Como se ha comentado previamente, para que se produzca un cuadro infeccioso hay tres elementos necesarios: un agente infeccioso capaz de producir enfermedad, un huésped susceptible y unas condiciones adecuadas para que el agente infeccioso pueda acceder al huésped. Al tratarse de una serie de elementos secuenciales se habla de cadena, de ahí que cada uno de los elementos que intervienen en ella reciben el nombre de eslabones. Para llegar al conocimiento de sus causas y factores, estos estudios se realizan en la comunidad siendo competencia de los epidemiólogos. A continuación se exponen algunas definiciones de interés para este tema: Epidemia: según recoge...

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El cultivo bacteriológico convencional sigue siendo actualmente uno de los métodos más importantes para la identificación de microorganismos. Consiste en obtener el crecimiento del microorganismo que está causando una infección para cumplir con el principal objetivo que es establecer el diagnóstico etiológico, y en segundo lugar realizar el estudio del antibiograma para dirigir el tratamiento antibiótico. Para llevar a cabo esta técnica se utilizan los medios de cultivo, que están compuestos por una mezcla de nutrientes necesarios para el crecimiento de las bacterias y hongos in vitro. Las condiciones que debe reunir un medio de cultivo para permitir el crecimiento de...

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Los ensayos tienen un interés esencial. Antes de que un fármaco se lance al mercado es necesario realizar una serie de pruebas clínicas que permitan evaluar su seguridad y eficacia. Las pruebas pueden conllevar riesgos para los sujetos participantes en el ensayo y por ello son objeto de regulación legislativa. El Real Decreto Legislativo 1/2015, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, dedica el Título III a la descripción de los ensayos clínicos. El Real Decreto 1090/2015, por el que se regulan los ensayos ...

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La manipulación de agentes biológicos o de muestras que los contienen, implica un riesgo que depende del tipo de agente.Los agentes biológicos se clasifican en distintos grupos según el riesgo que presentan, atendiendo tanto a su poder patógeno como a la capacidad de diseminación y la existencia o no de un tratamiento efectivo.Es importante conocer el vocabulario utilizado en el campo de la bioseguridad: agente biológico, riesgo, contención, etc., y cómo estos agentes se transmiten, así como cuál es la puerta de entrada al organismo.Las medidas de contención se implementan dependiendo del tipo de agente biológico que se vaya a...

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En el campo de la salud mental las intervenciones psicosociales suponen el mayor porcentaje de la asistencia y su aplicación en los espacios sociosanitarios puede suponer un gran impacto, tanto en la promoción de la salud mental como en la prevención del trastorno mental. Para ello se dispone, como se ha visto en el apartado anterior, de una terminología consensuada por la comunidad científica enfermera: los diagnósticos de enfermería NANDA, las intervenciones (NIC) y los resultados NOC. Se utilizará la taxonomía II (dominios, clases y diagnósticos) de NANDA Internacional 2015-2017, haciendo hincapié en los dominios psicosociales y los diagnósticos de enfermería...

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Desde su propuesta en 1977, el modelo biopsicosocial (Engel, 1977) ha tenido mucha aceptación en el ámbito de la salud. Desde esta perspectiva, en la génesis de las enfermedades intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales, de forma que una anomalía biológica o una alteración bioquímica no se traducen necesariamente en un problema de salud. Esto tiene al menos dos implicaciones prácticas: en primer lugar, se hace posible la promoción y la prevención, ya que se pueden realizar intervenciones sobre una variedad de determinantes que mejorarán la salud y prevendrán enfermedades, tales como la mejora de la dieta, el ejercicio físico, la...

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Infección herida quirúrgica En el año 2017 la infección por herida quirúrgica (IHQ) fue la infección nosocomial más habitual en España, con una prevalencia del 2,14%. La incidencia de estas infecciones varía en función del tipo de cirugía y del estado subyacente del paciente. Representan una importante causa de morbilidad que limita los beneficios potenciales de la cirugía, así como un elevado coste en los gastos de hospitalización. Se clasifican en: Infecciones superficiales de la herida si afectan a la piel y al tejido subcutáneo.Infecciones profundas si afectan a tejidos blandos profundos como la fascia y el músculo.Infecciones de órgano o espacio, cuando ...

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La uretritis es la inflamación aguda de la mucosa de la uretra y se define como el síndrome más común dentro de las ITS. El diagnóstico de uretritis se establece si se dan, al menos, dos de los siguientes supuestos: historia de secreción uretral y/o disuria, presencia de secreción uretral purulenta, mucopurulenta o blanquecina, o demostración en la tinción de Gram de más de cinco leucocitos polimorfonucleares por campo de 1.000 aumentos en el examen directo. Uretritis/cervicitis gonocócica Es la que está producida por Neisseria gonorrhoeae (gonococo), diplococos gram negativos inmóviles con forma de granos de café. Es un microorganismo de transmisión ...

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Los principales protozoos que parasitan la especie humana, así como el tratamiento farmacológico, están reflejados en el Cuadro 1. En el tratamiento de la tricomoniasis, el fármaco de elección es el metronidazol, que se describirá en el tratamiento de la amebiasis. En el tratamiento de la tripanosomiasis se utiliza el benznidazol, nitroimidazol del mismo grupo que el metronidazol y con semejantes características farmacológicas, el melarsoprol intravenoso, que es un fármaco muy específico y solo se importa a España cuando se agotan las alternativas farmacológicas, y el nifurtimox, que también es un medicamento ...

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Lociones Son preparados farmacológicos líquidos que suelen contener un polvo insoluble en suspensión, por lo que normalmente necesitan agitarse. Están indicados en lesiones inflamatorias agudas o exudativas, dermatosis extensas, pieles grasas, procesos congestivos y pruriginosos y son el vehículo más adecuado para aplicación en áreas pilosas (cuero cabelludo, pubis, axilas) y cara. La absorción del principio activo suele ser baja. Geles Son productos semisólidos que se licuan cuando se calientan al entrar en contacto con la piel, y el agua que contienen se evapora. Son parecidos a la loción, pero su efecto es algo más duradero y ...

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Herpes genital Los dos serotipos del virus herpes simple (VHS) pueden infectar el aparato genital, hasta el 30% de los primeros episodios están producidos por el VHS-1, pero la mayoría de los casos recurrentes están causados por el VHS-2. Afecta a alrededor del 20% de la población. En la infección primaria el periodo de incubación está entre 2 y 12 días, existe quemazón, dolor y eritema. Para su transmisión no hace falta la presencia de lesiones evidentes. Después aparecen múltiples vesículas dolorosas que se ulceran en el pene, región perineal o perianal, vulva, vagina o cérvix, a veces con linfadenopatía inguinal. ...

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Este método fue creado hace medio siglo por el neurólogo berlinés Schultz (1987) y tiene sus antecedentes en la hipnosis. Su base es el concepto de unidad mente-cuerpo. De acuerdo con esta idea se considera que una representación mental sobre las sensaciones de la relajación puede generar el cambio corporal correspondiente. P. ej.: la enfermera terapeuta tratará de centrar la atención en sensaciones somáticas: ?Piense en la frase: mis manos y mis brazos están calientes y pesados?, y a través de estas frases se producen los efectos deseados a causa de la activación trofotrófica, bien sea por la repetición mental...

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El campo de la farmacología es muy dinámico, ya que cada día salen al mercado nuevos fármacos, otros son retirados y otros aparecen, por ejemplo, con nuevas vías de administración e incluso modificaciones de las dosis adecuadas. Por tanto, es imprescindible la actualización constante de los conocimientos para que la enfermera/o desarrolle plenamente su papel como profesional de la salud. El tratamiento farmacológico supone un tercio, aproximadamente, del total del tratamiento del paciente con un trastorno mental crónico, junto con la psicoterapia y el apoyo familiar y social, y en los trastornos agudos es prácticamente la única terapia. Estos aspectos indican la...

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Inventario de capacidades Manifiesta sus opiniones, sean favorables o contrarias a las de los demás.Escucha las opiniones de los demás, positivas y de acuerdo o negativas y de desacuerdo.Mantiene un volumen de voz suficiente para ser oído claramente.Expresa y muestra los sentimientos propios positivos. P. ej.: afecto, agrado, admiración, gratitud, reconocimiento, etc.Recibe sentimientos de otros con naturalidad.Expresa y muestra sentimientos negativos. P. ej.: enfado, quejas, etc.Recibe sentimientos negativos de otros con naturalidad.Tiene un tono emocional apropiado a la interacción y al contenido verbal.Mantiene un contacto visual adecuado y proporcional en el tiempo para hablar y escuchar.Realiza peticiones a otras personas ...

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La técnica de solución de problemas de D?Zurilla y Golfried (1996) es una terapia que está teniendo una gran acogida, dado que orienta a las personas hacia la solución de problemas personales y sociales en un campo amplio de aplicación, promoviendo la competencia social y la efectividad, en un proceso por el que se incrementan una amplia variedad de alternativas de respuesta potencialmente eficaces para enfrentarse a las situaciones problema y que aumenta la probabilidad de escoger la respuesta más eficaz entre las distintas alternativas. La meta de la solución de problemas consiste en formar a la persona en la...

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La agitación psicomotriz es un síndrome inespecífico, de muy variada etiología, que se caracteriza por una alteración del comportamiento motor. Esta consiste en un aumento desproporcionado y desorganizado de la motricidad, acompañado de una activación vegetativa (sudoración profusa, taquicardia, midriasis, etc.), ansiedad grave, pánico u otros intensos estados emocionales. La agresividad es una forma de conducta atribuible a la persona que intenta o consigue dañar a otras mediante palabras amenazantes e injuriosas, amenazas verbales o gestuales de daño, agresión con daño manifiesto o también autoagresión, es decir, hacia sí mismo. La persona con tendencia a la agresividad puede mostrar actitudes negativas hacia...

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Con el fin de evitar la repetición en el texto, y puesto que todos son trastornos de ansiedad, las intervenciones NIC tienen una misma orientación terapéutica con ligeras modificaciones poco sensibles para el contenido, por lo que se realiza una propuesta global de actividades generales para cada una de las intervenciones propuestas. Dominio 1. Promoción de la salud Valoración Se detecta una percepción muy pesimista de su estado de salud, la persona cree que va a ocurrirle una catástrofe, puede también pensar en volverse loca, tener miedo a morir, sufrir un infarto o describir un deseo urgente de huir del lugar.Los individuos ...

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Independientemente del modelo de enfermería en que se basen las intervenciones, no se puede olvidar que el ser humano es esencialmente un ser en relación con los demás, un ser que depende de los otros para relacionarse, para madurar, para enfermar y sanar y, ¿por qué no?, para cambiar conductas desadaptadas. Gran parte de los conocimientos, actitudes y sentimientos se adquieren en las relaciones grupales. Por el mero hecho de formar parte de un grupo, muchas veces se modifican los objetivos de vida. La experiencia grupal actúa sobre las personas, de tal forma que puede llegar a modificar sus modos habituales...

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El movimiento de la autoayuda representa una contribución fundamental al cambio de paradigmas convencionales en la provisión de los servicios sociosanitarios. Antes de continuar puede ser interesante distinguir entre los términos ?autoayuda? y ?ayuda mutua?. Uno de los motivos del uso indistinto de ambos términos podría derivarse de las traducciones del inglés, un factor que hay que tener en cuenta dada la influencia en esta materia de la literatura anglosajona. Concretamente, los términos utilizados son self-help groups o mutual aid groups. Es habitual en el área anglosajona el uso de las siglas MASH, que unen mutual aid y self help. ...

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La organización (formación e interrelación de roles, estatus y normas) será ya una consecuencia inevitable del proceso de grupo que, a su vez, dará lugar a una serie de fenómenos presentes en todos los grupos, al margen de su estructura y de sus metas específicas. La comprensión de estos fenómenos facilita al conductor grupal mayor sensibilidad, competencia y eficacia en el momento de enfrentarse a ellos. A continuación se expondrán los más relevantes. Dinámica de grupos Son las interacciones y procesos que se generan en el interior del grupo. De esto se derivan las técnicas que sirven para mejorar el funcionamiento ...

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