Las interacciones fármaco-alimento pueden ser físico-químicas, farmacocinéticas (las más frecuentes), cuando afectan a la absorción, distribución, metabolismo o eliminación del fármaco, o farmacodinámicas, en las que componentes de los alimentos interfieren con el mecanismo de acción del fármaco. Interacciones físico-químicas Se deben a fenómenos de tipo físico-químico; como resultado, en la mayoría de los casos, se produce una disminución en la absorción de fármaco. Este es el caso de la interacción entre las tetraciclinas y el calcio de la leche, con la formación de precipitados insolubles que impiden la absorción del calcio del alimento y del fármaco. Otro ...

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Las helmintiasis están producidas por dos tipos de helmintos: los nematelmintos, que incluyen los nematodos o gusanos cilíndricos no segmentados; y los platelmintos o gusanos planos que incluyen los cestodos, que son segmentados, y los trematodos no segmentados. La mayoría de los fármacos antihelmínticos actúan provocando, con distintos mecanismos a veces desconocidos, la parálisis de los parásitos. A veces los efectos secundarios de estos fármacos se pueden confundir con los efectos derivados de la destrucción del parásito tras la administración del medicamento (Cuadro 3). Fármacos antihelmínticos contra nematodos La ...

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En 1922, Banting y Best consiguen por primera vez una preparación insulínica, hecho este que va a conmocionar el desarrollo y la evolución de la diabetes al tener por fin un tratamiento. En 1927, la utilización de insulinas rápidas ya se ha extendido y entre los años 1937 y 1945 van haciéndolo las insulinas retardadas, que permiten un tratamiento más separado a lo largo del día, gracias a Hagendorn. Desde estos comienzos hasta la actualidad, los avances han sido constantes; así, las primeras insulinas de origen porcino o bovino provocaban la aparición de anticuerpos y en muchos casos importantes ...

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La gota es una patología caracterizada por niveles elevados de ácido úrico en sangre; este se puede ir depositando en distintos tejidos causando inflamación y dolor. Por tanto, el tratamiento de la gota va dirigido fundamentalmente a disminuir los niveles de ácido úrico en sangre y la inflamación. En la terapia farmacológica antigotosa se utilizan dos grupos de fármacos: los que son eficaces en el ataque agudo de gota o artritis gotosa aguda y los correctores de la hiperuricemia.En el primer grupo se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la colchicina. Este último ...

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Los usos clínicos más importantes son los que se presentan a continuación. Rinitis alérgica estacionaria y perenne o crónica Estas reacciones alérgicas se producen cuando los individuos genéticamente susceptibles se ponen en contacto con alergenos, siendo los más comunes los pólenes, ácaros del polvo, sustancias alergénicas de origen animal y esporas provenientes de hongos. La estacionaria se caracteriza por rinorrea acuosa, lagrimeo, congestión nasal, estornudos, prurito nasal, ocular, ótico y faríngeo (Imagen 1). En la crónica, el síntoma principal es la obstrucción nasal. Los antihistamínicos son capaces de impedir la acción ...

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La mayor parte de las células presentes en el cuerpo humano corresponden a los microorganismos que forman parte de la flora habitual o normal. La mayoría de estos microorganismos son comensales, considerándose no patógenos, aunque en determinadas circunstancias pueden actuar como patógenos oportunistas. Se denomina flora habitual o normal al conjunto de microorganismos que conviven en distintas localizaciones del ser humano sin producir enfermedad. La adquisición de la flora normal comienza en el momento del nacimiento, cuando el recién nacido entra en contacto con el medio ambiente, al atravesar el canal del parto o tras su salida mediante cesárea y queda restringida...

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Los fármacos correctores de la hiperuricemia actúan disminuyendo la concentración de ácido úrico en sangre y tienen el inconveniente de producir un efecto movilizador de las reservas tisulares de dicho ácido, pudiendo agravar un cuadro agudo de gota o precipitarlo al comienzo del tratamiento. Este efecto movilizador de ácido úrico se puede prevenir aumentando la ingesta de líquidos, alcalinizando la orina y administrando AINE o colchicina. No obstante, no se deben administrar correctores de la hiperuricemia durante un ataque agudo de gota. Reductores de la síntesis de ácido úrico En este grupo se encuentra el alopurinol ...

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Los antiarrítmicos son un grupo muy heterogéneo de fármacos y existen distintas clasificaciones basadas en el lugar anatómico de acción, los límites clínicos de actividad o su acción electrofisiológica sobre las fibras cardiacas aisladas. Esta última es la que goza de mayor popularidad y fue realizada por Vaughan-Williams en la década de los 60 del siglo pasado. Dicha clasificación contaba en principio con tan solo tres grupos de fármacos, pero posteriormente fue modificada agregándole un cuarto grupo y subdividiendo el primer grupo en tres subgrupos denominados A, B y C (Cuadro 2). ...

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El objetivo del tratamiento farmacológico de la angina de pecho es mejorar la supervivencia del paciente y evitar las crisis anginosas. Con el tratamiento farmacológico se persigue mejorar la circulación sanguínea coronaria y, secundariamente, reducir los requerimientos miocárdicos de oxígeno. El tratamiento se basa en tres grupos de fármacos clásicos: nitratos, bloqueantes de los canales del calcio y beta-bloqueantes. Nitratos Se emplean en el tratamiento de la angina desde 1867 y en la actualidad continúan siendo fundamentales y muy utilizados en el alivio de esta patología. Los más usados del grupo son la nitroglicerina, el dinitrato y ...

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Los principales fármacos antianémicos son el hierro, la vitamina B12, el ácido fólico y la eritropoyetina.La anemia más frecuente es la anemia ferropénica debida al déficit de hierro. Las causas más comunes de este tipo de anemia son: incremento de los requerimientos, dieta inadecuada y pérdidas aumentadas. Esta última es la causa más habitual. La absorción de hierro oral se puede mejorar tomándolo con el estómago vacío y con vitamina C (beber zumo de naranja) y/o tejidos animales y evitando tomarlo simultáneamente con café y té y, en menor medida, yemas de huevo, ...

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Los principales fármacos de este grupo son la colestiramina y el colestipol. Con el colesevelam no existe suficiente experiencia de uso. Mecanismo de acción Las resinas se unen a los ácidos biliares en el intestino formando un complejo insoluble e inabsorbible que se excreta por las heces. Esto produce un incremento de la oxidación de colesterol a ácidos biliares y, por tanto, una disminución de los niveles de colesterol en sangre. Reduce marcadamente los niveles de colesterol y los de LDL; por el contrario, no afecta o incluso puede incrementar los niveles de triglicéridos. Los efectos sobre HDL ...

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Actúan formando una barrera protectora frente al ataque del jugo gástrico en la mucosa digestiva. Los fármacos más representativos de este grupo son el sucralfato y las sales de bismuto. El acexamato de zinc es un fármaco de eficacia clínica demostrada, aunque sin suficientes estudios comparativos con otros antiulcerosos. Sucralfato Es un polisacárido sulfatado unido a hidróxido de aluminio. Previene del daño agudo a la mucosa (efecto protector) inducido por el jugo gástrico y cura las úlceras crónicas sin alterar la secreción ácido-péptica gástrica ni taponar el ácido significativamente. Estimula la angiogénesis y la formación de tejido de ...

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A diferencia de las infecciones bacterianas, el desarrollo de fármacos para el tratamiento de las infecciones fúngicas, sobre todo sistémicas, ha sido más tardío y limitado excepto en los últimos años. El empleo por vía oral de una solución saturada de yoduro potásico para el tratamiento de la esporotricosis, a comienzo del siglo XX, se considera la primera terapia antifúngica sistémica administrada con éxito. La anfotericina B fue el primer polieno comercializado de uso parenteral y su introducción en el mercado en 1961 cambió radicalmente la evolución de los enfermos con micosis profundas. Al final de los años sesenta del siglo XX...

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La promoción de la salud mental requiere de un conjunto de estrategias que no solo implican al sistema sanitario, sino que necesitan el compromiso de sectores como la vivienda, el bienestar social, el empleo, la educación, la justicia social o los derechos humanos. Es por ello que los profesionales sanitarios deben ser conscientes de la necesidad de coordinación y cooperación entre las distintas instituciones y trabajar conjuntamente para hacer posible la mejora de la salud mental y el bienestar de la población. Para ello se ha de trabajar desde distintos entornos, incluyendo las escuelas y los lugares de trabajo. Es ...

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Las enfermedades infecciosas han causado a lo largo de la historia millones de muertos, probablemente más que la suma de todos los fallecidos en todos los conflictos bélicos. Como ya se comentó previamente, aun sin conocer la etiología de las enfermedades infecciosas, se utilizaron cadáveres de personas y animales fallecidos con el fin de introducir enfermedades que diezmaran la población enemiga. Ya en el siglo XX fueron varios los gobiernos que promovieron la investigación y desarrollo de armas biológicas, a pesar de la firma, en 1925, del protocolo de Ginebra en el que se prohibía el uso de armas biológicas y...

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En cuanto a la evolución y el pronóstico cabe señalar que es muy variable, dándose en los casos más favorables recuperación completa. No obstante, dada la multicausalidad y el grado de afectación y comorbilidad (depresión, trastornos de la personalidad y abuso de sustancias), aparecen formas clínicas abigarradas de especial complejidad con pronósticos reservados. Son frecuentes las recaídas y el deterioro progresivo con el curso de los años. Puede afirmarse que los desórdenes en la alimentación, tanto la restricción y/o el abuso de alimentos, así como las conductas que los acompañan, afectan considerablemente al estado nutricional y psicológico, lo que genera diferentes...

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La palabra ?grupo? es uno de los principales conceptos, tanto del lenguaje coloquial como del científico, que se puede utilizar para designar determinadas características y formas de la realidad. Desde un punto de vista etimológico, tiene raíz germánica y significa ?terrón?; más tarde pasó a las lenguas románicas, entre ellas al italiano gruppo o al francés groupe, significando varias figuras: un puñado de dinero, una reunión, una multitud, etc. Es una amalgama de al menos tres disciplinas, cada una de ellas con sus planteamientos teóricos: la psicología individual, la psicología social y la sociología. Para la comprensión de la vida de ...

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Síndrome de Cushing iatrogénico: el tratamiento con glucocorticoides a dosis altas y en periodos prolongados de tiempo puede producir signos y síntomas de hiperfunción suprarrenal, como cara de ?luna llena?, jiba de búfalo, acné, hirsutismo, aumento del crecimiento del vello, adelgazamiento de la piel, pérdida de elasticidad, aparición de estrías, etc.Atrofia de las glándulas suprarrenales: en los tratamientos de corta duración, menos de dos semanas, la funcionalidad adrenal se recupera, pero en tratamientos de larga duración se puede producir supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales. Esto último ocurre en pacientes con tratamiento a dosis supresoras (dosis diaria capaz de inhibir ...

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Intervenciones encaminadas a reforzar o fomentar conductas deseables o a alterar conductas indeseables, clase terapia conductual: (4470) Ayuda en la modificación de sí mismo.(4340) Entrenamiento en asertividad.(4362) Modificación de la conducta: habilidades sociales. Ayuda en la modificación de sí mismo Definición Reafirmación del cambio autodirigido puesto en marcha por el paciente para conseguir metas personales importantes. Actividades Valorar junto a la persona las razones para el cambio y registrarlas.Examinar las metas que se quieran conseguir cuando se produzca el cambio e identificar las conductas que tienen por objetivo ser cambiadas para conseguir las metas planificadas.Determinar cuáles serían las principales barreras u obstáculos personales ...

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El servicio de microbiología clínica participa de forma activa, junto con otros profesionales, en la vigilancia y el control de la infección nosocomial. Representa el primer eslabón en la detección de la transmisión nosocomial, y se encarga de la detección de los microorganismos, así como del análisis y comprobación de los resultados, participa en el diseño de intervenciones y programas de prevención, educación y formación relacionados con la infección nosocomial. Es muy importante una correcta identificación bacteriana según la especie tanto por las implicaciones epidemiológicas, como por el significado clínico del microorganismo aislado, y la interpretación de mecanismos de resistencia y...

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