El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para comprobar diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales y otras enfermedades generales que ocasionan metabolitos en la orina. Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo regulan y las situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano. El análisis de orina se hace como un estudio rutinario para la discriminación del estado de salud, el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades o infecciones urinarias y para el control de la diabetes o enfermedades...

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El corazón es un órgano que ha fascinado a científicos y filósofos desde tiempos inmemorables. La combinación de las propiedades eléctricas y contráctiles, junto con los complejos fenómenos de acoplamiento entre excitación y contracción, hacen que este órgano tenga una alta complejidad. Ya en las civilizaciones antiguas el corazón era ?el asiento de la mente?. Los antiguos egipcios momificaban a sus muertos y extraían la mayor parte de la vísceras excepto el corazón, que dejaban para que los dioses pudieran pesarlo como indicador del valor del propietario. El complejo sistema cardiovascular tiene por función mantener la sangre en la circulación para...

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También llamada examen de grasa fecal, es una técnica que requiere una recogida de muestra de heces a fin de estudiar la cantidad de grasas lípidos que hay en heces y que, por tanto, no han sido absorbidas. Indicaciones La técnica se realiza a personas que se sospecha que puedan tener una enfermedad, en la que las grasas no son bien absorbidas por el intestino. Entre ellas pueden encontrarse no solo los diferentes problemas intestinales (alteraciones del tubo digestivo), sino también alteraciones pancreáticas (alteraciones enzimáticas) o del tracto biliar (alteración en la emulsión de las grasas para su posterior digestión). Desarrollo Se ...

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El coprocultivo es un método de análisis bacteriológico por el que se busca la aparición de gérmenes en heces. Precisa de una toma de muestra adecuada a fin de que el cultivo pueda realizarse de forma correcta. Indicaciones Pacientes con diarreas o sospecha de infección intestinal o digestiva en general. Igualmente, puede ser necesaria la prueba en personas que optan a ser o trabajan como manipuladoras de alimentos. Desarrollo Se trata de informar al paciente sobre la técnica y por qué se le hace, explicando que es sencilla y no genera molestias físicas, aunque puede resultar desagradable.Se debe respetar siempre la intimidad ...

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Las técnicas en el cuidado del paciente digestivo requieren de unas acciones previas comunes como son la evaluación del paciente, la información y explicación clara al mismo de la técnica, la firma del consentimiento informado cuando procede, el lavado de manos del profesional y el uso de guantes y bata. Al finalizar el procedimiento, en todos los casos se terminará dejando al paciente en posición y situación adecuada, informándole sobre lo realizado y registrando todo lo hecho y cualquier dato de relevancia obtenido.Para la limpieza de mucosa oral, se envuelve una gasa en un depresor lingual y se empapa con...

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Consiste en el estudio del tubo digestivo a través de la introducción de un fibroscopio (endoscopio) o instrumento flexible que permite la visualización gracias al uso de la fibra óptica (Ver Imagen 3). Para las vías altas (esófago, estómago e intestino delgado) se introduce por boca, mientras que para las vías bajas (colonoscopia) se introduce por el ano. Permite, además de la visualización en directo, la toma de imágenes y la toma de muestras en caso de que interese realizar la biopsia de una zona o realizar un cultivo. Además de su evidente uso diagnóstico, también permite ...

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El sostén de la ética en Ciencias de la Salud es la finalidad del propio acto médico: buscar el bien del paciente, su salud y su curación. En el aprendizaje de la profesión médica o de enfermería incluye el descubrimiento y la adquisición de estas actividades y valores, que condicionan las relaciones entre profesionales sanitarios y con los pacientes. La ética comprende el estudio y la práctica de las decisiones y los valores morales y los juicios que tras ellos se presentan. Es requerida y esencial para cualquier actividad humana y, por tanto, para cualquier actividad profesional que la persona realiza....

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Se trata de un procedimiento por el que se administran nutrientes a través de una sonda, bien sea de forma temporal o permanente. Indicaciones Será precisa en pacientes que no pueden alimentarse de forma natural por problemas de conciencia, neurológicos o bien del tracto digestivo alto, incluida la boca. Deben tener bien conservadas las funciones de absorción, pues esta nutrición lo que suple es la masticación y deglución, pero una vez en estómago o intestino, los nutrientes seguirán ya su proceso fisiológico habitual. Desarrollo El paciente debe estar sondado, bien con una sonda gástrica, por una esofagostomía, por una gastrostomía quirúrgica o ...

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Monitorización invasiva de la presión arterial Se define presión arterial como la fuerza que ejerce la sangre expulsada durante la sístole ventricular sobre la aorta y el sistema arterial. Este flujo de sangre da lugar a una curva de presión pulsátil. Durante la sístole ventricular se produce la eyección de sangre del ventrículo izquierdo hacia la aorta. Este flujo de sangre provoca un aumento de presión en la aorta, donde alcanza su valor máximo, dando lugar a la presión arterial sistólica (PAS). En la curva de presión arterial se observa un ascenso rápido, que es lo que se conoce como rama ...

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Adquisición de las imágenes El paciente estará en decúbito lateral izquierdo, con el brazo izquierdo levantado y colocado detrás de la cabeza. Así, las estructuras cardiacas reposarán directamente sobre la cavidad torácica, existiendo menor espacio desde el transductor hasta las estructuras. Desde esta posición se adquirirán las imágenes o planos que se detallarán a continuación y que componen un estudio reglado de ecocardiografía transtorácica. Plano paraesternal eje largo Se coloca el transductor en el tercer o cuarto espacio intercostal con el indicador apuntando hacia el hombro derecho del paciente (en la agujas del reloj a las 11). Es, básicamente, un plano ...

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El punto correspondiente a la anamnesis debe reflejar el principal motivo por el que el paciente acude al médico, así como una descripción detallada del mismo. Si bien es cierto que estos pueden ser muy variados, la mayoría de los pacientes con síntomas cardiológicos se engloban dentro de uno de los siguientes: Dolor torácico.Disnea.Edema.Palpitaciones.Síncope. Dolor torácico El dolor torácico es una de las causas más habituales de consulta, tanto en Urgencias como en las consultas de Cardiología General. Puede ser secundario a patologías de diversa naturaleza, tanto cardiológicas como no cardiológicas (Cuadro 1). Dentro de las causas cardiológicas, ...

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El tratamiento por presión negativa tópica (PNT) supone un avance importante en el manejo de las heridas con una elevada proyección de éxito en su curación.Su aplicación constituye una opción terapéutica muy valiosa tanto para el profesional como para el paciente. La calidad de vida y el bienestar del paciente mejora al disminuir el dolor y reducir el tiempo de cicatrización de la herida, lo que deriva en una menor estancia hospitalaria. Para el profesional es una herramienta muy preciada para optimizar el tiempo a nivel asistencial y personalizar el tratamiento de forma eficaz, siendo de gran utilidad la colaboración...

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Se entiende por peritonitis la inflamación del peritoneo, bien sea esta en su capa visceral, en la parietal o en ambas. Igualmente, dicha inflamación puede afectar a una sola parte de la cavidad abdominal (local o focalizada) o bien producirse de forma generalizada (dispersa o general). Etiología Las diferentes causas que pueden provocar una peritonitis dan lugar a una clasificación de las mismas. Así, se dividen en: Peritonitis primaria.Peritonitis secundaria.Peritonitis química.Peritonitis terciaria. Peritonitis primaria Es aquella que se desarrolla de una manera espontánea. Sin que se pueda concretar cómo y dónde se ha producido el inicio, existe una infección generalizada por bacterias. ...

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La enfermería como disciplina tiene su marco de referencia, formado por una serie de conceptos organizados y relacionados entre sí que guían la práctica profesional en todos sus campos: asistencial, docente, investigador y gestor, y en todos sus niveles de intervención. Estos conceptos claves constituyen el denominado metaparadigma enfermero y son persona, entorno, salud y cuidado (Ver Imagen 1): Persona: es la receptora de los cuidados. Se contempla como ser individual, en la familia o la comunidad, e incluye aspectos biológicos, psicológicos, espirituales y socioculturales que marcan el enfoque holístico de la disciplina enfermera.Entorno: hace referencia a las condiciones internas y...

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El profesional enfermero, para valorar debidamente a los pacientes que puedan tener problemas en estos aspectos, debe realizar como es habitual una anamnesis, una valoración de las manifestaciones (signos, síntomas y síndromes) que evidencie el paciente y una exploración física que basará en la inspección visual, la palpación, la percusión, la auscultación y la olfacción. Podrá obtener información valiosa también para plantear sus cuidados de enfermería de las pruebas diagnósticas (imagen, analíticas y otras).Para llevar a cabo las diferentes maniobras de la exploración es importante que se siga el orden indicado (inspección, auscultación, palpación, percusión y olfacción), ya que, por...

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Los profesionales de enfermería son responsables de una valoración lo más completa posible de la experiencia dolorosa que presentan los pacientes en su dimensión biopsicosocial. Ello conduce a disponer de un capital importante de información que permitirá establecer un plan de cuidados que posteriormente podrá ser evaluado en función de los objetivos marcados. La fuente de datos para configurar la historia individualizada de dolor es, en primer lugar, el propio paciente, y también sus antecedentes junto al resto de historia clínica, la relación que se establece a través de la comunicación en la entrevista, la observación, pruebas complementarias, su cuidador principal,...

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Está extendido entre la población que la apendicitis aguda es generalmente un problema infantil, pero en realidad puede aparecer en cualquier edad, el pico de incidencia máxima aparece entre los 20 y los 30 años, afectando finalmente a un 7% de la población, que deberá ser intervenida de apendicectomía. Suele darse en un 1/1.000 al año con una mortalidad de 1 por cada 100.000 afectados y es la causa más frecuente de cirugía de urgencia. Etiología Una apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme que se halla en el ciego. Este apéndice, también llamado vermicular, carece de función conocida y suele ...

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Se llama obstrucción intestinal aguda al cese, o grave dificultad, del progreso del contenido intestinal. Se distinguen dos tipos: Obstrucción intestinal mecánica, de mayor incidencia.Obstrucción intestinal funcional, adinámica o íleo paralítico. Etiología La obstrucción mecánica puede ser causada por: Oclusión de la luz intestinal:Cuerpos extraños.Tumores.Litiasis biliar.Impactación fecal.Parásitos intestinales.Impactación por contraste de bario.Problemas externos al intestino:Hernias.Tumores.Vólvulo.Adherencias congénitas.Adherencias postquirúrgicas (obstrucción intestinal postquirúrgica).Problemas de la pared intestinal:Tumores.Enteritis (de origen conocido).Estenosis.Invaginaciones.Atresia.Inflamaciones intestinales idiopáticas.Diverticulitis. Por otra parte, la obstrucción funcional o íleo paralítico mecánico puede ser causada por: Problemas abdominales:Traumatismo abdominal.Trombosis.Pancreatitis.Peritonitis.Cirugía peritoneal.Problemas extraabdominales:Efectos secundarios de fármacos.Infarto agudo de miocardio.Traumatismos costales.Cirugía retroperitoneal.Sepsis.Neumonía.Alteraciones metabólicas y/o electrolíticas. Valoración Cuando se produce una obstrucción, de manera ...

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La colestasis es la detención en la circulación de la bilis. De la misma forma que se habla de grandes síndromes hepáticos que se repiten en diferentes enfermedades, hay quien refiere la colestasis como el gran síndrome biliar.La dispepsia biliar es un variado conjunto de manifestaciones que comúnmente se atribuyen siempre, de forma errónea, a la presencia de colelitiasis. Hay intolerancia para alimentos ricos en grasas, la sensación de plenitud y malestar postprandial, la regurgitación, los eructos, el mal sabor, la halitosis, la lengua saburral, etc. Pero la causa en muchas ocasiones no es biliar, sino de la motilidad del...

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Divertículos Los divertículos son fondos de saco que penetran en la pared del esófago. El divertículo de Zenker se debe a la debilidad natural de la pared hipofaríngea posterior (triángulo de Killian) y puede ocasionar halitosis y regurgitación de saliva y alimentos consumidos varios días antes. Cuando estos divertículos se llenan de comida y se dilatan, pueden comprimir el esófago y producir disfagia u obstrucción completa. La intubación nasogástrica y la endoscopia deben realizarse con sumo cuidado en estos pacientes, dado que ambas pueden perforar el divertículo. Cabe resaltar que los divertículos de Zenker sintomáticos se tratan con miotomía cricofaríngea, con o sin ...

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