IntroducciónA pesar del esfuerzo invertido en estudios científicos y actividades de promoción y apoyo a la lactancia materna (LM) que se han realizado en el ámbito internacional, los valores tanto de iniciación como de exclusividad y duración, continúan por debajo de las recomendaciones de la OMS/UNICEF (1).Una encuesta realizada en España, en el año 2000 por la Asociación Española de Pediatría, encuentra unos porcentajes de LM de 84,2% al inicio, 54,9% a los 3 meses, 24,8% a los 6 meses y 7,2% en niños superiores a 1 año, datos similares a los establecidos para esas categorías y propuestos por la...

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IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS), teniendo en cuenta la evidencia científica existente, recomienda que como mínimo la lactancia materna exclusiva abarque los primeros seis meses de vida (1, 2). Sin embargo, lamentablemente, una pequeña parte de los neonatos (35%) a nivel mundial reciben lactancia materna exclusiva pasados los primeros tres a cuatro meses de vida (3).Hay pruebas extensas de los beneficios de salud a corto y largo plazo de la lactancia materna para los recién nacidos y las madres. Los beneficios tempranos incluyen disminución de la mortalidad en los recién nacidos prematuros, disminución de la morbilidad infantil debida...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081174

IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), la lactancia materna es la mejor manera de aportar a los niños los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo saludables. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de edad, y después ir añadiendo los alimentos adecuados y seguros para cada etapa, manteniendo la misma hasta los 2 años o más. Sin embargo, según el estudio de Navarro et al. (2), la proporción de abandono temprano de lactancia materna es alta, a pesar de los numerosos beneficios que tiene para la madre y el niño. Uno...

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Introducción Los datos disponibles en España muestran que la obesidad es un asunto de salud pública dada su tendencia ascendente y magnitud (1-3), ya que es uno de los principales factores de riesgo para las vasculopatías, una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en España.En los últimos tiempos se repiten las propuestas que aseguran que las personas alimentadas en los primeros meses de vida mediante lactancia materna podrían­ ser menos propensas a desarrollar obesidad (4, 5). Por consiguiente, a los ya numerosos beneficios de la lactancia materna, tanto para la madre como para el recién nacido, se le podría...

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IntroducciónTanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como UNICEF señalan que la lactancia natural brinda un medio incomparable para proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo del recién nacido y ejerce una inigualable influencia biológica y afectiva sobre la salud tanto de la madre como del niño, por sus propiedades antiinfecciosas la leche materna protege al niño contra enfermedades (1,2).Recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido, y seguir amamantando a partir de ellos, al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios, hasta un mínimo...

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Introducción La lactancia materna ha sido la única fuente de alimentación de los recién nacidos y lactantes, hasta el siglo pasado en que comienza a ser sustituida por leche de otra especie. La lactancia artificial ha supuesto un gran avance en la medicina pediátrica pero también ha supuesto una alarmante caída de los índices de lactancia materna en los países desarrollados dando la voz de alarma para que a partir de la década de los setenta comenzara una política de promoción como medida prioritaria de Salud Pública (1,2). Esta tendencia se extendió mas tarde por toda Europa y actualmente a...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081297

IntroducciónLa leche materna es el alimento idóneo para el recién nacido; reconocido institucionalmente por la OMS, UNICEF y sociedades pediátricas científicas que recomiendan la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros 6 meses de vida, para posteriormente introducir la alimentación complementaria y seguir dando leche materna hasta los 2 años de edad del niño (1-7). La leche materna contiene nutrientes que, además de su valor nutricional específico, tiene factores antiinfecciosos, enzimas y hormonas. Estos factores son necesarios para combatir enfermedades e intervienen en la maduración de todos los órganos y tejidos del recién nacido (4-8). Por otro lado, existen beneficios...

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IntroducciónLa lactancia materna (LM) proporciona al bebé el mejor alimento que puede recibir durante los primeros meses de vida. Los diferentes estudios e investigaciones realizados en los últimos tiempos han aportado abundantes evidencias de las múltiples dimensiones beneficiosas de la LM en la madre y en el niño.Con respecto a los niños, se han publicado evidencias de beneficios en enfermedades comunes, pero también en enfermedades raras y no solo durante la infancia, sus efectos se extienden hasta la niñez y edades más tardías (1).Una reciente revisión sistemática ha mostrado efectos protectores contra Helicobacter pilori (2) y frente a la enfermedad...

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IntroducciónLa leche humana es un alimento complejo y completo que se adapta a las necesidades del lactante en sus diferentes etapas del desarrollo. La exclusividad y la duración de la lactancia materna (LM) tienen un efecto positivo sobre la salud, a corto y a largo plazo, tanto en el recién nacido como en su madre.A pesar de los beneficios de la LM, los datos de abandono son alarmantes. La mayoría de las mujeres dejan de amamantar en los primeros meses después del nacimiento. En España, la Encuesta Nacional de Salud de 2011 muestra una prevalencia de LM exclusiva durante las...

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Introducción El contacto estrecho madre-hijo es la norma biológica de la especie humana. Este contacto aporta protección, calor, estimulación y nutrición al lactante; durante él se estrecha y favorece el vínculo afectivo. El primer contacto debe durar tanto como la madre y el bebé deseen (1).Se conoce como contacto precoz el contacto piel con piel entre el bebé y su madre después del nacimiento. Se considera que el contacto piel con piel es inmediato cuando se produce seguidamente después del nacimiento y se considera contacto precoz, cuando éste ocurre durante la primera media hora de vida del bebé (2).Durante las...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081224

IntroducciónLa leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los tres primeros meses de vida (1). Cubre las necesidades nutricionales y asegura el establecimiento de un buen vínculo madre-hijo y una adecuada relación de apego seguro con su madre (2), ambas esenciales para un correcto desarrollo como persona independiente y segura. Por todo ello, la lactancia materna (LM) es considerada el método de referencia para la alimentación y crianza del lactante y el niño pequeño (3).La superioridad de la leche materna sobre cualquier otro alimento ha quedado bien demostrada en numerosos estudios científicos (4), que señalan un mayor...

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IntroducciónMás de 100 millones de mujeres al año se enfrentan a la decisión de comenzar o reanudar la anticoncepción después del parto; en esta decisión se incluye tanto el tipo de método anticonceptivo como el momento de inicio de su uso (1,2).Las puérperas muestran cambios fisiológicos que afectan al deseo, a la respuesta y al comportamiento sexual debido a una disminución de los estrógenos y progesterona y un aumento de la prolactina, sobre todo en mujeres lactantes (3).La documentación científica al respecto es escasa y se ha llevado a cabo en los Estados Unidos (4) y en países latinoamericanos (5-8)....

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IntroducciónLos Servicios de Maternidad de los hospitales tienen un papel muy importante en la Lactancia Materna (LM), dado que el proceso del parto y los primeros días del postparto van a condicionar en buena medida su éxito (1). Las rutinas inadecuadas seguidas en muchas maternidades explicarían un gran porcentaje de las causas de no inicio de LM, así como la ignorancia y la técnica inadecuada (2). Por otra parte, parece que el paso precoz de LM a lactancia mixta guarda relación con el consiguiente abandono del pecho (3). En el postparto, los esfuerzos deben procurar que las mujeres que deseen...

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IntroducciónDurante la segunda mitad del siglo XX se produjo una reducción significativa de la mortalidad materna y neonatal en España gracias a la mejora de las condiciones higiénico-sanitarias y de los avances científicos y tecnológicos. Esto conllevó un cambio en la atención al parto, pues pasó de un modelo asistencial en el entorno de la mujer a un modelo intervencionista en el ámbito hospitalario (1).Este segundo modelo ha intentado justificar un mejor control del bienestar fetal y materno mediante la monitorización continua de la frecuencia cardiaca fetal, la restricción de movimientos de la mujer, la posición de litotomía y el...

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Bases fisiológicas del post-parto Bases hormonales en el post-parto Parece ser que los estrógenos decaen a las 24 h. después del parto y aumentan hasta niveles normales (tipo inicio fase folicular) entre las 2-3 semanas post-parto, con niveles de Hormona Folículo Estimulante (FSH) muy bajos hasta la 2ª semana y remontados al final de la 3ª semana. En cambio, los niveles de Hormona Luteinizante (LH) no sufren un proceso de normalización (carácter pulsatil de la secreción de LH) hasta un período más prolongado en el post-parto. Originalmente, la LH es el estímulo básico para la rotura folicular y, por tanto,...

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IntroducciónLa Lactancia Materna (LM) es un fenómeno biocultural sujeto a modificaciones por influencias sociales, económicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebés humanos desde los orígenes de la humanidad hasta finales del siglo XIX (1). Ha sido este aspecto cultural, que le confiere una especial vulnerabilidad junto con los avances científicos, los cambios sociológicos, el desinterés de los sanitarios y las presiones comerciales, los que han estado a punto de hacerla desaparecer en el último siglo (2). Gracias a la intervención de grupos de mujeres (la Liga de la Leche, Chicago 1956), organismos internacionales (OMS, UNICEF) y...

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IntroducciónTanto en España como en la mayoría de los países desarrollados se ha observado un aumento de la edad de las mujeres embarazadas. Solo en España, el número de mujeres embarazadas de 35 años o más ha aumentado de un 21,5% en 2002 a un 33,6% en 2012; y en mujeres de 40 años o más se pasó de un 2,9% en 2002 a un 6,1% en 2012 (1).Dicha tendencia se ha observado en otros países desarrollados, como por ejemplo en el Reino Unido, donde el porcentaje de partos de mujeres de 35 años o más aumentó de 8,7% en...

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IntroducciónLa satisfacción de los pacientes es un indicador de la calidad de la atención sanitaria y también una útil forma de participación de los usuarios en el sistema de salud (1). La satisfacción del paciente es utilizada por los profesionales sanitarios, administradores y políticos en la toma de decisiones, en el cálculo de la calidad asistencial ofrecida y para evitar litigios por mala praxis aunque, sin embargo, su medición puede resultar dificultosa al tratarse de un concepto complejo y multidimensional (2-4).En los últimos años, los servicios obstétricos españoles se encuentran inmersos en un profundo proceso de transformación en el modelo...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2020.23.1003081680

IntroducciónLa nutrición es un determinante de relevancia en los adultos, pero lo es más en la población infantil. Cada vez hay más evidencia de que el exceso de peso en la infancia es la principal puerta de entrada a la obesidad en la etapa adulta, lo cual podría derivar en una peor calidad de vida (1). La obesidad infantil en los últimos años se ha incrementado hasta el punto que se considera un problema de salud pública nacional y mundial, siendo considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por la Organización de las Naciones Unidas para la...

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IntroducciónDesde los tiempos prehistóricos, las mujeres han amamantado a sus niños, siendo la leche materna la única alimentación natural de la especie humana desde el nacimiento. Actualmente existe acuerdo sobre las innumerables ventajas de la leche materna tanto para la madre como para el niño, no tan sólo desde el punto de vista de su salud sino también para su bienestar psicológico y afectivo. El amamamiento puede ser considerado como el corazón del cuidado del lactante.Sin embargo, a pesar de estas evidencias, los datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ponen de manifiesto un panorama en el...

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