Estos productos de seguridad empezaron a introducirse hace veinte años en Estados Unidos y su eficacia clínica en la reducción de las exposiciones percutáneas accidentales ha sido evaluada en numerosos estudios internacionales publicados desde entonces. En el año 2006, Tuma y Sepkowitz revisaron 17 estudios que evaluaban la efectividad de los materiales con dispositivos de seguridad. La revisión demostró una reducción de entre el 22% y el 100% de las exposiciones ocupacionales accidentales declaradas posteriores a la introducción de estos dispositivos. Entre las distintas reducciones de la accidentalidad que se describieron según el dispositivo utilizado hay que destacar los siguientes resultados citados...

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La concepción de la PBE se inicia dentro de la práctica médica y pos teriormente es incorporada por una amplia gama de profesiones sanitarias (5-7). En 1991 se empleó por primera vez la expresión "medicina basada en la evidencia" (MBE) y en 1996 David Sackett (uno de sus más destacados promotores) la definió como la utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente. La MBE implica integrar la mejor evidencia externa obtenida a partir de la búsqueda sistemática con la habilidad de la práctica...

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Un estudio de eficacia, por ejemplo, un ECA, puede demostrar que una intervención dada, sea el caso de un plan para los autocuidados de un paciente con diabetes, mejora el control de la enfermedad y aumenta la autonomía y el bienestar emocional de los pacientes con respecto a los planes y cuidados habituales. El beneficio de un estudio tal para la práctica será, obviamente, nulo si sus hallazgos no se incorporan, no la modifican. Lamentablemente existe suficiente evidencia de que los hallazgos de la investigación se diseminan e implementan inadecuadamente (Wuchner, 2014). A esta cuestión crucial se alude como el...

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Los casos descritos anteriormente son propios de la disciplina biomédica en su conjunto; sin embargo, desde la perspectiva de los cuidados, la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) ha jugado un papel importante en la disminución de la variabilidad en la toma de decisiones en relación a la salud. La EBE nace a partir de la Medicina Basada en la Evidencia, debido a la necesidad de generar un modelo lógico de cuidados. No todos los profesionales de enfermería actúan igual ante el mismo caso o problema que surja en su quehacer diario y esa variabilidad puede ser una fuente de...

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En este apartado se analizan los términos evidencia, investigación y co nocimiento enfermero y se detallan las interrelaciones que existen entre ellos. Evidencia Como se ha indicado al inicio del capítulo, el término evidencia se utiliza para designar la evidencia científica, es decir, el conocimiento aportado por la investigación que se ha comprobado, demostrado o verificado según criterios metodológicos rigurosos (1, 2). En relación a la evidencia, existen diferentes visiones sobre lo que se considera aceptable como tal. Sackett la entiende como la investigación clínica relevante, mientras que Gray incluye además las opiniones de expertos y los datos que provienen de la...

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La variedad de formatos de información es tan amplia que se hace difícil acotar las fuentes susceptibles de ser consultadas: ¿una revista de enfermería?, ¿un libro de enfermería?, ¿un grupo de revistas de enfermería y medicina?, ¿una base de datos como Cinahl, Internet, Medline, The Cochrane Library? Una vez planteada la pregunta de forma estructurada, hay que elegir qué base de datos (o bases de datos) se van a consultar para responder a esa pregunta. Actualmente la información es tan abundante que se ha convertido en excesiva para poder dominarla y gestionarla con las herramien tas disponibles (3, 4). Ésta es...

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Para desarrollar la EBE, además del reto de considerar importante la investigación en enfermería, hay que hacer frente a la rápida y cambiante producción científica que puede ser relevante para la práctica clínica de cada uno de los profesionales enfermeros. Esta producción se encuentra hoy disponible en formato electrónico, además de las fuentes tradicionales de consulta como libros y revistas (1). Junto a esta necesidad, hay que destacar también una nueva situación emergente y cada vez más consolidada: el paciente informado. Cada vez es más frecuente que una persona haya accedido a Internet para buscar información. En la actualidad, las...

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La aplicación de la EBE se desarrolla en cinco fases integradas den tro de un proceso dinámico y continuo que surge de la interacción paciente-enfermera (29). Tal y como argumenta Sackett, el punto de inicio es la definición de la pregunta de investigación. La adecuada formulación de la pregunta evita que se pierda mucho tiempo en la búsqueda de la evidencia (30, 31). Después de identificar la evidencia científica disponible, se lleva a cabo una lectura crítica para valorar la calidad de los estudios. Las fases prácticas de la EBE son la implementación de los cambios y su posterior evaluación....

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