Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Alteración de las defensas primarias: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso) y peristaltismo alterado.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1842) Conocimiento: control de la infección Indicadores: (184204) Signos y síntomas de infección.(184209) Tratamiento de la infección diagnosticada.(184210) Seguimiento de la infección diagnosticada.(184211) Signos y síntomas de exacerbación de la infección.(184212) Nombre correcto de la medicación.(184214) Efectos terapéuticos de la medicación.(184215) Efectos adversos de la medicación.(184217) Importancia de la adherencia del tratamiento.(184221) Influencia de la nutrición sobre la infección.(184223) Factores que afectan a la respuesta inmunitaria. ...

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Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente tendrá una reacción diferente ante la enfermedad que motiva la ostomía si esta es neoplásica o inflamatoria, así como si la ostomía es temporal o definitiva.Puede tener una información limitada del médico respecto a la intervención quirúrgica.Tiene déficit de conocimientos en relación con los cuidados del estoma.Tiene un alto grado de dependencia en el manejo y en el cuidado de la ostomía.Podrá bañarse o ducharse con o sin la bolsa.Utiliza ropa que no presiona sobre el estoma.Puede manifestar alguna reacción alérgica a la placa adhesiva. Patrón nutricional-metabólico El paciente ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Manejo inefectivo del régimen terapéutico Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Resultados NOC (1829) Conocimiento: cuidados de la ostomía Indicadores: (182903) Descripción de los cuidados de la piel alrededor de la ostomía.(182904) Descripción de la técnica de irrigación.(182905) Descripción de cómo medir un estoma.(182907) Descripción de las complicaciones relacionadas con el estoma/piel. Intervenciones NIC (0480) Cuidados de la ostomía Actividades: Vigilar la evolución del estoma.Elegir el dispositivo de ostomía que se adapte adecuadamente.Vigilar y ayudar a prevenir y detectar posibles complicaciones tardías.Mostrar e instruir sobre el uso de técnicas de continencia. (5618) Enseñanza: ...

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Las complicaciones que pueden aparecer tras una intervención de ostomía pueden ser de tres tipos y se reflejan en la Tabla 4. Complicaciones inmediatas Edema Es frecuente y poco preocupante en las primeras semanas del postoperatorio (Ver Imagen 17). Si se prolonga, se deberá indagar en la causa, que suele tener solución quirúrgica. Hemorragia Es rara pero debe atajarse con celeridad. Por lo general suele ser un vaso que ha quedado abierto y suele cerrarse por vía quirúrgica si tras un tiempo prudente de presión no se consigue la hemostasia. Isquemia y ...

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Si bien los estomas de nutrición también pertenecen al aparato digestivo, el hecho de que la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) sea con mucha diferencia la más realizada en la actualidad y que ya ha sido estudiada en el capítulo de Técnicas, es necesario centrar el estudio de este capítulo en las ostomías de eliminación fecal: ileostomías y colostomías. Colostomías Se trata de una técnica quirúrgica por la que el colon es abocado directamente desde el interior del abdomen al exterior, a través de la pared abdominal (Ver Imágenes 1 y 2). ...

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Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: El paciente habrá adquirido la máxima independencia y autonomía en el cuidado del estoma.No presenta fiebre ni ninguna complicación relacionada con el estoma.La ostomía es funcionante.El paciente tiene una buena tolerancia a la dieta.Estará informado de la cita para su próxima revisión.Expresará a su familia o a sus amigos sentimientos relacionados con el estoma. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: El diagnóstico.Qué es una ostomía y cómo debe cuidarse.La dieta recomendada:Los alimentos deben introducirse de forma progresiva y comprobarse su tolerancia.Los ...

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Unas técnicas muy depuradas y menos invalidantes, junto a una mejora en los cuidados de enfermería y un gran avance en la tecnología del desarrollo de los materiales que el paciente debe usar diariamente, han conseguido que la calidad de vida de estos se vea considerablemente aumentada con respecto a los primeros tiempos de estas técnicas y que cada vez la repercusión sobre el paciente sea menor. Y se debe conseguir que así sea tanto en su esfera psíquica, física y social.Según su carácter de irreversibilidad o no, los estomas se dividen en definitivos y temporales.No solo va a variar...

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Diagnóstico de rechazo en el trasplante pulmonar Rechazo agudo Se calcula que la probabilidad actual de que un paciente con trasplante pulmonar sufra un episodio de rechazo agudo en el primer año tras la intervención es del 25%, aunque este tipo de rechazo puede ocurrir desde los primeros días después del trasplante hasta varios años después (Cuadro 1). Las características clínicas más notables en el rechazo pulmonar agudo son tos, disnea, fatiga y fiebre. Se escuchan estertores y ronquidos. Se evidencia un ...

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Recepción y anestesia del paciente Siempre que sea posible se deberá realizar el listado de verificación quirúrgica. De esta forma se garantizará la seguridad del paciente y se evitarán posibles errores y riesgos, al tiempo que se facilitará conocer mínimamente al paciente y la técnica a la que va a ser sometido, adecuando de forma fácil y rápida los cuidados que precisa. El paciente, al llegar a quirófano, deberá ser trasladado con precaución a la mesa quirúrgica, prestando especial cuidado al mantenimiento de la vía aérea. El paciente puede llegar consciente o inconsciente, pero es primordial que sea sometido a ...

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Por modalidades de atención se entienden las diferentes formas de atención directa de enfermería que permiten ofertar cuidados de una forma amplia, funcional, atractiva y útil para los ciudadanos y los servicios de salud (Frías y Palomino, 1996). Las modalidades básicas son: la consulta de enfermería, la atención domiciliaria, el trabajo con la comunidad y los servicios o actividades comunes (Ver Tabla 3). No obstante, esta clasificación tiene sentido a efectos de diferenciación conceptual, ya que en la práctica la fusión es y debe ser ilimitada, en función de cada caso, pudiendo coincidir en una misma actuación más de una...

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En este tipo de intervenciones, el llamado postoperatorio inmediato incluye los tres primeros días tras la operación. Al principio, no habrá tránsito intestinal y, mientras tanto, el profesional de enfermería deberá hacer: Seguimiento vital, con control de constantes y detección precoz de manifestaciones graves (hemorragias, depresión respiratoria, etc.).Garantizar el debido funcionamiento de drenajes y sondas.Mantener la herida quirúrgica en debidas condiciones.Valoración y control del dolor.Valoración del estoma.Aplicación de un primer dispositivo. Se recomienda que sea transparente, de doble sistema, abierto y sin filtro.Movilización precoz.Valoración de la recuperación del tránsito intestinal: primeros gases, luego heces líquidas y, después, las normales esperadas según tipo...

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Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Debido a que el cáncer de laringe tiene un desarrollo lento y muy relacionado con los hábitos de vida, fundamentalmente respecto al consumo de tabaco y alcohol, hay que recoger en la historia de enfermería: Hábitos tóxicos: consumo habitual de tabaco y alcohol u otras sustancias.Tipo de dieta: grupo de alimentos predominante. Patrón nutricional-metabólico El paciente suele referir disfagia y sensación de quemadura en la garganta cuando bebe líquidos calientes o ácidos.Disminución de la ingesta de líquidos debido a ello.Disminución del apetito por disfagia, por cansancio al masticar o sensación de ahogo ...

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Se conoce con el nombre de estoma (del griego stoma = boca) al orificio que aboca un órgano al exterior y con el de ostomía, a la intervención quirúrgica que lo produce artificialmente. Pueden clasificarse atendiendo a varios criterios. Según la necesidad que cubren:De respiración: traqueostomía, pleurostomía y pericardiostomía.Nutrición: esfagostomía, gastrostomía, duodenostomía y yeyunostomía.Eliminación:Urinaria: vesicostomía, nefrostomía y urostomía.Fecales: colostomía e ileostomía (heostomía).Según su carácter en el tiempo:Temporales: son reversibles. Permiten dejar el intestino en reposo durante un tiempo en las enfermedades inflamatorias o en general conceder un tiempo a fin de solucionar un problema, para después volver a la estructura normal.Definitivas: son...

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Dada la potencial agresividad del tumor, resultan fundamentales las medidas de prevención: Prevención primaria, encaminada a la información a la población sobre los riesgos del consumo de tabaco y alcohol.Prevención secundaria, cuando fallan las medidas de prevención primaria, es decir, el diagnóstico y tratamiento precoz, que son fundamentales para mejorar el pronóstico y evitar las secuelas tanto físicas como psíquicas provocadas por las amplias resecciones necesarias en algunos casos. Información al paciente del proceso y su tratamiento. Esta información será inequívoca cuando el tratamiento pueda comprometer la voz, la deglución o se le va a realizar traqueotomía o traqueostomía. El tratamiento dependerá...

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>Definición Es la apertura al exterior de una víscera hueca, siendo la localización más frecuente la pared abdominal. Posee principalmente dos finalidades: puede servir para eliminar productos de desecho o para asimilar alimentos y medicaciones. Esta abertura al exterior se denomina estoma. Las ostomías más habituales son: colostomías, ileostomías y urostomías. Pueden ser temporales, hasta que se resuelva el problema que las ha causado, o bien definitivas. >Actividades enfermeras Informar al paciente de su nueva situación, si fuera posible, antes de la intervención.Cura diaria del estoma, vigilando los signos de infección (supuración, enrojecimiento periestoma, fiebre, etc.).Lavar con agua tibia, jabón neutro ...

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