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Jill Peters Suffolk Community Healthcare Dermatology Department, Ipswich Hospital, Ipswich, Reino Unido. Contacto: Suffolk Community Healthcare Dermatology Department, Ipswich Hospital, Heath Road, Ipswich IP4 5PD, UK; [jill.peters@suffolkpct.nhs.uk] Comentario sobre: Bauer A, Schmitt J, Bennett C y cols. Interventions for preventing occupational irritant hand dermatitis. Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD004414. Una lectura fundamental para todos los trabajadores de la salud La dermatitis irritativa de manos ocupacional (DIMO) es una importante causa de malestar ...
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64%
EBE
Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir: Exposición laboral a ciertos irritantes externos.Estar en tratamiento con medicamentos (tópicos o por vía oral).Historia familiar y personal con antecedentes de asma o rinitis alérgica.Historia de dermatitis en la infancia.No ser consciente de la sustancia que está provocando las lesiones.Ser diagnosticado anteriormente de hipersensibilidad a ...
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32%
Siglo XXI
Provocada por factores exógenos Dermatitis de contacto La reacción inflamatoria cutánea se produce por contacto con un antígeno específico, provocando reacción de hipersensibilidad inmunológica (dermatitis alérgica), o bien por sustancias que actúan directamente sobre la piel, por aplicación tópica (dermatitis irritativa). Dermatitis alérgica Al entrar el paciente en contacto con un antígeno específico, se provoca una respuesta inmunitaria de hipersensibilidad retardada, teniendo que pasar varios días o meses para que el individuo se sensibilice frente a esa sustancia. Pasado ese tiempo (periodo de sensibilización) cualquier contacto con dicha sustancia provoca la enfermedad. Es una reacción alérgica caracterizada por eritema, vesículas e ...
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25%
Siglo XXI
Los términos dermatitis y eccema se utilizan a menudo indistintamente, aunque su significado es diferente. La dermatitis es una enfermedad dermatológica que se caracteriza por una reacción inflamatoria que afecta a la epidermis y la dermis y que es debida a diferentes agentes exógenos y endógenos. El eccema no es una enfermedad, sino un signo dermatológico, un modo de reacción de la piel, y en la mayor parte de las dermatitis, en estadios de larga duración, constituye su expresión final. La Tabla 1 muestra las lesiones elementales que aparecen en la dermatitis en los distintos estadios de su evolución: aguda, subaguda y crónica. ...
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Siglo XXI
Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00162) Disposición para mejorar la gestión de la salud Características definitorias: Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevención de las secuelas. Factores relacionados: Complejidad del tratamiento.Conocimiento insuficiente de la enfermedad. Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales (factores que pueden intensificar la dermatitis).(190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Proporcionar al paciente información específica sobre los factores que pueden contribuir al desarrollo de los distintos tipos de dermatitis.Describirle el objetivo del tratamiento y lograr su colaboración.Evaluar su ...
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Siglo XXI
Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Ausencia de infección en las lesiones y de prurito.Falta de signos y síntomas indicadores de brote de la dermatitis.Que el paciente y su familia identifican los factores que contribuyen a la recurrencia de la dermatitis.Buena tolerancia del tratamiento farmacológico.Que el paciente está capacitado para realizar las técnicas necesarias que favorezcan su curación.Edemas tolerables con la vida diaria. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: El diagnóstico y las medidas de prevención de la dermatitis.El propósito, modo de administración y efectos secundarios de ...
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25%
Siglo XXI
Evitar la exposición al irritante o alérgeno que provoca el proceso. Tratamiento farmacológico Se administra en la fase de brote. Es importante comenzar el tratamiento lo antes posible, si se retrasa su aplicación lo habitual es que el proceso empeore y obligue al paciente a rascarse cada vez más y a agravar el cuadro. Terapéutica general Administrar antihistamínicos para calmar el prurito y relajar al paciente, lo que le facilitará el sueño.Aplicar corticoides por su potente efecto antiinflamatorio. Se administran por vía tópica generalmente. Si las lesiones afectan a la cara o genitales, se aplican por vía oral.Administrar antibióticos por vía oral ...
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25%
Siglo XXI
Es fundamental para llegar al diagnóstico de la dermatitis dedicar tiempo suficiente a la entrevista, la cual ha de ser minuciosa y detallada, que comprenda las sustancias con las que el paciente acostumbra a relacionarse en su vida diaria, incluidos los factores ambientales y psíquicos.Insistir en la importancia de evitar el rascado de las lesiones, que puede provocar sobreinfección de las mismas y secuelas estéticas importantes (hiperpigmentación y rugosidad de la piel).La dermatitis es una enfermedad crónica que, en la mayoría de los casos, requiere la colaboración del paciente en los cuidados necesarios para experimentar las mínimas molestias y poder...
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25%
Siglo XXI
PI: Infección asociada a lesiones exudativas y costrosas Prioridades Controlar y evitar las complicaciones derivadas de la infección. Intervenciones NIC (6540) Control de infecciones Actividades: Tomar muestras para cultivo en las zonas de lesión.Controlar los signos y los síntomas que indiquen infección de las lesiones: drenaje purulento, fiebre, sensibilidad a la palpación, calor local y eritema intenso.Realizar cultivo de la lesión y antibiograma.Iniciar tratamiento con antibióticos sistémicos de amplio espectro.Limpiar y hacer lavados de la lesión con asiduidad y mantenerla libre de material necrótico y de exudado.Evitar el contacto directo con otras personas para evitar su propagación.Instruir al paciente acerca de las ...
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25%
Siglo XXI
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20%
AZ
Corticoides Los corticoides tópicos son fármacos muy empleados en dermatología, a veces de forma excesiva, por su efecto beneficioso en múltiples dermatopatías (eccema, psoriasis, dermatitis alérgicas) caracterizadas por hiperproliferación, alergia y/o fenómenos inflamatorios. Además, actúan con rapidez, tienen una gran eficacia antiinflamatoria, son de fácil aplicación (por lo que tienen una alta aceptabilidad por los pacientes), rara vez producen reacciones alérgicas, son muy estables en el vehículo y generalmente tienen una baja incidencia y severidad de efectos secundarios. Los preparados dermatológicos con corticoides se aplican, normalmente, en forma de pomada o crema. A veces puede ser útil la ...
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20%
Siglo XXI
Los usos clínicos más importantes son los que se detallan a continuación. Rinitis alérgica estacionaria y perenne o crónica Estas reacciones alérgicas se producen cuando los individuos genéticamente susceptibles se ponen en contacto con alergenos, siendo los más comunes los pólenes, ácaros del polvo, sustancias alergénicas de origen animal y esporas provenientes de hongos. La estacionaria se caracteriza por rinorrea acuosa, lagrimeo, congestión nasal, estornudos, prurito nasal, ocular, ótico y faríngeo (Imagen 1). En la crónica, el síntoma principal es la obstrucción nasal. Los antihistamínicos son capaces de impedir la acción de ...
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20%
Formación Continuada
Los usos clínicos más importantes son los que se presentan a continuación. Rinitis alérgica estacionaria y perenne o crónica Estas reacciones alérgicas se producen cuando los individuos genéticamente susceptibles se ponen en contacto con alergenos, siendo los más comunes los pólenes, ácaros del polvo, sustancias alergénicas de origen animal y esporas provenientes de hongos. La estacionaria se caracteriza por rinorrea acuosa, lagrimeo, congestión nasal, estornudos, prurito nasal, ocular, ótico y faríngeo (Imagen 1). En la crónica, el síntoma principal es la obstrucción nasal. Los antihistamínicos son capaces de impedir la acción ...
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20%
Siglo XXI
IntroducciónLos guantes de látex se vienen usando en el ambiente médico desde hace algo más de cien años, a partir del desarrollo de la antisepsia por Lister, hacia 1870, que trajo consigo el hábito en cirugía del lavado de manos y uso de desinfectantes, produciéndose reacciones en la piel de los profesionales. La solución dada en 1889 por William Halstead, fue la protección de las manos de los desinfectantes, utilizando guantes que ya eran empleados en otras profesiones.Pero el auge en el uso de los guantes comienza a partir de 1980, con el uso generalizado y continuo de las precauciones...
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20%
Metas
IntroducciónEl puerperio es un periodo de transición de duración variable, entre 6-8 semanas, en el que se inician y desarrollan los procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno, siendo en ocasiones especialmente costoso para la madre, no solo desde el punto de vista físico sino también, incluso, psicológicamente (1-3).Por ello, la educación sanitaria sobre los cuidados al recién nacido sano en las maternidades puede ayudar a las madres y padres a la adquisición de seguridad y habilidad en el cuidado del bebé. Al menos, es necesario preparar a la familia para el...
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20%
Metas
Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud (Tabla 1) Se comenzará por el síntoma principal, es decir, el origen y la razón por los que el paciente acude al hospital o a consulta. Se recogerán todos los datos que refiera de la lesión: lugar donde comenzó, progresión, momento, periodos de mejoría o empeoramiento, tiempo transcurrido desde que apareció, etc.El paciente puede referir que mantiene hábitos insanos en su vida, como ingesta de drogas, alcohol, tabaco u otras, excesivo trabajo, falta de ejercicio, dieta con elevada cantidad de grasas e hidratos de carbono, ...
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20%
Siglo XXI
Dermatitis periestomal La dermatitis periestomal puede aparecer tanto en el postoperatorio inmediato como en el tardío (Ver Imágenes 20 y 21). Según la causa que la ha provocado puede ser irritativa, alérgica, micótica, microbiana o mecánica. Según la intensidad de la lesión puede catalogarse como leve, moderada o severa. En la dermatitis irritativa las lesiones son provocadas por la acción directa de agentes irritantes o por el contacto continuo y directo de la orina, que generalmente es alcalina y se contamina con la piel. El mejor tratamiento pasa por evitar al máximo ese contacto, con el adecuado ...
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16%
Formación Continuada
Dermatitis o eczema de contacto irritativo La dermatitis o eczema de contacto irritativo (ECI) de origen profesional es aquel eczema que tiene su origen en una respuesta irritativa o tóxica cutánea a una sustancia irritante, corrosiva o cáustica que se encuentra en el medio de trabajo. El espectro clínico puede ser muy amplio: desde una sensación de escozor o picor sin signos clínicos visibles hasta una quemadura, pasando por un eritema con o sin vesiculación más o menos aparente. En definitiva, es una afección por la que la piel resulta enrojecida, adolorida o ...
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Relevancia:
16%
Cuidados Avanzados
Dermatitis periestomal La dermatitis periestomal puede aparecer tanto en el postoperatorio inmediato como en el tardío (Ver Imágenes 19A y 19B). Según la causa que la ha provocado puede ser irritativa, alérgica, micótica, microbiana o mecánica. Según la intensidad de la lesión puede catalogarse como leve, moderada o severa (Ver Imagen 20). En la dermatitis irritativa, las lesiones son provocadas por la acción directa de agentes irritantes, por ejemplo, por el contacto continuo y directo de las heces con la piel. El mejor tratamiento pasa por evitar ...
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16%
Formación Continuada
[ dermatitis papillaris capillitii ] Formación en el cuero cabelludo y en el cuello de pápulas intercaladas con pústulas. La erupción deriva en elevaciones cicatrizales similares a queloides.
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16%
Taber
