Bouchard, en 1989, determina que la variabilidad en la grasa corporal se debe en un 25% a factores genéticos, en un 30% a la transmisión cultural y en un 45% a factores ambientales no transmisibles. La causa más común en la acumulación de grasa es el exceso en la energía aportada en relación a los requerimientos individuales. A continuación se refleja un esquema general de la fisiopatología de la obesidad (Cuadro 3). El balance energético (BE) humano atiende a las leyes universales de termodinámica, ?la energía ni se crea ni se destruye, se transforma?. Integra dos componentes: ...

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Prevención primaria Desde el punto de vista de la salud pública es importante recordar que es necesario potenciar la prevención de la HTA para evitarla. El mejor acercamiento a la prevención primaria de la misma es una combinación de cambios en el estilo de vida que se ha demostrado que reducen su incidencia y deberían ser recomendados para todas las personas y especialmente a aquellas con PA normal o normal-alta. Es necesario un mayor esfuerzo estatal en la mejora de los hábitos alimentarios de la población, en el fomento de la actividad física y en el control de la producción y ...

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El encuentro entre un profesional y una persona enferma es un proceso dinámico donde la comunicación es fundamental, debiendo haber una actitud favorecedora de la comunicación. La empatía y el respeto son característicos de esta actitud, siendo decisivas para colocarse en el lugar del otro y para poder comprender mejor sus emociones y sus expresiones, aunque no sean parecidas a las propias. La comunicación es el punto de partida para poder desarrollar el abordaje terapéutico desde un punto de vista holístico. La búsqueda del bienestar siempre se tiene que centrar en los objetivos del propio enfermo y no en el punto...

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Las distintas modalidades de atención intraoperatoria han de ir forzosamente relacionadas con los proce­dimientos quirúrgicos a los que en cada caso vaya a ser sometido el paciente, así: La cirugía convencional o abierta, que también puede ser programada, requiere un sistema de atención más vinculado con la metodología tradicional en la que el paciente ingresa de forma programada y uno o dos o más días antes de la intervención se le prepara según dicha programación, se le opera y permanece varios días ingresado hasta que se encuentra en condiciones de ser dado de alta.La cirugía urgente acorta mucho los tiempos preoperatorios...

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Una vez determinada la valoración inicial en la que se habrá detectado la principal afectación neurológica y determinado el grado de gravedad o requerimiento de atención urgente, se efectuará una valoración más pormenorizada mediante el análisis de los patrones funcionales, con el fin de extraer cualquier disfuncionalidad bajo un punto de vista holístico. Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente manifestará el principal síntoma que le hace solicitar atención sanitaria, añadiendo las circunstancias en las que ha aparecido. Hay que ser consciente de que muchos trastornos neurológicos se ven precedidos de sintomatología leve que, ...

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Analizar la autonomía en enfermería supone un desafío, un intento por enfrentar y acoplar la profesión a las exigencias derivadas de la legislación, la formación, la práctica tradicional, el avance tecnológico, los cambios en los modelos sanitarios y la pasión de algunos profesionales por fusionar el bienestar de la población y el logro de una mayor eficiencia en el acto de cuidar. Históricamente, la autonomía es un concepto que deriva de la capacidad de establecer normas en uno mismo sin influencias o presiones para alcanzar un objetivo, lo cual, junto a la concepción de la calidad, permite a los profesionales ejercer...

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Los planes de cuidados elaborados mediante metodología enfermera resultan imprescindibles para optimizar la calidad de la atención enfermera, gestionar los recursos e investigar sobre la mejora de los cuidados. Si no se identifica correctamente el problema de salud, encontrar el tratamiento adecuado se convierte en un tema de azar, no de conocimiento, obteniendo un riesgo elevado de que el tratamiento no sea el adecuado, por lo que se quebraría todo el proceso de cuidados. Por ello, se ha elaborado un plan de cuidados estandarizado para el paciente con artrosis siguiendo los pasos del método científico y apoyándose en la taxonomía NANDA,...

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La artrosis es un proceso articular crónico degenerativo. Puede deberse a una causa desconocida o ser secundaria de otras enfermedades como son los procesos inflamatorios, metabólicos, biomecánicos, hormonales, etc. Parece empezar en la tercera década de la vida, pero las alteraciones no se manifiestan hasta los 55-65 años. Afecta por igual a ambos sexos, aunque a partir de los 55 años la incidencia es mayor en mujeres.No hay pruebas diagnósticas de laboratorio específicas para la artrosis. La radiología constituye el método diagnóstico fundamental.La presentación clínica de la artrosis es variable y depende de las articulaciones afectas, el grado de intensidad...

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Las necesidades de salud de la población se definen cada vez con mayor precisión gracias a la accesibilidad y disponibilidad de los conocimientos en los campos científico y técnico de cada disciplina. Del mismo modo, las personas que padecen algún trastorno en su salud poseen cada vez mayor información de sus procesos y demandan cuidados más profesionales. Por tanto, la enfermera/o que trabaja con los demás miembros del equipo multidisciplinar (médico, fisioterapeuta, trabajador social) se ve en el deber de realizar el mayor esfuerzo posible para dar una respuesta adecuada a las necesidades de cuidados de la población a su...

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Atención individual: centro, domicilio, escuelas Servicio de cuidados básicos Este servicio integra: La ayuda a las personas para mantener, mejorar o recuperar la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas, de forma específica para cada persona según su edad, etapa de desarrollo y situación personal. Se utiliza el concepto de necesidades básicas (NB) descrito por Henderson (1994) como base de los cuidados enfermeros, que facilita una mirada integral y holística de la persona, la salud, el entorno y los cuidados.Los aspectos del programa del niño sano que corresponden a la enfermera/o.Los consejos de educación para la salud necesarios para alcanzar ...

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Los años cincuenta del siglo pasado marcaron el inicio de una nueva manera de enfocar el aprendizaje y la práctica enfermera, que apoyada a partir de entonces en el conocimiento científico, iniciaba un movimiento transformador, tratando de dejar atrás los procedimientos rutinarios centrados en la enfermedad para orientarlos a la salud de la persona desde una perspectiva biopsicosocial. Un enfoque que surgió, como dice Durán de Villalobos, en ?Teoría de enfermería: ¿un camino de herradura?? (2007), gracias ?al manejo administrativo y educativo? al que tuvieron que enfrentarse las enfermeras al diseñar los ?contenidos administrativos, pedagógicos, didácticos? de la disciplina académica,...

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Al igual que Maslow, Bertalanffy también se vio influenciado por el contexto de su tiempo y las nuevas corrientes científicas que lo impregnaron, la Gestalt, el holismo, el humanismo, y que le dieron un giro trascendental. En un municipio de la baja Austria, llamado Atzgersdorf, cerca de Viena, nació el 19 de septiembre de 1901 el biólogo y filósofo Ludwig von Bertalanffy (Imagen 2), fundador de la Teoría General de Sistemas. Bertalanffy descendía de una familia acomodada, lo que le permitió recibir la primera educación en casa con tutores personales hasta la edad de 10 años y continuó la formación...

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Tanto la EPOC como el asma bronquial son enfermedades inflamatorias crónicas que afectan a la vía aérea y se caracterizan por la presencia de obstrucción crónica. Sin embargo constituyen entidades nosológicas propias ya que su base etiopatogénica, características diagnósticas y terapéuticas son distintas. En el asma bronquial su aparición es brusca, contrariamente a la lenta e insidiosa progresión de los síntomas de la EPOC, y la obstrucción revierte totalmente cuando mejora o desaparece el factor desencadenante de dicho proceso. El asma es un síndrome clínico amplio más que una enfermedad específica. Se caracteriza por la obstrucción recurrente y reversible del flujo...

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Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede: Manifestar consumo actual o pasado de tabaco, de alcohol o de drogas y reconocerlas además como sustancias relacionadas con el origen de la patología que llevó al trasplante.Referir las enfermedades que ha padecido antes de la cirugía, tales como cardiopatía isquémica, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, etc.Describir los tratamientos farmacológicos o los cuidados que seguía para encontrarse mejor, relacionados con la enfermedad del órgano trasplantado (dieta y control de líquidos en los enfermos renales y cardiacos, soporte nutricional y cuidados de la gastrostomía en las fibrosis quísticas, fisioterapia ...

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Para llegar a conocer el pasado, en este caso el pasado de la Enfermería y de los cuidados, las fuentes a las que se puede acudir son variadas. Las fuentes son de dos tipos: primarias y secundarias. Fuentes primarias Son aquellas que han sido elaboradas de forma más o menos simultánea a los acontecimientos a estudiar y , en principio, se podría decir que no han sufrido modificaciones, por ejemplo, el registro de una institución hospitalaria sobre los gastos en ropa y alimentos. No debe pensarse que estas fuentes son totalmente objetivas, porque las circunstancias de su elaboración también pudieron influir en ...

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Hoy en día, la Enfermería es considerada una profesión encuadrada dentro del área de las ciencias de la salud, con unos criterios bien definidos y unos objetivos que alcanza mediante la utilización de una metodología que le permite ir desarrollándose y avanzando en su campo específico de conocimiento. Sin embargo, esto no siempre ha sido así, por lo que es importante conocer su origen y evolución, dado que el conocimiento del pasado permite no solo identificar de dónde se parte, sino la andadura y los vericuetos del camino hasta llegar donde hoy se encuentra, valorar lo que se tiene y entender...

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Una vez analizados los antecedentes que han situado a la profesión enfermera en el marco de las disciplinas científicas y antes de entrar de lleno en su marco científico, es necesario esclarecer algunas cuestiones relacionadas con el concepto de ciencia y su marco de aplicación. Ciencia La palabra ciencia deriva etimológicamente del latín ?scire?, que significa saber, y hace referencia a la necesidad de ?conocer?, de obtener conocimiento, un campo del que se ocupa la gnoseología, término que deriva del griego ?gnosis?, conocimiento o capacidad de conocer, y de ?logos?, razonamiento o discurso. Desde las etapas más primitivas, los seres humanos se ...

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A medida que se acercaba el nuevo siglo, los acontecimientos parecían imparables y cambios sucesivos, en todos los órdenes, iban produciéndose. Cambios que afectan directamente a la asistencia En el campo de la salud, los finales de los ochenta y la década de los noventa del siglo pasado fueron fructíferos en modificaciones. Nuevas normativas sobre la organización hospitalaria (Orden de 28 de febrero de 1985, por la que se establecen los órganos de dirección de los hospitales y la dotación de su personal, regulando la provisión de los cargos y puesto correspondiente, y Orden de 1 de marzo de 1985, por la ...

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Asesoramiento profesional de salud mental ante una crisis La figura de la enfermera/o de salud mental ante una crisis psiquiátrica es muy positiva por las competencias que presenta ante el afrontamiento de situaciones de tal calibre. El manejo del cuadro por parte de la especialista enfermera/o de salud mental proporciona conocimientos a la enfermera/o comunitaria en lo que respecta a la actuación y a la relación que se debe establecer con respecto a los cuidadores principales, familiares y/o acompañantes. La interconsulta de enfermería El proceso de interconsulta de enfermería se define como aquella consulta realizada entre la enfermera/o comunitaria y la ...

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