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    CONCEPTO La voz es el elemento más importante en la comunicación. La pérdida de la misma es un gran problema para el paciente laringectomizado, quien se puede llegar a sentir aislado, deprimido y frustrado. La aparición del cáncer afecta no solo a la persona que lo padece, sino a toda la unidad familiar, puesto que produce modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo el sistema de vida habitual hasta ese momento. Para disminuir la ansiedad que genera este hecho ha de tratarse de facilitar otros métodos de comunicación. OBJETIVOS Afortunadamente, existen medios para restablecer la comunicación ...

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    CONCEPTO Obtención mediante punción arterial de una muestra de sangre para su posterior análisis e interpretación de los valores de gases circulantes tras el intercambio gaseoso pulmonar conociendo fielmente la situación respiratoria del paciente. OBJETIVOS Valorar el estado de oxigenación y ventilación del paciente.Realizar de forma aséptica la técnica de punción arterial.Mantener la muestra en condiciones favorables hasta su llegada al laboratorio para su estudio. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No se puede realizar la punción en una arteria en la que esté comprometida la circulación sanguínea colateral.Evitar obtener la muestra de la arteria femoral, puesto que la circulación colateral por debajo del ...

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    CONCEPTO Sistema de asistencia mecánica que proporciona un soporte circulatorio o respiratorio durante un periodo corto de tiempo en pacientes con patologías cardiorrespiratorias graves y potencialmente reversibles cuando el tratamiento convencional ha fracasado. La duración de la terapia es, por tanto, temporal hasta que la patología base mejore o como puente al trasplante cardiaco.La técnica consiste en extraer la sangre a través de una cánula insertada en una vena, utilizando una bomba que la va a impulsar hacia una membrana donde se oxigena. Posteriormente, la sangre se retorna al paciente a través de una cánula que puede estar insertada en ...

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    CONCEPTO La terapia VAC® (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas. Se ha definido como una modalidad física nueva y no farmacológica que regula el proceso de cicatrización de las heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costes. Se trata de una terapia flexible que puede usarse en el hospital y en el domicilio.Consiste en la aplicación de una presión tópica negativa en la herida que se va a tratar. Con ello se consigue eliminar el exceso de líquido intersticial (exudado), aumentar la vascularización y oxigenación de la zona e incrementar el ...

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    CONCEPTO La médula ósea es un tipo de tejido hemopoyético que se encuentra dentro de las cavidades de los huesos, principalmente en los planos, como el esternón, la pelvis o los del cráneo, así como en la porción más cercana a las articulaciones en algunos huesos largos. En él se hallan dispersas un gran número de células en diferentes etapas de maduración. Cuando la demanda de glóbulos rojos es superior al suministro, la médula ósea libera células inmaduras, cuya presencia en la sangre circulante es indicadora de procesos patológicos.La aspiración de médula ósea es un procedimiento invasivo que consiste en ...

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    CONCEPTO La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) define la preparación quirúrgica como la ?provisión de cuidados a un paciente inmediatamente antes de la cirugía y verificación de los procedimientos/pruebas y documentación requeridos en el registro clínico?.Otra definición más amplia sería ?realizar las actividades necesarias para que el paciente afronte la intervención en las mejores condiciones tanto físicas como psíquicas, teniendo en cuenta que el periodo preoperatorio comienza en el momento en que la persona toma la decisión de ser operada?. OBJETIVOS Asegurar que el paciente esté en las mejores condiciones psíquicas, espirituales y físicas para minimizar complicaciones, reducir el temor ...

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    CONCEPTO Las varices esofágicas son dilataciones venosas secundarias a una hipertensión portal, localizadas en el tercio inferior del esófago. Toda persona con este tipo de varices puede desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas y son hechos característicos su brusca aparición y abundante sangrado.En el tratamiento de las varices esofágicas se emplea la realización de derivaciones venosas mediante cirugía (portocava, esplenorrenal, mesocava, etc.), esclerosis de las mismas bajo control endoscópico, desconexiones esofágicas, ligadura selectiva de los vasos y derivaciones o shunts intrahepáticos de la vena porta con la vena cava. La derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) ha ...

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    CONCEPTO La hemodiálisis (HD) es una técnica terapéutica en la que se realiza una diálisis o depuración sanguínea mediante dializadores externos. Basada en las leyes físicas y químicas que rigen la dinámica de los solutos a través de las membranas semipermeables, y empleando los principios de difusión y ultrafiltración, la sangre se pone en contacto, a través de la membrana, con el líquido de diálisis, eliminando los solutos de pequeño peso molecular (urea, creatinina, iones, etc.) y los líquidos en exceso.La eficacia de la HD dependerá de su duración, el flujo de sangre que pasa a través del dializador y ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la inserción de una sonda rectal para aliviar la flatulencia y la distensión intestinal que esta conlleva. OBJETIVOS Eliminar el acúmulo excesivo de flatos y aliviar con ello la distensión abdominal y las molestias que ocasiona. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Obtener información de la presencia de molestias y de distensión abdominales. Constatar mediante percusión y auscultación la presencia excesiva de flatos.Revisar el estado general del paciente, poniendo especial interés en la existencia de complicaciones cardiacas, puesto que el procedimiento puede provocar reacciones vagales que podrían producir dichas complicaciones o agravar las existentes. En estos casos se tendrá una ...

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    CONCEPTO Comprende el conjunto de maniobras que tienen como objetivo identificar a las víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR), alertar a los servicios de emergencias médicas (SEM) y realizar una sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias (reanimación cardipulmonar básica -RCPB-), hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más avanzado por parte de los equipos de emergencia (SVA).En la RCPB instrumentalizada se utilizarán diversos dispositivos mediante los cuales se optimizarán las maniobras de SVB. Se tiene que iniciar antes de cuatro minutos. OBJETIVOS El objetivo fundamental es la recuperación de la respiración y la circulación espontáneas para recuperar las funciones ...

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    CONCEPTO Los potenciales evocados (PE) son pruebas de estudio neurofisiológico que sirven para el diagnóstico de determinadas afecciones y exploran el sistema nervioso en su función sensorial acústica, visual, somatosensorial o táctiles eléctricos y sus vías, mediante una respuesta a determinados estímulos específicos.Consiste en la aplicación de una serie de estímulos que producen una respuesta cerebral que se registra en un trazado en forma de ondas, resultante de la activación de la vía sensitiva, bien en el nervio, en la médula o en las vías que transmiten las sensaciones hasta el cerebro.Las respuestas a los estímulos aplicados son diferentes en ...

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    CONCEPTO Es un test no invasivo utilizado para la detección de una enfermedad cardiovascular mediante el esfuerzo (principalmente cardiopatía isquémica, diagnóstico y pronóstico postangioplastia y postcirugía cardiaca de by-pass coronario arterial por injerto -CABG-, etc.). También se le conoce como ergometría. Otras indicaciones son:Valoración funcional.Detección de arritmias inducidas por el esfuerzo.Control de la tensión arterial (TA) durante el esfuerzo.Estratificación del riesgo de miocardiopatía hipertrófica obstructiva.Valoración de estenosis aórtica grave.Tiene la siguiente base fisiológica: el aumento de ejercicio produce un incremento fisiológico de la TA y de la frecuencia cardiaca (FC), con el consiguiente aumento del consumo de O2, lo que ...

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    CONCEPTO Técnica bacteriológica de cultivo de heces que requiere una recogida de la muestra que asegure el resultado correcto. OBJETIVOS Aporta información acerca del agente causal para instaurar el tratamiento específico más idóneo en cada caso.Esta prueba también se realiza en aquellas personas que por su trabajo son consideradas manipuladoras de alimentos, con la finalidad de detectar si son portadoras de agentes infecciosos y que puedan causar gastroenteritis como consecuencia de la ingestión de los alimentos que manipulan. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La realización de este procedimiento está sometida a posibles alteraciones en cuanto a resultados que el profesional enfermero valorará en cada ...

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    CONCEPTO El término sutura hace referencia tanto a la técnica como al material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes de los tejidos implicados, con objeto de mantenerlos unidos y disminuir la tensión entre ellos.Actualmente, esta aproximación de tejidos se realiza, además de con hilos, con grapas, tiras adhesivas o adhesivos tisulares. OBJETIVOS Aproximar los bordes de una herida.Detener una hemorragia (hemostasia).Favorecer el proceso de cicatrización de los tejidos.Evitar complicaciones asociadas. INFORMACIÓN AL PACIENTE Detallar todo lo relativo al procedimiento que se le va a realizar, el motivo por el que se lleva a cabo, ...

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    CONCEPTO El electromiograma (EMG) es la exploración que utiliza diferentes técnicas para el estudio del sistema nervioso periférico, de la placa motriz, de los músculos y de la conducción nerviosa. Consiste en medir la actividad eléctrica de las fibras musculares que se recogen a través de electrodos superficiales o de aguja e indican patrones de normalidad o de lesión a distintos niveles (Imagen 1).Respecto a la conducción nerviosa es posible determinar la velocidad y la cantidad de conducción que se produce, mientras que en el músculo es posible determinar si en reposo y en contracciones ...

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    CONCEPTO Exploración gastrointestinal de un órgano, víscera o elemento interno mediante la introducción de un instrumento endoscópico flexible, con fibra óptica en su interior, para la visualización en vídeo. Los endoscopios se mueven en cuatro direcciones, desde donde se manejan por control remoto. OBJETIVOS Diagnosticar lesiones o enfermedades digestivas.Tratamiento de patologías sin necesidad de practicar cirugía abierta: extirpación de cuerpos extraños, hemostasia, esclerosis de varices esofágicas, extirpación de pólipos, dilatación de estenosis, obtención de muestras para biopsia.Colocación de una sonda nasoduodenal/yeyunal para nutrición enteral.Inserción de un balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad.Confirmar el diagnóstico o la patología gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad ...

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    CONCEPTO El exudado es un líquido orgánico que se deposita en los espacios intersticiales, los orificios naturales o las cavidades en el organismo. Puede ser de naturaleza inflamatoria, purulenta, serosa, hemorrágica, mucosa o fibrinosa. OBJETIVOS Determinar el agente causal de la inflamación y de la infección para instaurar un posterior tratamiento, si procede. CONTRAINDICACIONES La mayor parte de lesiones o exudados naturales con signos de infección local no complicada se resolverán con la limpieza del exudado, no siendo necesaria de forma sistemática la realización del cultivo de la muestra. PRECAUCIONES Las precauciones generales en la recogida, conservación y envío de la muestra son:Mantener ...

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    CONCEPTO Técnica de exploración que consta de una serie de pruebas respiratorias no invasivas que permite conocer la función pulmonar y respiratoria. Es un estudio indoloro del volumen y del ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones y la rapidez con que el paciente es capaz de movilizarlos. Puede ser simple o forzada:Espirometría simple: tras una inspiración máxima, solicitar al paciente que expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se obtienen volúmenes y capacidades (Cuadro 1).Espirometría forzada: tras una inspiración máxima, se le pide al ...

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    CONCEPTO Es la determinación de los niveles de glucosa sanguínea a partir de una gota de sangre capilar extraída de la yema del dedo o sitios alternativos. OBJETIVOS Conocer los valores de la glucemia como medida de soporte que ayude al control glucémico dentro de los valores normales. PRECAUCIONES Se pueden producir errores en los resultados relacionados con la técnica:Por la muestra de sangre insuficiente:Falta de masaje previo y posterior a la punción.La lanceta no ha atravesado la piel por ser gruesa y dura. Tendrá que valorarse el cambiar la profundidad de punción y se revisará la excesiva reutilización de la lanceta ...

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    CONCEPTO Es la técnica que se realiza para cohibir una hemorragia proveniente, normalmente, de la parte posterior de las fosas nasales. También en caso de hemorragia procedente de la parte anterior, cuando el taponamiento nasal anterior haya fracasado. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Impedir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Hay que obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará una anamnesis y un examen ...

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