercusión en la economía despiertan el interés de economistas como Malthus y Cantillon. La práctica cada vez más generalizada de censos y registros periódicos y sistemáticos que tiene lugar a partir del siglo XIX dotó a la demografía de una base documental amplia y, sobre todo, más sólida, si bien su...

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Como primer punto se aludirá a la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), la cual aborda el marco de referencia básico de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya que permite una aproximación a la nueva idea de salud en relación a la discapacidad y sus características. Esta clasificación de carácter universal propone un marco de referencia y terminología común para poder detallar la salud y sus dimensiones. Asimismo, esta clasificación plantea dimensiones fundamentales relacionadas con las funciones/estructuras y la actividad y participación. Ambas dimensiones se aglutinan en torno a los principios básicos de...

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La discapacidad se ha entendido como un estado anómalo de salud. En una generalización de la percepción de la persona con discapacidad, esta se ha percibido como una persona enferma. Así, salud y discapacidad se convierten en un hecho consustancial de la vida por tratarse de una experiencia humana.La Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) permite clasificar y valorar las consecuencias de las enfermedades y lesiones asociadas en términos de: deficiencia (defectos de estructura o función), discapacidad (incapacidad para el desempeño) y minusvalía (desventajas en la experiencia social), que permiten el análisis clínico, de servicios sanitarios, de rehabilitación...

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Este aspecto implica hoy en día una situación problemática muy importante desde el punto de vista legal y ético, porque afecta a un valor fundamental muy valioso como es la libertad, la cual, y así queda recogido en la Constitución española, debe estar protegida legalmente y ha de ser respetada desde la perspectiva ética, estableciendo que nadie puede ser privado de libertad ni obligado a un determinado tratamiento médico, salvo por disposición legal y siempre respetando las garantías establecidas. La problemática que suscita el internamiento desde la perspectiva ética es que con él se priva de libertad a un individuo por...

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El conocimiento adecuado de las medidas de detección, control y tratamiento del cáncer permitirá al profesional enfermero ofrecer apoyo y asesoramiento a la paciente y a su familia.Las atenciones de enfermería se ponen de manifiesto en dos grandes áreas: la información (educación sanitaria) y la detección y cobertura de las necesidades.La elaboración de los planes terapéuticos será individualizada y con un enfoque integral.La complicación más común y grave de la oclusión o extirpación de los vasos linfáticos como consecuencia del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia en el cáncer de mama es el linfedema.El problema del linfedema se ha tratado...

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La enfermera tiene un papel muy relevante en la prevención de accidentes infantiles. Su estrecho contacto con la comunidad le permite realizar múltiples actividades, fundamentalmente de educación sanitaria, dirigidas a la familia. Esto se puede llevar a cabo desde el centro de salud: en el programa de salud maternoinfantil; los subprogramas ideales son los de control del embarazo, del puerperio y control del niño sano. En ellos ha de estar recogido el tema de prevención de accidentes, comentando con la familia en cada etapa evolutiva del niño, los posibles riesgos y la forma de evitarlos. Un buen momento y ...

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Los antibióticos El doctor Fleming (1881-1955), bacteriólogo británico, descubrió la penicilina. En el año 1945 recibía el premio Nobel de Medicina y Fisiología por este gran descubrimiento que salvó a muchas mujeres de morir por infecciones y fiebres puerperales. Se juntaron dos aliados: el uso de la penicilina y el seguimiento del método profiláctico instituido por el doctor Semmelweis mucho antes. Las transfusiones sanguíneas Ayudaron a disminuir los riesgos mortales por hemorragias en el parto y postparto. Las ecografías Revolucionario método, no invasivo, de diagnóstico fetal y placentario que permite confirmar el embarazo, establecer su ubicación intra o extrauterina y controlar ...

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La micción es una función del tracto urinario inferior, mediante la cual se consigue el vaciado de la orina cuando la vejiga ha llegado a su límite fisiológico y los condicionamientos sociales y el lugar son adecuados. El proceso está regulado por el sistema nervioso. Sobre la vejiga se producen influencias simpáticas, parasimpáticas y somáticas mediadas a través de numerosos neurotransmisores. La regulación simpática se produce a través de los nervios hipogástricos, cuyo centro se localiza a nivel medular, de T10 a L2. Actúa como inhibidor del detrusor y como estimulador de la contractilidad de la uretra y del cuello vesical. Favorece...

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Cuando el bebé nace tiene que adaptarse a una situación nueva y para que esto suceda de la forma más natural, se debe respetar en lo posible el derecho del bebé al reposo, oscuridad, proximidad, liberación del dolor si lo tuviera y procurando un cuidado individualizado tanto para él como para su familia. El neonato ingresado en una UCIN es un paciente muy complejo, por lo que necesita de un abordaje multidisciplinar óptimo. Los neonatos muy prematuros son pacientes que experimentan frecuentes manipulaciones durante su ingreso que afectan negativamente en su desarrollo; por ello las manipulaciones deben ser controladas ...

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A lo largo del capítulo ha quedado demostrada la importancia que tiene, por un lado, que el profesional sanitario dé información objetiva y contrastada de los medicamentos (efectos farmacológicos, eficacia, seguridad, precauciones y condiciones de uso), de las alternativas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas que se pueden adoptar en una determinada situación y, finalmente, que sepa aconsejar al paciente y que le ayude a tomar la mejor decisión posible. Además, es crucial que los profesionales sanitarios y las administraciones públicas eduquen a la población sobre los hábitos básicos de uso de los medicamentos. A continuación se describen algunas medidas que pueden ayudar...

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