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    CONCEPTO Los citostáticos son sustancias citotóxicas diseñadas y utilizadas para causar disfunción celular, inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo y el bloqueo de la división y la reproducción celular, por lo que se utilizan preferente (aunque no exclusivamente) en el tratamiento farmacológico de enfermedades neoplásicas. Debido a su mecanismo de acción a nivel celular, incluso a bajas dosis, pero de forma continuada, pueden provocar efectos mutagénicos, carcinogénicos o teratogénicos.Se puede definir la preparación de citostáticos como el proceso en el que a partir del producto que se recibe del laboratorio fabricante se obtiene la ...

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    CONCEPTO Los apósitos son material terapéutico para aplicar sobre las lesiones y, por tanto, tienen que reunir una serie de cualidades:Proteger la lesión de agresiones externas (físicas, químicas o bacterianas).Ser biocompatibles generando un ambiente fisiológico (adecuada humedad y temperatura).Controlar el exudado, manteniendo el lecho húmedo y la piel circundante seca.Dejar la menor cantidad posible de residuos en la lesión.Facilidad de adaptación a la lesión.Proporcionar confort al paciente: que no le cause dolor (durante la aplicación, la permanencia sobre la herida o la retirada).Facilidad de aplicación y retirada.Los apósitos utilizados en la cura tradicional (gasa seca e impregnada en lanolina, parafina, ...

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    CONCEPTO Los ojos humanos son una prolongación especializada hacia el exterior del sistema nervioso central. Su función es captar los estímulos lumínicos del mundo exterior y transformarlos en señales eléctricas que llegarán al cortex visual, a través del nervio óptico, donde producirán el fenómeno de la visión. Este órgano se estructura en tres partes: globo ocular, nervio óptico y anejos. De entre estas tres partes destacan los anejos oculares como partes complementarias del ojo cuya función es proteger al globo ocular.Esta estructura de alojamiento y protección para el órgano de la visión consta de los siguientes componentes: órbita, cejas, pestañas, ...

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    CONCEPTO La monitorización hemodinámica consiste en medir las presiones de las cámaras cardiacas y se realiza a través del catéter de Swan-Ganz, que es semirrígido, radiopaco, de cloruro de polivinilo, con distintas medidas y grosores que se adecuan a los distintos pacientes. Consta de cuatro luces:Luz distal: su longitud es la misma que la del catéter, desemboca en una rama de la arteria pulmonar, a través de la que se podrán medir sus presiones. Se garantiza su permeabilidad mediante la infusión periódica de suero heparinizado con un sistema de presión. También es la vía por la que se obtiene sangre ...

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    CONCEPTO Son dispositivos que permiten la administración de sangre, medicamentos o sustancias nutritivas por vía venosa, en volúmenes concretos a velocidades prefijadas.Las bombas de perfusión se presentan en una amplia variedad de formas, tamaños y modelos. Las más representativas son:Bomba de jeringa: regula el flujo mediante la compresión del embolo de la jeringa a un ritmo controlado. Se usa para la administración de volúmenes bajos (Imagen 1). Son muy útiles en dispositivos de transporte sanitario donde las condiciones de presión atmosférica pueden variar como, por ejemplo, en un helicóptero sanitario.Bomba peristáltica: ejerce presión sobre el ...

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    CONCEPTO Para efectuar la diálisis peritoneal (DP) se tiene que contar con un acceso que permita infundir el líquido dentro de la cavidad peritoneal y proceder a su drenaje. Este acceso se obtiene mediante un catéter que se instala en la cavidad peritoneal y que se ha de mantener útil durante prolongados periodos de tiempo.Es así cómo el propio acceso peritoneal puede ser origen de otros problemas y complicaciones tanto infecciosas (por la comunicación de una cavidad estéril con un exterior contaminado) como no infecciosas y mecánicas. Hasta un 20% de los pacientes que tienen que ser transferidos a hemodiálisis ...

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    CONCEPTO La diálisis peritoneal (DP) es un procedimiento que permite eliminar los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo en pacientes que sufren de insuficiencia renal. Dicho procedimiento utiliza una membrana natural semipermeable a líquidos y solutos, el peritoneo, como filtro por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo.El líquido de diálisis, conocido como dializado, se introduce en la cavidad peritoneal por medio de un catéter (los más utilizados son los Tenckhoff, dada su facilidad de implantación y su buen funcionamiento) previamente implantado mediante un procedimiento de cirugía menor a través de la ...

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    CONCEPTO La práctica de la hemodiálisis (HD) precisa el abordaje del sistema vascular de forma segura y reiterada. El acceso vascular (AV), que constituye uno de los elementos imprescindibles para realizar la HD, ha de reunir al menos tres requisitos: permitir el abordaje seguro y continuado del sistema vascular, proporcionar flujos suficientes para llevar a cabo la HD y carecer de complicaciones.La fístula arteriovenosa interna (FAVI) autóloga o nativa es un acceso vascular permanente creado quirúrgicamente mediante la apertura de una arteria y una vena periféricas próximas que se anastomosan entre sí. Aunque existen varias técnicas para realizar la anastomosis ...

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    CONCEPTO La analgesia controlada por el paciente (patient controlled analgesia -PCA-) es una técnica destinada a conseguir una adecuada concentración plasmática de un fármaco para aliviar el dolor, siendo el propio paciente quien administra el analgésico según sus propias necesidades individuales.En la actualidad existen sistemas pequeños, seguros y que permiten varios sistemas de infusión:PCA pura: bolos a demanda.PCA basal (infusión continua): más bolos a demanda.PCA variable: bolos a demanda de cuantía variable (método complicado, la mayor parte de los aparatos no disponen de ello).La elección de uno u otro dependerá de varios factores, tales como el tipo y las características ...

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    CONCEPTO Las precauciones o barreras de aislamiento incluyen la apropiada utilización de equipos de protección personal, entre ellos, batas, mascarillas, protección ocular y guantes.Las medidas de aislamiento son aquellas que separan a un individuo que padece una enfermedad infecciosa del resto de personas. OBJETIVOS Evitar la transmisión de enfermedades infecciosas de pacientes contagiados a pacientes sanos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Tener especial cuidado cuando los objetos que se estén utilizando sean cortantes o punzantes y desecharlos siempre en los contenedores especiales para dicho uso.Atender especialmente a los pacientes inmunodeprimidos por el alto riesgo que tienen para contraer todo tipo de infecciones.Recordar que ...

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    CONCEPTO La herida quirúrgica, también llamada postoperatoria, se define como una solución de continuidad en las partes blandas del cuerpo (piel, tejido celular subcutáneo y músculos) producida como consecuencia de una intervención quirúrgica.Normalmente, estas heridas suelen ser agudas y siguen un proceso secuencial de cicatrización: inflamación (o reacción), proliferación (o regeneración/granulación) y maduración (o remodelación de la herida). Son heridas simples, limpias y se suturan con materiales como el hilo o las grapas.Se denomina cura a los cuidados y manipulaciones llevados a cabo sobre una herida encaminados a una pronta y rápida cicatrización sin complicaciones. En la Clasificación de Intervenciones ...

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    CONCEPTO Durante largo tiempo se han buscado métodos fiables para el apoyo mecánico a la circulación. Los primeros desarrollos en este campo se dirigieron hacia el mantenimiento de la circulación extracorpórea para la cirugía cardiaca, consiguiéndose resultados aceptables en 1952 (Gibbon). A finales de la década de 1950 se definió por primera vez el concepto de contrapulsación aórtica. En 1962 se introdujo un sistema que permitía el apoyo ventricular izquierdo.En la década de 1960 se definió la teoría de la contrapulsación intraaórtica. El primero en desarrollar el sistema de balón intraaórtico fue Moulopoulos y el primero en aplicarlo con éxito ...

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    CONCEPTO El índice de úlceras por presión (UPP) es uno de los indicadores de calidad más representativos de los cuidados que presta el profesional de enfermería. Son comunes en una variedad de escenarios y están asociadas a resultados adversos de salud en personas con movilidad limitada. OBJETIVOS La provisión de cuidados y tratamientos han de estar basados en unos objetivos:Valorar el grado de riesgo de desarrollar UPP de manera efectiva y fiable.Reducir o eliminar los factores de riesgo que contribuyen a la formación de UPP.Identificar y describir correctamente los estadios de las UPP.Registrar y protocolizar todas las actividades enfermeras, encaminadas a ...

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    CONCEPTO La exploración física del oído consiste en la valoración de los oídos, de sus estructuras externas e internas, de la agudeza auditiva y del equilibrio. Sirve para detectar posibles trastornos auditivos y del equilibrio, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad auditiva y para planificar las intervenciones enfermeras.Los oídos son órganos receptores sensoriales, especializados en la captación de los sonidos y de los cambios de la posición corporal. El oído se divide en tres zonas:Oído externo: encargado de la captación de los sonidos.Oído medio: conduce las ondas ...

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    CONCEPTO Se trata de la extirpación e implante de la piel sana de una zona del cuerpo (zona fuente o donante) a otra (área receptora) en donde la piel está dañada, con la finalidad de reparar una pérdida de sustancia, reemplazar una zona lesionada o solucionar un problema estético.Las zonas habitualmente utilizadas para la obtención de injertos de piel son la parte interna de los muslos, las piernas, los brazos, los antebrazos y los glúteos.Existen varios tipos de injertos: Según el espesor de la piel trasplantada Injertos dermoepidérmicos: constan de epidermis y un grosor variable de la dermis. Dependiendo de dicho ...

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    CONCEPTO Un electroencefalograma (EEG) es el estudio que registra la actividad eléctrica del cerebro en situación basal y con métodos de activación como, por ejemplo, la hiperventilación y la fotoestimulación para detectar alteraciones de la función cerebral de forma persistente o de episodios aislados. Dicho registro se realiza mediante un aparato denominado electroencafógrafo.La actividad de la corteza cerebral se manifiesta por variaciones de potencial que se recogen en el cuero cabelludo (scalp), a través de diferentes electrodos colocados de forma exacta en la superficie de la cabeza, y mediante un sistema de amplificación las células del cerebro producen pequeños impulsos ...

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    CONCEPTO Ostomía es la derivación quirúrgica de una víscera hueca para que aflore en la piel en un punto diferente al orificio natural, generalmente hacia la pared abdominal, y así eliminar los productos de desecho del organismo o introducir al organismo alimento, medicamentos, etc.La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma, que proviene de la palabra griega stoma y significa boca.Si la comunicación entre un órgano y la piel (o bien entre dos órganos huecos) no hubiese sido provocada voluntariamente por cirugía, sino espontáneamente por enfermedad o accidente, se trataría de una ...

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    CONCEPTO La valoración del paciente es la recogida deliberada y sistémica de datos para llegar a la identificación de problemas reales o potenciales y determinar el estado de salud del mismo, así como para evaluar sus patrones de adaptación en relación a estos problemas.Es un proceso continuo y dado que el paciente cambia constantemente hay que actualizar los datos para que no estén incompletos. Tipos de valoración Inicial: implica la recogida de datos durante el primer contacto con el paciente. Permite tener información para identificar problemas y poder realizar comparaciones posteriores (p. ej.: durante el ingreso).Específica: consiste en la obtención de ...

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    CONCEPTO La monitorización de la presión arterial (PA) de manera directa a través de una cánula fue descrita por primera vez a principios de los años cincuenta del siglo pasado, siendo en la actualidad el segundo procedimiento invasivo que con más frecuencia se realiza en las unidades de cuidados intensivos. Dependiendo de las unidades, el personal de enfermería puede ser el responsable de insertar el catéter y siempre lo es de mantenerlo y calibrarlo.Es importante no olvidar que la monitorización, en general, únicamente aporta datos útiles para el manejo del paciente si estos son correctos y fiables. Los datos incorrectos ...

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    CONCEPTO Según el Grupo de Consenso en Pie Diabético de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) se define al pie diabético como la ?alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, se produce lesión y/o ulceración del pie?.La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como ?la presencia de ulceración, infección y/o gangrena del pie asociada a la neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad vascular periférica, resultado de la interacción compleja de diferentes factores inducidos por una hiperglucemia ...

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    CONCEPTO Sujeción que se realiza con vendas de yeso, férulas de aluminio o plásticas con el objetivo principal de conseguir la potente y duradera inmovilización de una determinada región corporal.Las vendas de yeso están compuestas por sulfato de calcio hidratado (CaSO4 2H2O). Este compuesto se deshidrata en la industria, con lo que pierde la dureza propia de la piedra caliza y es pulverizado para hacer las vendas que se conocen. Después, cuando se rehidrata, puede ser momentáneamente modelado para después, con el secado, recuperar su dureza.El vendaje que se consigue es fácilmente modelable, rígido, poroso y radiotransparente. Por el contrario, ...

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    CONCEPTO El reservorio consiste en un portal de titanio con una membrana comprimida a alta presión. Esta membrana es de silicona y permite las múltiples punciones. Tipo Port-a-Cath® (Imagen 1), es decir, todo el dispositivo completo que se utiliza como catéter central con reservorio subcutáneo.El portal se conecta a un catéter de silicona y la base posee orificios para su fijación a los tejidos (Imagen 2). Es el dispositivo o cámara de titanio con una membrana de silicona autosellante unida a un catéter tunelizado bajo la piel (Imagen 3).

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    CONCEPTOS Los accesos vasculares son fundamentales en la atención al paciente, puesto que son utilizados en numerosas técnicas diagnósticas y en gran cantidad de tratamientos. La responsabilidad de un uso responsable y conservador del capital venoso, que es único, limitado y no se puede reemplazar, es del profesional enfermero. Se ha de aplicar el concepto de terapia proactiva, es decir, una evaluación primaria e ir reevaluando de forma periódica las necesidades diagnósticas y de tratamiento que vaya precisando.Las recomendaciones para canalizar un catéter central de inserción periférica (PICC) son las siguientes:Administración de fármacos que puedan dañar la íntima vascular.Administración de ...

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    CONCEPTO Consiste en la extracción urgente de un paciente politraumatizado, sin utilizar material de movilización e inmovilización, de un vehículo y desde la posición de sedestación. Aunque se recomienda, si las circunstancias lo permiten, la colocación de un collarín cervical.Las condiciones que obligan a realizar esta técnica están relacionadas con:Peligros derivados de la escena que comprometan la vida de los intervinientes o del paciente. Como ejemplo se encuentra el fuego, el riesgo de incendio o un incendio en sí, una explosión, una precipitación del vehículo, etc.Situación de gravedad extrema del herido. Cuando una persona se encuentra en parada cardiorrespiratoria o ...

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    CONCEPTO La termoterapia es una forma de tratamiento que se basa en los efectos de agentes térmicos sobre el organismo. Estos agentes pueden ser el calor y el frío; sin embargo, es común utilizar el término termoterapia para referirse únicamente a la aplicación de calor con fines terapéuticos. Se puede aplicar en diferentes áreas del cuerpo y con diferentes técnicas de aplicación.Durante siglos se ha utilizado el calor y el frío para el tratamiento de dolores y lesiones traumáticas con el fin de inhibir o mejorar la respuesta inflamatoria que se sucede ante las lesiones tisulares agudas. Por diferentes mecanismos, ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se transfiere a un paciente crítico desde la cama de la unidad de cuidados intensivos a una camilla con el fin de realizar una intervención diagnóstica, quirúrgica y/o terapéutica, que no se puede realizar en la cama de dicha unidad. OBJETIVOS Asegurar el confort y el bienestar del paciente durante la movilización.Comprobar la estabilidad hemodinámica y respiratoria durante la movilización.Revisar el tubo endotraqueal, las vías y los drenajes para evitar una posible desconexión durante la movilización, lo que supondría un gran riesgo vital.Evitar posibles lesiones por una incorrecta movilización. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria del paciente.Que la ...

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    CONCEPTO Se entiende por crioterapia la aplicación de frío con fines terapéuticos. La literatura evidencia que en la práctica está muy extendida, con resultados cualitativos satisfactorios; sin embargo, no es menos cierto que existen controversias en cuanto a sus efectos, la metodología y los tiempos de aplicación.La terapia de frío es más reciente que la de calor. Se utiliza para el tratamiento de dolores y lesiones traumáticas, fundamentalmente asociadas a lesiones deportivas. Por diferentes mecanismos, tanto el calor como el frío actúan rompiendo el ciclo muscular dolorespasmo-dolor y reduciendo la inflamación. También se usa para disminuir la temperatura corporal, quizás ...

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    CONCEPTO La causa de insatisfacción más importante en los pacientes hospitalizados es la falta de comunicación con el personal de enfermería, percibiendo como un estresor al hospital y teniendo consecuencias negativas para la recuperación y restablecimiento de su salud.Como sostienen Friedman y Di Mateo (1979), no consiste en que el profesional enfermero trate al usuario como ?persona?, sino que asuma el hecho de que las relaciones interpersonales son una parte básica del proceso de curación y, por consiguiente, parte integrante de sus cuidados.La comunicación interpersonal es el proceso que integra distintas capacidades (verbales, cognitivas, no verbales, perceptivas, etc.) que pueden ...

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    CONCEPTO La exploración física aporta los datos objetivos de la valoración realizada por el profesional enfermero. Suele llevarse a cabo después del interrogatorio o simultáneamente durante el mismo. Las cuatro modalidades del examen físico son: inspección, auscultación, palpación y percusión. En algunos casos puede incluirse otra modalidad: la olfacción. Las herramientas básicas que se precisan son los sentidos del examinador: la vista, el oído, el tacto y el olfato (es posible oler una herida infectada). En ocasiones se hará uso de instrumentos para obtener datos más precisos, tales como un depresor lingual, un martillo de exploración de reflejos, una linterna, ...

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    CONCEPTO Las ayudas móviles para la deambulación son dispositivos que proporcionan un apoyo adicional del cuerpo al suelo durante el desarrollo de la marcha. Su función es permitir el desplazamiento en bipedestación, contribuyendo a la recuperación y readaptación de la marcha. Las ayudas se clasifican en dos categorías: fijas y móviles. Las fijas están constituidas generalmente por barras unidas a una superficie y permiten el desplazamiento del paciente apoyándose en ellas. Las móviles son dispositivos individuales que sirven de prolongación de los miembros superiores hacia el suelo y que, en función de su autoestabilidad, se clasifican en dos grupos: estables ...

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    CONCEPTO Permite el estudio de la anatomía intraluminal de las arterias coronarias mediante el uso de contraste yodado radiopaco siendo el método de imagen de elección para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. De esta forma se obtiene una información crucial para la toma de decisiones: tratamiento farmacológico, angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o cirugía de injerto coronario.Esta exploración invasiva estudia la anatomía y la fisiología cardiocirculatorias a través de técnicas de producción y análisis de imágenes y de medición de parámetros biológicos. De esta forma, la información que proporciona se puede agrupar en:Datos anatómicos: se pueden objetivar las arterias ...

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    CONCEPTO La movilidad es una necesidad del ser humano, suele ser garantía de salud, puesto que produce efectos beneficiosos sobre su organismo, tanto a nivel físico (aumenta el tono muscular, mantiene e incrementa la movilidad articular, mejora la circulación sanguínea, evita la aparición de úlceras por presión, mejora las funciones urinaria y respiratoria, etc.) como a nivel psicológico (intensifica la actividad social, la estimulación mental, el estado de relajación y el bienestar).Las personas con movilidad reducida tienen dificultad para llevar a cabo esta necesidad y requieren ayuda para moverse, desplazarse y realizar actividades de la vida cotidiana. La técnica que ...

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    CONCEPTO Consiste en el aporte de nutrientes por una vía venosa, es decir, estos entran directamente al torrente circulatorio, obviando el proceso digestivo y el filtro hepático.La nutrición parenteral (NP) tiene que cubrir el metabolismo basal, la actividad física que se vaya a desarrollar por el paciente receptor y la energía necesaria para cubrir los procesos metabólicos extraordinarios originados por la enfermedad. Ha de contener proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos, minerales y agua, en cantidad, calidad y proporción similares a los dados por vía gastrointestinal. Tipos de NP en relación a la vía de administración Nutrición parenteral central (NPC): se administra ...

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    CONCEPTO Se conocen como posiciones básicas anatómicas del paciente todas aquellas posturas o posiciones que puede adoptar en cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el profesional de enfermería. OBJETIVOS Proporcionar comodidad al paciente.Evitar lesiones por presión prolongada debido a la acción de la gravedad y el propio peso.Ayudar en el tratamiento de su enfermedad. Los cambios posturales están indicados en todo paciente siempre que lo permitan su situación clínica y la enfermedad asociada.Colaborar con la exploración médica.Permitir una intervención quirúrgica, realización de una ...

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    CONCEPTO Los métodos de hemostasia son el conjunto de maniobras que se llevan a cabo para detener el sangrado. Este puede ser de tres tipos:Externo: en el que la sangre sale al exterior a través de una herida en la superficie corporal.Interno: en el que la sangre se acumula en el interior del organismo y no sale al exterior.Exteriorizado: en el que, siendo en principio un sangrado interno, la sangre sale al exterior por orificios naturales como ocurre, por ejemplo, en la epistaxis.Los métodos de hemostasia provisional son las maniobras que se van a aplicar de una manera rápida y ...

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    CONCEPTO Una gran cantidad de estudios realizados en estos últimos años ponen de manifiesto la gran incidencia de diversos tipos de cánceres que afectan a los países industrializados y que están relacionados íntimamente con el actual modo de vida. Indican que la aparición y progresión de las células cancerosas son consecuencia directa de los efectos producidos por el sobrepeso, la alimentación, el sedentarismo, el tabaquismo y los tóxicos ambientales.Pese a los enormes esfuerzos llevados a cabo para encontrar métodos de control y cura en esta enfermedad, la prevención se pasa por alto, debido en gran parte a que se vive ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la introducción de líquido en la vejiga (habitualmente suero fisiológico) y su posterior evacuación o extracción, bien de forma continua o bien de forma intermitente, a través de una sonda vesical.Se trata de una técnica habitual en pacientes sometidos a cirugía genitourinaria (la más común es la resección transuretral de próstata) y no se recomienda su uso rutinario debido al alto riesgo de infección asociado.El lavado vesical puede ser continuo, a través de una irrigación vesical permanente, o intermitente, ya sea mediante un sistema cerrado o abierto. Lavado vesical continuo También recibe el nombre de irrigación ...

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    CONCEPTO Con la preparación de la piel del paciente se intenta conseguir que la zona quirúrgica esté lo más libre posible de microorganismos resistentes o transitorios, de suciedad y grasa dérmica, de modo que se pueda realizar la incisión con el mínimo peligro de infección. OBJETIVOS Disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de reducir el riesgo de infección. PRECAUCIONES El profesional enfermero perioperatorio ha de evaluar la piel del paciente antes, durante y después del proceso de preparación de la misma.La eliminación del vello cutáneo que circunda el área quirúrgica se realiza según el protocolo de la intervención (con maquinilla ...

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    CONCEPTO Consiste en la introducción de una aguja hueca entre las vértebras L3-L4 o L4-L5 para llegar al espacio subaracnoideo con un fin diagnóstico o terapéutico. OBJETIVOS Diagnósticos:Analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR) y sus componentes. Mediante la extracción de LCR se puede proceder a su análisis, cultivo o antibiograma y así verificar la existencia de infección, sangrado, tumores y otras patologías, siendo especialmente útil en enfermedades del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, enfermedad de Guillain-Barré, enfermedades desmielinizantes, etc.).Medir la presión del LCR en el canal radicular.Introducir contraste radiopaco en el espacio subaracnoideo durante la realización de pruebas diagnósticas como la mielografía.Terapéuticos:Administrar ...

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    CONCEPTO En condiciones normales, entre las dos capas del pericardio (capa visceral y parietal) existe una cantidad mínima de líquido, de aspecto claro y translúcido, y cuando dicha cantidad aumenta se dice que hay un derrame pericárdico. El acúmulo de líquido entre ambas capas puede originar alteraciones del estado hemodinámico del paciente, así como importantes limitaciones en el llenado ventricular, que originan un cuadro clínico muy grave conocido como taponamiento cardiaco.Esta situación crea un cuadro de compromiso vital en el paciente, con alteraciones hemodinámicas graves que hace necesaria la extracción por punción pericárdica, lo que se conoce como pericardiocentesis.La pericardiocentesis ...

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    CONCEPTO Sistema de registro y monitorización del ritmo cardiaco (tanto electrocardiograma -ECGcomo frecuencia cardiaca -FC-) continuo en una cinta magnética durante la actividad de la vida diaria de un paciente durante periodos de tiempo prolongados (de 24 h o más).Es un sistema capaz de registrar el ECG del individuo en movimiento para su posterior visualización y análisis, con lo que se puede documentar cualquier situación que el paciente perciba y señale como anormal (dolor precordial, mareo, disnea, palpitaciones, etc.) haciéndolo coincidir con un registro electrocardiográfico continuo en su actividad habitual.Se puede realizar de forma ambulatoria (suele ser lo más habitual) ...

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    CONCEPTO Los reflejos son respuestas motoras desencadenadas por la aplicación de estímulos específicos sin intervención de la voluntad.La valoración de reflejos forma parte de la exploración neurológica y aporta al profesional información sobre el funcionamiento medular en sus distintos segmentos, mediante la aplicación de diferentes presiones sobre distintas zonas de la piel o mucosas (reflejos superficiales/cutaneomucosos) o bien percutiendo sobre las estructuras osteotendinosas (reflejos profundos).Es importante destacar que se tiene que hacer una valoración de reflejos simétrica, es decir, en ambos lados del cuerpo, para comparar las respuestas. Además, el cuerpo tiene que estar con los músculos en relajación. PREPARACIÓN ...

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    CONCEPTO El gorro y la mascarilla forman parte del equipo del profesional de enfermería en determinadas unidades, así como también en intervenciones concretas en las que sea preciso prevenir infecciones o, refiriéndose al uso de mascarilla, proporcionar protección en situaciones de atención a pacientes con enfermedades transmisibles por vía aérea.Los cabellos, la nariz y la boca albergan una gran flora bacteriana. Por esta razón, el uso de estas medidas protectoras podrá evitar la contaminación de heridas y ambiental ayudando a mantener los principios de la técnica aséptica. OBJETIVOS Evitar la transmisión de microorganismos procedentes de las vías respiratorias y los cabellos ...

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    CONCEPTO La palabra higiene viene del término griego hygieia, nombre que se le daba a la diosa de la salud. Fue retomado por la medicina hipocrática, que lo secularizó y le otorgó el sentido de un conjunto de normas que tendrían que ser seguidas para mantener la salud y prevenir las enfermedades. El Diccionario de la RAE, en una de sus acepciones, define higiene como ?la parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud y la prevención de enfermedades?.En el contexto de la enfermería, la higiene relacionada con el paciente se entiende como el conjunto ...

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    CONCEPTO Es la técnica que se lleva a cabo para cohibir una hemorragia proveniente de la parte anterior de las fosas nasales. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Prevenir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Es necesario obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará la anamnesis del paciente y un examen físico que incluirá:Enfermedades actuales, prestando especial atención a la hipertensión arterial y a enfermedades ...

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    CONCEPTO Determinación mediante un termómetro de la relación existente entre la producción/pérdida de calor como consecuencia de las actividades metabólicas llevadas a cabo en el organismo.En todas las instituciones sanitarias existen normas en cuanto al momento y la forma en que ha de medirse la temperatura corporal, habitualmente dos veces al día, en la mañana y la tarde, y además:En el momento del ingreso del paciente en una institución hospitalaria o cuando acude a la consulta de enfermería en el centro de salud.Cuando el enfermo presenta algún cambio en su estado de salud.Antes y después de una intervención quirúrgica o ...

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    CONCEPTO La prueba del talón para el cribado neonatal de metabolopatías consiste en la obtención y el análisis de una muestra de sangre con el fin de identificar la posibilidad de padecer hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y otras enfermedades congénitas, cuyo listado varía según la comunidad autónoma donde nazca el bebé (Cuadro 1). Este cribado se realiza a todos los recién nacidos en España, independientemente de si su nacimiento ha sido en un centro sanitario público o privado.El Grupo de Trabajo sobre Concreción de Cartera Común Básica de Servicios para el Cribado Neonatal del Sistema Nacional ...

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    CONCEPTO La antropometría o somatometría es la técnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones físicas y en la composición corporal del cuerpo, tal y como se apuntaba en el Capítulo ?Mediciones antropométricas?. Existen varios indicadores para valorar el estado de nutrición de una persona. Sin embargo, los más utilizados y sencillos de realizar en grandes grupos poblacionales son las mediciones antropométricas.El crecimiento es un proceso biológico dinámico que con aportaciones plásticas, nutrientes y una regulación hormonal hacen posible la hiperplasia e hipertrofia de las células, constituyendo una de las propiedades más características de los seres vivos.En ...

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    CONCEPTO Es el plasma o suero sanguíneo del propio paciente utilizado en forma de colirio para el tratamiento de diversas alteraciones de la superficie ocular.Dicho suero tiene una composición similar a la lágrima, aportando así inmunoglobulinas, lisozimas y factores de complemento que le proporcionan un efecto bactericida y bacteriostático, necesarios para mantener la viabilidad celular en los procesos de reparación epitelial corneal y conjuntival.Se prepara en condiciones asépticas en una campana de flujo laminar horizontal (CFLH) (Imagen 1).El personal de enfermería es el responsable y el encargado de la manipulación y la elaboración del preparado ...

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    CONCEPTO Método de hemostasia provisional que se utilizará como última medida siempre que hayan fallado las tres que han de realizarse con anterioridad: presión digital directa, elevación de la herida por encima del nivel del corazón y compresión sobre la arteria que irriga la zona de la herida (ver Capítulo ?Hemostasia provisional, métodos de?).Aunque existe controversia en el uso rutinario del torniquete, especialmente en el medio hospitalario, su empleo en el medio prehospitalario ha demostrado ser una ayuda eficaz en el control de la hemorragia, reduciendo el sangrado y mejorando la tasa de supervivencia con un bajo riesgo de alteraciones ...

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    CONCEPTOLa reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada es el conjunto de técnicas y maniobras utilizadas para restaurar la ventilación y circulación espontáneas.Para que la RCP avanzada sea eficaz se necesita la actuación ordenada y coordinada del equipo que atiende al menor, que tiene que contar con una formación y entrenamiento específico y disponer del equipamiento necesario.Los pasos a seguir en la RCP avanzada son:Control instrumental de la vía aérea y ventilación con oxígeno.Acceso vascular y administración de fármacos y líquidos.Diagnóstico y tratamiento de arritmias. OBJETIVO Revertir la parada cardiorrespiratoria (PCR) y restablecer la ventilación y circulación espontáneas, minimizando el daño cerebral. CONTRAINDICACIONES Las maniobras ...

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    CONCEPTO El catéter central de inserción periférica, PICC (del inglés Peripherally Inserted Central Catheter), es una técnica que consiste en llegar con un catéter desde una vena periférica hasta la desembocadura de la vena cava en la aurícula derecha.El PICC quedará alojado en la vena cava superior (si el abordaje se ha realizado desde los miembros superiores) o en la vena cava inferior (si el abordaje se efectúa desde los miembros inferiores). OBJETIVOS Acceder al interior de la circulación venosa central (vena cava o aurícula derecha) con la finalidad de mantener abierta una vía para realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos (Imagen ...

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    CONCEPTO Posición en que se coloca al paciente en la mesa de operaciones en función del procedimiento quirúrgico. OBJETIVOS Conseguir la máxima seguridad del paciente.Facilitar, mediante la posición del sujeto, el abordaje de la zona quirúrgica. PRECAUCIONES Conservar una buena función respiratoria: para ello es necesario que el cuello, el tórax y el abdomen estén libres de compresiones.Conservar una buena función circulatoria: para evitar trastornos circulatorios que podrían ocasionar graves consecuencias en el postoperatorio es necesario mantener la presión arterial, facilitar el retorno venoso y prevenir la formación de trombos y alteraciones circulatorias. Los accesorios de la mesa quirúrgica han de estar ...

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    El presente capítulo recoge las últimas aportaciones del European Resuscitation Council -ERC-Guidelines for Resuscitation (2015) sobre cardioversión. CONCEPTO La cardioversión consiste en la aplicación de una descarga eléctrica sincronizada con el ciclo cardiaco a un paciente para, de este modo, eliminar una arritmia. Con la aplicación de la corriente eléctrica se consigue la despolarización al unísono de una masa crítica de células cardiacas, con lo que, una vez ocurrido esto, los marcapasos fisiológicos cardiacos toman nuevamente el mando yugulándose, en muchos casos, la arritmia del paciente.Para realizar la cardioversión, el cardioversor/desfibrilador sincroniza la corriente eléctrica normalmente con la onda R del ...

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    CONCEPTO La compresión torácica con el sistema LUCAS® (Lund University Cardiac Assist System) consiste en la realización del masaje cardiaco con un instrumento portátil diseñado específicamente para ello, eliminando así los problemas relacionados con la compresión torácica manual (Imagen 1). El sistema proporciona compresiones torácicas constantes, continuas y efectivas, tal y como recomiendan las directrices de la American Heart Association (AHA).Este sistema de compresión ha de utilizarse para realizar compresiones torácicas externas en pacientes adultos que tengan una parada cardiorrespiratoria aguda (ausencia de ventilación y pulso espontáneo y pérdida de consciencia). Únicamente tiene que usarse ...

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    CONCEPTO Técnica consistente en la eliminación del acúmulo de heces impactadas que el paciente no puede eliminar por sí mismo. Normalmente estas heces están endurecidas recibiendo el nombre de fecaloma.El diagnóstico de impactación fecal se realiza mediante un tacto rectal. Las heces impactadas no son siempre necesariamente duras, siendo la clave diagnóstica la presencia de gran cantidad de heces en el recto.La localización del fecaloma se da mayoritariamente en la ampolla rectal, pero también se puede localizar en el colon sigmoideo y en el colon proximal, en cuyo caso el tacto rectal puede ser negativo, debiendo realizarse una radiografía para ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en extraer el tubo endotraqueal a pacientes intubados, cuando ya no precisan de él, porque se ha restablecido la función respiratoria y se constata que mantienen de forma permanente una función respiratoria y hemodinámica estable y presentan un nivel de consciencia que les permite la realización de movimientos respiratorios espontáneos. CONTRAINDICACIONES La extubación está contraindicada en aquellos pacientes que, previamente a la retirada del tubo, no presentan niveles de oxigenación correctos tras la comprobación gasométrica, se encuentran con un nivel de consciencia disminuido o en una situación hemodinámica inestable. PRECAUCIONES Antes del procedimiento, comprobar que:El sujeto presenta un ...

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    CONCEPTO La cooximetría es la medida del monóxido de carbono (CO) en aire espirado expresándose habitualmente su medida en partes por millón (ppm).El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro, incoloro, insípido y no irritante, producido tras la combustión incompleta de materias orgánicas entre ellas el tabaco, inhalándose a una concentración de 400 ppm con cada calada. El CO inhalado atraviesa con facilidad la membrana alvéolo-capilar y se combina activamente con la hemoglobina sanguínea formando carboxihemoglobina (COHb).La eliminación del CO es casi exclusivamente pulmonar, metabolizándose menos del 1% en el hígado a dióxido de carbono. La semivida o vida ...

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    CONCEPTO Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o las mucosas por el calor, el frío, la electricidad, los productos químicos corrosivos, el sol o las radiaciones ionizantes. Para atender a una persona quemada es preciso realizar una valoración inicial de la importancia de la quemadura, considerando los aspectos que se describen a continuación. Extensión Tiene que cuantificarse el porcentaje de superficie corporal lesionada y para ello se utiliza la conocida regla Wallace o de los nueve, que consiste en otorgar un valor numérico de nueve o múltiplo del mismo a cada una de las regiones anatómicas (Imagen 1). Esta ...

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    CONCEPTO El colchón antiescaras es un tipo especial de colchón diseñado específicamente para disminuir o eliminar el riesgo de que se produzcan lesiones en la piel. Existen diversos tipos de colchón antiescaras, siendo los más comunes los siguientes:Aire: son de material flexible, poseen unas cámaras interiores que se inflan de forma alterna mediante un compresor de aire, evitando así la presión en determinados puntos del cuerpo y mejorando de esta forma el riego sanguíneo (Imagen 1).Agua: fabricados en material plástico y con agua caliente en su interior a unos 37 ºC. Mantiene en flotación el ...

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    CONCEPTO La voz es el elemento más importante en la comunicación. La pérdida de la misma es un gran problema para el paciente laringectomizado, quien se puede llegar a sentir aislado, deprimido y frustrado. La aparición del cáncer afecta no solo a la persona que lo padece, sino a toda la unidad familiar, puesto que produce modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo el sistema de vida habitual hasta ese momento. Para disminuir la ansiedad que genera este hecho ha de tratarse de facilitar otros métodos de comunicación. OBJETIVOS Afortunadamente, existen medios para restablecer la comunicación ...

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    CONCEPTO Obtención mediante punción arterial de una muestra de sangre para su posterior análisis e interpretación de los valores de gases circulantes tras el intercambio gaseoso pulmonar conociendo fielmente la situación respiratoria del paciente. OBJETIVOS Valorar el estado de oxigenación y ventilación del paciente.Realizar de forma aséptica la técnica de punción arterial.Mantener la muestra en condiciones favorables hasta su llegada al laboratorio para su estudio. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No se puede realizar la punción en una arteria en la que esté comprometida la circulación sanguínea colateral.Evitar obtener la muestra de la arteria femoral, puesto que la circulación colateral por debajo del ...

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    CONCEPTO Sistema de asistencia mecánica que proporciona un soporte circulatorio o respiratorio durante un periodo corto de tiempo en pacientes con patologías cardiorrespiratorias graves y potencialmente reversibles cuando el tratamiento convencional ha fracasado. La duración de la terapia es, por tanto, temporal hasta que la patología base mejore o como puente al trasplante cardiaco.La técnica consiste en extraer la sangre a través de una cánula insertada en una vena, utilizando una bomba que la va a impulsar hacia una membrana donde se oxigena. Posteriormente, la sangre se retorna al paciente a través de una cánula que puede estar insertada en ...

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    CONCEPTO La terapia VAC® (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas. Se ha definido como una modalidad física nueva y no farmacológica que regula el proceso de cicatrización de las heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costes. Se trata de una terapia flexible que puede usarse en el hospital y en el domicilio.Consiste en la aplicación de una presión tópica negativa en la herida que se va a tratar. Con ello se consigue eliminar el exceso de líquido intersticial (exudado), aumentar la vascularización y oxigenación de la zona e incrementar el ...

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    CONCEPTO La médula ósea es un tipo de tejido hemopoyético que se encuentra dentro de las cavidades de los huesos, principalmente en los planos, como el esternón, la pelvis o los del cráneo, así como en la porción más cercana a las articulaciones en algunos huesos largos. En él se hallan dispersas un gran número de células en diferentes etapas de maduración. Cuando la demanda de glóbulos rojos es superior al suministro, la médula ósea libera células inmaduras, cuya presencia en la sangre circulante es indicadora de procesos patológicos.La aspiración de médula ósea es un procedimiento invasivo que consiste en ...

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    CONCEPTO La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) define la preparación quirúrgica como la ?provisión de cuidados a un paciente inmediatamente antes de la cirugía y verificación de los procedimientos/pruebas y documentación requeridos en el registro clínico?.Otra definición más amplia sería ?realizar las actividades necesarias para que el paciente afronte la intervención en las mejores condiciones tanto físicas como psíquicas, teniendo en cuenta que el periodo preoperatorio comienza en el momento en que la persona toma la decisión de ser operada?. OBJETIVOS Asegurar que el paciente esté en las mejores condiciones psíquicas, espirituales y físicas para minimizar complicaciones, reducir el temor ...

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    CONCEPTO Las varices esofágicas son dilataciones venosas secundarias a una hipertensión portal, localizadas en el tercio inferior del esófago. Toda persona con este tipo de varices puede desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas y son hechos característicos su brusca aparición y abundante sangrado.En el tratamiento de las varices esofágicas se emplea la realización de derivaciones venosas mediante cirugía (portocava, esplenorrenal, mesocava, etc.), esclerosis de las mismas bajo control endoscópico, desconexiones esofágicas, ligadura selectiva de los vasos y derivaciones o shunts intrahepáticos de la vena porta con la vena cava. La derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) ha ...

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    CONCEPTO La hemodiálisis (HD) es una técnica terapéutica en la que se realiza una diálisis o depuración sanguínea mediante dializadores externos. Basada en las leyes físicas y químicas que rigen la dinámica de los solutos a través de las membranas semipermeables, y empleando los principios de difusión y ultrafiltración, la sangre se pone en contacto, a través de la membrana, con el líquido de diálisis, eliminando los solutos de pequeño peso molecular (urea, creatinina, iones, etc.) y los líquidos en exceso.La eficacia de la HD dependerá de su duración, el flujo de sangre que pasa a través del dializador y ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la inserción de una sonda rectal para aliviar la flatulencia y la distensión intestinal que esta conlleva. OBJETIVOS Eliminar el acúmulo excesivo de flatos y aliviar con ello la distensión abdominal y las molestias que ocasiona. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Obtener información de la presencia de molestias y de distensión abdominales. Constatar mediante percusión y auscultación la presencia excesiva de flatos.Revisar el estado general del paciente, poniendo especial interés en la existencia de complicaciones cardiacas, puesto que el procedimiento puede provocar reacciones vagales que podrían producir dichas complicaciones o agravar las existentes. En estos casos se tendrá una ...

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    CONCEPTO Comprende el conjunto de maniobras que tienen como objetivo identificar a las víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR), alertar a los servicios de emergencias médicas (SEM) y realizar una sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias (reanimación cardipulmonar básica -RCPB-), hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más avanzado por parte de los equipos de emergencia (SVA).En la RCPB instrumentalizada se utilizarán diversos dispositivos mediante los cuales se optimizarán las maniobras de SVB. Se tiene que iniciar antes de cuatro minutos. OBJETIVOS El objetivo fundamental es la recuperación de la respiración y la circulación espontáneas para recuperar las funciones ...

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    CONCEPTO Los potenciales evocados (PE) son pruebas de estudio neurofisiológico que sirven para el diagnóstico de determinadas afecciones y exploran el sistema nervioso en su función sensorial acústica, visual, somatosensorial o táctiles eléctricos y sus vías, mediante una respuesta a determinados estímulos específicos.Consiste en la aplicación de una serie de estímulos que producen una respuesta cerebral que se registra en un trazado en forma de ondas, resultante de la activación de la vía sensitiva, bien en el nervio, en la médula o en las vías que transmiten las sensaciones hasta el cerebro.Las respuestas a los estímulos aplicados son diferentes en ...

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    CONCEPTO Es un test no invasivo utilizado para la detección de una enfermedad cardiovascular mediante el esfuerzo (principalmente cardiopatía isquémica, diagnóstico y pronóstico postangioplastia y postcirugía cardiaca de by-pass coronario arterial por injerto -CABG-, etc.). También se le conoce como ergometría. Otras indicaciones son:Valoración funcional.Detección de arritmias inducidas por el esfuerzo.Control de la tensión arterial (TA) durante el esfuerzo.Estratificación del riesgo de miocardiopatía hipertrófica obstructiva.Valoración de estenosis aórtica grave.Tiene la siguiente base fisiológica: el aumento de ejercicio produce un incremento fisiológico de la TA y de la frecuencia cardiaca (FC), con el consiguiente aumento del consumo de O2, lo que ...

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    CONCEPTO Técnica bacteriológica de cultivo de heces que requiere una recogida de la muestra que asegure el resultado correcto. OBJETIVOS Aporta información acerca del agente causal para instaurar el tratamiento específico más idóneo en cada caso.Esta prueba también se realiza en aquellas personas que por su trabajo son consideradas manipuladoras de alimentos, con la finalidad de detectar si son portadoras de agentes infecciosos y que puedan causar gastroenteritis como consecuencia de la ingestión de los alimentos que manipulan. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La realización de este procedimiento está sometida a posibles alteraciones en cuanto a resultados que el profesional enfermero valorará en cada ...

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    CONCEPTO El término sutura hace referencia tanto a la técnica como al material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes de los tejidos implicados, con objeto de mantenerlos unidos y disminuir la tensión entre ellos.Actualmente, esta aproximación de tejidos se realiza, además de con hilos, con grapas, tiras adhesivas o adhesivos tisulares. OBJETIVOS Aproximar los bordes de una herida.Detener una hemorragia (hemostasia).Favorecer el proceso de cicatrización de los tejidos.Evitar complicaciones asociadas. INFORMACIÓN AL PACIENTE Detallar todo lo relativo al procedimiento que se le va a realizar, el motivo por el que se lleva a cabo, ...

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    CONCEPTO El electromiograma (EMG) es la exploración que utiliza diferentes técnicas para el estudio del sistema nervioso periférico, de la placa motriz, de los músculos y de la conducción nerviosa. Consiste en medir la actividad eléctrica de las fibras musculares que se recogen a través de electrodos superficiales o de aguja e indican patrones de normalidad o de lesión a distintos niveles (Imagen 1).Respecto a la conducción nerviosa es posible determinar la velocidad y la cantidad de conducción que se produce, mientras que en el músculo es posible determinar si en reposo y en contracciones ...

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    CONCEPTO Exploración gastrointestinal de un órgano, víscera o elemento interno mediante la introducción de un instrumento endoscópico flexible, con fibra óptica en su interior, para la visualización en vídeo. Los endoscopios se mueven en cuatro direcciones, desde donde se manejan por control remoto. OBJETIVOS Diagnosticar lesiones o enfermedades digestivas.Tratamiento de patologías sin necesidad de practicar cirugía abierta: extirpación de cuerpos extraños, hemostasia, esclerosis de varices esofágicas, extirpación de pólipos, dilatación de estenosis, obtención de muestras para biopsia.Colocación de una sonda nasoduodenal/yeyunal para nutrición enteral.Inserción de un balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad.Confirmar el diagnóstico o la patología gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad ...

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    CONCEPTO El exudado es un líquido orgánico que se deposita en los espacios intersticiales, los orificios naturales o las cavidades en el organismo. Puede ser de naturaleza inflamatoria, purulenta, serosa, hemorrágica, mucosa o fibrinosa. OBJETIVOS Determinar el agente causal de la inflamación y de la infección para instaurar un posterior tratamiento, si procede. CONTRAINDICACIONES La mayor parte de lesiones o exudados naturales con signos de infección local no complicada se resolverán con la limpieza del exudado, no siendo necesaria de forma sistemática la realización del cultivo de la muestra. PRECAUCIONES Las precauciones generales en la recogida, conservación y envío de la muestra son:Mantener ...

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    CONCEPTO Técnica de exploración que consta de una serie de pruebas respiratorias no invasivas que permite conocer la función pulmonar y respiratoria. Es un estudio indoloro del volumen y del ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones y la rapidez con que el paciente es capaz de movilizarlos. Puede ser simple o forzada:Espirometría simple: tras una inspiración máxima, solicitar al paciente que expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se obtienen volúmenes y capacidades (Cuadro 1).Espirometría forzada: tras una inspiración máxima, se le pide al ...

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    CONCEPTO Es la determinación de los niveles de glucosa sanguínea a partir de una gota de sangre capilar extraída de la yema del dedo o sitios alternativos. OBJETIVOS Conocer los valores de la glucemia como medida de soporte que ayude al control glucémico dentro de los valores normales. PRECAUCIONES Se pueden producir errores en los resultados relacionados con la técnica:Por la muestra de sangre insuficiente:Falta de masaje previo y posterior a la punción.La lanceta no ha atravesado la piel por ser gruesa y dura. Tendrá que valorarse el cambiar la profundidad de punción y se revisará la excesiva reutilización de la lanceta ...

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    CONCEPTO Es la técnica que se realiza para cohibir una hemorragia proveniente, normalmente, de la parte posterior de las fosas nasales. También en caso de hemorragia procedente de la parte anterior, cuando el taponamiento nasal anterior haya fracasado. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Impedir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Hay que obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará una anamnesis y un examen ...

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    CONCEPTO Introducción de aire en la vía aérea de un paciente mediante un balón de resucitación autoinflable, el cual ejerce una presión positiva para conseguir una insuflación artificial. Dispone de conexión a la fuente de oxígeno y a una bolsa o reservorio que permite enriquecer la concentración de oxígeno. OBJETIVOS Asegurar la ventilación cuando el sujeto no es capaz de mantenerla por sí mismo, siendo la respiración inadecuada o inexistente.Confirmar la ventilación a un enfermo conectado a ventilación invasiva, cuando por alguna razón no se pueda utilizar el ventilador mecánico.Hipoventilación transitoria. CONTRAINDICACIONES Sospecha de fístula traqueo-esofágica y/o de ruptura de la vía ...

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    CONCEPTO Las fosas nasales están formadas por estructuras osteocartilaginosas cuya función principal es la de calentar, humedecer y filtrar el aire que se respira para que llegue a los pulmones en condiciones óptimas. Las vibrisas o pelos situados en el interior de la cavidad nasal son los encargados de filtrar el aire, mientras que los cornetes (inferior, medio y superior), que están recubiertos de una capa mucosa, son los que calentarán y humedecerán este aire inspirado.Existen ocho cavidades óseas huecas que comunican con las fosas nasales llamadas senos paranasales, cuyas funciones son: disminuir el peso del cráneo, hacer de caja ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la sustitución o el apoyo, generalmente temporal de la ventilación, por medio de un dispositivo externo. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea, que suple la fase activa del ciclo respiratorio. La ventilación mecánica está indicada en diversas situaciones clínicas:Apnea.Hipoxemia grave.Hipercapnia en ausencia de enfermedad crónica.Aumento del trabajo respiratorio.Fatiga de la musculatura respiratoria.Deterioro del nivel de consciencia. u Inestabilidad de la pared torácica. u Inestabilidad hemodinámica.Traumatismo craneoencefálico (TCE) severo.Otras.La ventilación mecánica invasiva (VMI) se realiza gracias a la implantación de un tubo o cánula endotraqueal conectada al ventilador, que consta ...

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    CONCEPTO Conjunto de actividades que se aplican de forma individualizada al paciente y a la familia en una unidad de hospitalización tanto a su llegada (ingreso) como a su salida (alta). OBJETIVOS Facilitar la integración del paciente, la familia y/o el acompañante en el entorno hospitalario con un trato personalizado, humano y respetuoso.Proporcionar la información mínima necesaria, manteniendo una comunicación efectiva.Realizar la valoración de enfermería al ingreso del sujeto que permita identificar los problemas de salud para la elaboración del plan de cuidados.Procurar un entorno de seguridad al paciente, a la familia y/o al acompañante.Aportar los conocimientos necesarios para reincorporar al ...

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    CONCEPTO El carro de soporte vital, también conocido como carro de reanimación cardiopulmonar o de parada cardiorrespiratoria, puede definirse como aquel elemento mecánico, aparato o estructura arquitectónica móvil que permite disponer y transportar el material y la medicación necesarios para comenzar y continuar las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada (Imagen 1).Estos carros son elementos indispensables dentro de cualquier centro sanitario o unidad y, dependiendo de los cuidados que se presten, se utilizará con mayor o menor frecuencia. No existe un único modelo de carro, pero sí unas características mínimas que se tienen que ...

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    CONCEPTO El collarín cervical es un dispositivo mecánico ortésico que inmoviliza la columna cervical. El personal sanitario que realiza la asistencia en el lugar del incidente ha de estar adiestrado en el manejo de los diferentes modelos, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y colocación, llevando a cabo una asistencia rápida, eficaz y de calidad, con el menor número de movimientos para el paciente. El objetivo final es no agravar las lesiones primarias que se han producido en el accidente y no generar lesiones secundarias por un manejo inadecuado del sujeto politraumatizado con sospecha de lesión raquimedular.La enfermedad traumática produce de forma anual ...

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    CONCEPTO El conocimiento del estado de los gases y el equilibrio ácido-básico en sangre es fundamental para la evaluación de los pacientes críticos. Los parámetros que han de valorarse irán dirigidos a comprobar cuál es el estado de la oxigenación, la ventilación y el equilibrio ácido-básico de este. Los valores obtenidos en sangre capilar no varían significativamente de los valores en la sangre arterial.La gasometría capilar consiste en la extracción de una pequeña cantidad de sangre capilar para el análisis de los gases sanguíneos cuando no se dispone de una vía arterial o está indicada una obtención habitual de muestras.En ...

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    CONCEPTO Consiste en el abordaje quirúrgico de la vía aérea inferior a través de la membrana cricotiroidea colocando un tubo de traqueotomía o endotraqueal.Es una vía aérea de emergencia, utilizada como último recurso, cuando no es posible intubar ni ventilar al paciente. Si no se consiguiese un acceso a la vía aérea, el paciente moriría en pocos minutos. El éxito de la técnica estará directamente relacionado con la experiencia del profesional que la realiza. OBJETIVOS Conseguir un acceso en la vía aérea en los siguientes casos:Obstrucción de la vía aérea superior, bien por cuerpos extraños o edema de glotis, siempre que ...

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    CONCEPTO Vendaje blando que se usa para la sujeción de determinados apósitos (generalmente en el tratamiento de heridas) como medio de hemostasia (provisional la mayoría de las veces), sujeción de férulas, aplicación de terapias físicas (p. ej.: bolsas de hielo) o como protección de un determinado segmento corporal ante una agresión física (p. ej.: rozadura). OBJETIVOS Fijar apósitos en el tratamiento de heridas.Como método hemostático en hemorragias y heridas.Fijación de terapias físicas (placas de frío, bolsas calientes, etc.).Sostener otra inmovilización (férulas).Proteger la piel ante erosiones. CONTRAINDICACIONES Insuficiencia venosa periférica o trastornos de la circulación importantes para aquellos vendajes que impidan el retorno ...

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    CONCEPTO La actividad pupilar se explora a través de la observación del tamaño, la simetría y la reacción pupilar a la luz y aporta información sobre el par craneal motor ocular común (III), que parte del tronco cerebral a la altura del mesencéfalo. Por tanto, aquellas enfermedades que afecten al mesencéfalo (tumores, accidentes cerebrovasculares, hematomas, coma, etc.) o al motor ocular común (compresión, parálisis, etc.) tendrán como respuesta una alteración de la actividad pupilar. Tamaño y simetría pupilares El tamaño pupilar depende del equilibrio entre la inervación simpática y la parasimpática. En condiciones normales, ambas pupilas son redondeadas y están situadas ...

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    CONCEPTO Un vendaje es una sujeción que se hace con vendas dispuestas de modo que se acomoden a una determinada región corporal con la intención de inmovilizarla, limitar su movimiento o corregir alguna deformidad existente. OBJETIVOS Proporcionar apoyo a un miembro.Limitar el movimiento de una articulación y el dolor.Corrección de deformidades.Las indicaciones habituales de los vendajes inmovilizadores blandos son:Esguinces de primer y segundo grado.Tendinitis y tenosinovitis. u Distensiones musculares. u Rotura fibrilar parcial.Fisuras y epifiolisis no desplazadas. CONTRAINDICACIONES Absolutas Toda lesión sin diagnosticar.Fracturas.Esguinces grado III o roturas capsulo-ligamentosas completas.Roturas músculo-tendinosas completas.Reumatismo agudo en fase de inflamación. Relativas Insuficiencia venosa periférica o trastornos de ...

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    CONCEPTO Sujeción que se hace con vendas situadas de modo que se acomoden a una determinada región corporal con la intención de mantener inmóvil un apósito, una férula o proteger o inmovilizar una determinada región corporal. OBJETIVOS Proporcionar apoyo a un miembro.Limitar el movimiento de una articulación y el dolor.Corrección de deformidades.Controlar la inflamación y el edema.Promover la absorción de líquidos tisulares y la activación del retorno venoso.Contener una hemorragia.Proteger la piel ante erosiones.Fijar apósitos.Sostener otra inmovilización (férulas). CONTRAINDICACIONES En los vendajes en general y en los vendajes funcionales en particular, serían: Absolutas Como tratamiento definitivo de una lesión sin diagnosticar.Fracturas, esguinces de ...

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    CONCEPTO La parada cardiaca extrahospitalaria es un grave problema que puede llegar a producir más de 30.000 muertes al año en España, lo que equivale a una media de una parada cardiaca cada 20 min. La fibrilación ventricular (FV) es responsable de aproximadamente un 85% de las paradas cardiacas y un porcentaje importante sería evitable con una desfibrilación precoz (ver Capítulos ?Soporte vital básico?, ?Soporte vital avanzado? y ?Desfibrilación?).La desfibrilación semiautomática es un proceso por el cual, a través de un dispositivo electrónico computerizado y unos parches aplicados sobre el tórax del paciente, se realiza un análisis del ritmo cardiaco ...

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    CONCEPTO Consiste en la valoración de los ojos, de sus estructuras externas e internas, así como de la agudeza visual. Sirve para detectar posibles trastornos oculares, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad ocular y para planificar las intervenciones enfermeras.Los ojos son órganos receptores sensoriales especializados muy complejos. Son sensibles a la luz, tienen una forma muy parecida a la de una cámara y proyectan imágenes perfectas del entorno a la corteza cerebral. La retina modifica y aclara los contornos de las imágenes para facilitar al sistema nervioso ...

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    CONCEPTO Conjunto de actividades para realizar la transferencia de un paciente encamado autónomo o movilizar a uno que no puede hacerlo por sí mismo, desde la cama a la camilla. De forma general, la camilla se utiliza para transportar a los enfermos en decúbito supino de un sitio a otro por necesidad de traslado intra o interhospitalario. OBJETIVOS Mantener la comodidad del sujeto encamado.Disminuir los riesgos durante la movilización.Proteger su intimidad.Desplazarle hacia otra cama o camilla para su transporte hacia exploraciones, pruebas y el traslado a otra unidad u hospital, asegurando su bienestar. CONTRAINDICACIONES En caso de personas politraumatizadas con lesiones por ...

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