Hace relativamente poco tiempo que existe consenso en el pensamiento de que los niños sí sienten el dolor. Aunque esta afirmación pueda parecer una perogrullada, durante muchos años se había pensado que el cerebro del recién nacido no era lo suficientemente maduro como para procesar estas sensaciones desagradables, que su queja eran solo reflejos automáticos, lo que provocaba que muchas técnicas cruentas se realizaran sin las medidas de analgesia necesarias, acarreando un sufrimiento elevado en algunas ocasiones. Sin embargo, gracias a diversos estudios, se ha conseguido demostrar que esta idea estaba equivocada. Concretamente, la Universidad de Oxford llevó a ...

La atención al paciente en fase terminal y la práctica de los cuidados paliativos tienen connotaciones de carácter especial y, por ello, exigen una particular o especial capacitación para su desempeño (Cuadro 2). Con carácter mucho más específico se requiere ser competente para: Control de síntomas Evaluar antes de tratar, en el sentido de evitar atribuir los síntomas solo al hecho de tener la enfermedad y preguntarse el mecanismo fisiopatológico concreto. Además de la causa, se deben evaluar la intensidad y el impacto físico y emocional y los factores que provoquen o aumenten cada síntoma.Explicar los motivos ...

Definido el problema de investigación, se formula la pregunta o preguntas dirigidas a encontrar las pruebas necesarias para la resolución del problema. La redacción dependerá de si la pregunta es sobre tratamiento o intervención, diagnóstico, pronóstico, etiología o evaluación económica. Las preguntas generales se formulan siguiendo las normas habituales del lenguaje, de forma interrogativa, con verbo y complementos, como puede ser preguntarse: ¿cuáles son los factores relacionados más frecuentes del diagnóstico enfermero déficit de autocuidados: alimentación? Las preguntas específicas se dirigen a la resolución de un problema concreto y en un determinado paciente. Como se ha visto en el capítulo ...

La preparación de la nutrición parenteral es un proceso sumamente complejo que presenta una serie de caracteres que se deben considerar durante su elaboración (Cardona et al, 2008; White, 2011): Las formulaciones de nutrición parenteral son mezclas complejas que contienen no solamente lípidos, aminoácidos e hidratos de carbono, sino también una gran variedad de electrolitos, vitaminas y oligoelementos. Aproximadamente una nutrición parenteral total va a estar formada por unos 50 componentes, todos ellos con un alto potencial para interacciones químicas y físico-químicas.Las vitaminas se degradan por la acción de la luz y/o por el contacto con el oxígeno, por lo que...

El objetivo de la actuación de enfermería en este periodo está dirigido a proporcionar los cuidados necesarios para prevenir complicaciones postoperatorias. Se aprovechará igualmente para aportar los conocimientos necesarios para que el paciente pueda alcanzar el mayor nivel de autocuidados posible (dieta, medicación, higiene, etc.). Conocer el óptimo manejo del paciente inmunodeprimido por parte de todo el personal sanitario teniendo en cuenta aspectos fundamentales para la prevención de infecciones, como el lavado de manos y la utilización de sistemas barrera, tales como guantes, mascarillas, gorro, calzas y bata.Monitorizar las constantes horarias: TA, FC, PVC, temperatura corporal, saturación de oxígeno ...

Lo que se desea saberAl profesional de enfermería le interesa cono cer su desempeño o el de sus colaboradores para compartir información respecto a qué se va a conseguir ­objetivos­ y cómo conseguirlo ­com petencias­.En realidad, se trata de evaluar o medir:El desempeño presente: qué logra una per sona ­objetivos­ y cómo actúa ­cómo pone en juego sus competencias en su puesto de trabajo­.El desempeño futuro: qué debe lograr para el próximo periodo y cómo.Acciones de desarrollo profesional: aquellas acciones que pueden ayudar al evaluado a mejorar su desempeño.Otros apartados, tales como "puntos fuer tes" del evaluado o "intereses profesionales"Esta...

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son una de las enfermedades crónicas más comunes en la adolescencia y más aún en mujeres jóvenes. Son enfermedades que se caracterizan por tener una alteración definida del patrón de ingesta o de la conducta sobre el control del peso, que produce un deterioro físico y psicosocial. En consecuencia, aparece un estado de malnutrición que afecta a todo el organismo, incluido el cerebro, lo que origina un aumento del trastorno mental. La prevalencia de la anorexia nerviosa (AN) según el DSM-5 entre mujeres se sitúa en torno al 4% y la ...

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Se define linfoma como la proliferación clonal de una célula linfoide alterada que se origina fuera de la médula ósea. Existen dos tipos de linfomas: El linfoma de Hodgkin.El linfoma no Hodgkin. Los linfomas constituyen el tercer cáncer de la edad pediátrica después de las leucemias y los tumores del SNC. Linfoma de Hodgkin El linfoma de Hodgkin se genera debido a la proliferación clonal de células malignas de las llamadas células de Hodgkin/Reed-Sterberng (HRS), que generalmente constituyen menos del 1% de las células de los ganglios linfáticos afectados. El resto del ganglio presenta un infiltrado heterogéneo ...

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La incidencia de la tosferina se ha incrementado en los últimos años. Los niños mayores, adolescentes y adultos son el reservorio y la fuente de infección para los recién nacidos y lactantes pequeños, principal grupo de riesgo para desarrollar enfermedad grave. La vacunación de la embarazada contribuye a reducir el impacto de la enfermedad en esta población más vulnerable. El agente productor de la tosferina es la Bordetella pertussis, siendo la causa más frecuente de la enfermedad esporádica. La tosferina es una enfermedad endémica con brotes epidémicos que tienden a ocurrir en ciclos cada tres a cinco años. ...

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Factores determinantes de la salud con enfoque de género El concepto de salud ha ido evolucionando a lo largo de la historia desde un paradigma médico-biológico hasta un concepto más global que abarca aspectos objetivos, como la capacidad de funcionamiento, pero también aspectos subjetivos que se refieren al bienestar físico y mental, así como sociales, relacionados con la participación en la sociedad. Entender la salud desde esta perspectiva más global implica entender que en la misma intervienen muchos factores, entre los que se encuentran factores biológicos (virus, bacterias, heridas, tumores, etc.) y otros muchos más difíciles de identificar, pero con un ...

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La vacunación de adolescentes y adultos no ha tenido en España, por diversas causas, la misma importancia que la infantil. Incluso muchos profesionales sanitarios no la han considerado como parte importante de las actividades de promoción y protección de la salud. La vacunación de las personas adultas ha sido una vacunación selectiva y solo indicada en determinadas circunstancias, bien por situaciones médicas y problemas de salud, bien por situaciones laborales. Esto ha hecho que en estos momentos exista en España una enorme bolsa de población susceptible a muchas enfermedades, pues, como se ha podido ver hasta el momento, la inmunidad adquirida...

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Anexo 1. Tipos de insulina, tiempo de espera para comer, control postprandial Intervalo entre inyección e ingesta (Cuadro 1) Insulina regular Es preciso inyectarla 15-30 minutos antes de empezar a comer para hacer coincidir los picos de insulinemia y glucemia. De lo contrario se produce un desajuste: si coincidieran el tiempo de administración de insulina y de ingesta, primero aumentaría el nivel de glucosa (hiperglucemia) como consecuencia de los hidratos de carbono provenientes de la comida y después se produciría cierto riesgo de hipoglucemia. ...

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Tendencias generales en relación con el consumo de nutrientes y alimentos Datos de los Estados Unidos ponen de manifiesto un cambio en los patrones dietéticos inducido por la industria, los medios de comunicación y la publicidad. No parece que haya cambios en la cantidad total de energía; sin embargo, sigue por encima de las recomendaciones, especialmente porque ha disminuido el gasto energético debido a estilos de vida más sedentarios. Ha aumentado el porcentaje de energía procedente de las proteínas y de los hidratos de carbono, mientras que ha descendido el que tiene su origen en las grasas (del 38 al ...

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Los calendarios de vacunación no son estáticos, sino que requieren modificaciones casi continuas en función de la disponibilidad de vacunas y de la evolución de la epidemiología. Los criterios a seguir en la modificación de un calendario de vacunaciones deben ser fundamentalmente de carácter técnico, aunque a continuación puedan influir otros factores de tipo social, demanda percibida y políticos. Hay que resaltar el enorme incremento del gasto sanitario en los programas de vacunaciones en los últimos años. Pero a pesar de ello, existe un consenso generalizado de que es la inversión sanitaria la que ha conseguido mejores resultados en el sector de...

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Los cuidados paliativos pediátricos (CPP) constituyen el cuidado total e integral del paciente entre 0 y 18 años (o mayoría de edad según cada país) que se enfrenta a una enfermedad progresiva y en fase terminal y que no responde a tratamiento curativo. El énfasis de la atención integral se ha de poner en el alivio del sufrimiento, el control del dolor y otros síntomas, y en la promoción de la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia (Imagen 2). Se considera que el tratamiento agresivo en esta fase de ...

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Como ya se comentó con anterioridad, la PCR en pediatría estará basada en dos hechos fundamentales, por un lado, que su origen suele ser hipóxico y, por otro, que la arritmia más común que se encontrará será la bradicardia, la cual acabará desembocando en asistolia. Por ello, el principal objetivo será, por un lado, garantizar la apertura de la vía aérea y, por otro, priorizar un correcto masaje cardiaco que garantice un adecuado bombeo de sangre. En este punto, el ERC mantiene en parada cardiaca respiratoria la secuencia ABC (A: vía aérea, B: respiración y ventilación y C: ...

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Este tipo de patologías son especialmente típicas de la infancia, aunque pueden presentarse casos en adultos. Las erupciones cutáneas repentinas pueden deberse a diversas causas, siendo las infecciones víricas las más comunes. Los motivos por los que aparecen son: por diseminación hemato?gena y posterior siembra en la piel, la accio?n de las toxinas o reacciones alérgicas. Adoptan diversas presentaciones y distribuciones. Cuidados de Enfermería Anamnesis Preguntar al alumno o trabajador desde cuándo tiene la erupción, si pica, si ha presentado fiebre, dolor de garganta, síntomas de resfriado o conjuntivitis antes de aparecer la erupción, qué ha comido, si ha estado expuesto ...

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Los objetivos de este capítulo son describir los retos a los que se enfrentan las familias con niños y adolescentes ostomizados, así como identificar ciertos factores de riesgo y señalar intervenciones psicoterapéuticas apropiadas. La adaptación psicológica, tanto del niño o adolescente como de la familia, cambia en función de múltiples variables. Distintos tipos de ostomías están asociados a diferentes expectativas de curación. En pediatría la mayoría son transitorias y en aquellos casos en los que han de ser definitivas, si el apoyo familiar, social y psicoterapéutico es el adecuado, la adaptación suele ser positiva. El manejo cotidiano de una ostomía es complicado...

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Según el artículo 39 del citado Código Deontológico: ?La enfermera/o protegerá a los niños de cualquier forma de abuso y denunciará a las autoridades competentes los casos de los que tenga conocimiento?. Por tanto, la enfermera/o escolar deberá velar por la seguridad de los niños, informándoles y asesorándoles en materia de seguridad en la red. Existen graves peligros en Internet para los niños y adolescentes, como por ejemplo: El ciberbullying, o ciberacoso, es el uso de medios telemáticos como redes sociales, teléfono móvil, Internet, etc., para ejercer acoso psicológico entre menores (Imagen 1). Es importante aclarar que tiene que haber menores en...

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