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    Se considera la pubertad como un fenómeno netamente biológico y la adolescencia como la adaptación psicosocial a los cambios corporales que en ella se producen (Del Pozo et al., 2011). En función de este principio se expondrán las características fundamentales de este colectivo. Características biológicas El desarrollo biológico se produce en dos grandes áreas: Maduración física. Supone el conjunto de cambios que suceden en el cuerpo del niño hasta alcanzar la forma adulta. Así, las medidas antropométricas aumentan, los músculos se desarrollan y los principales órganos del cuerpo doblan su tamaño.Desarrollo sexual. Está determinado por el proceso de la pubertad, que está ...
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    Siglo XXI
    La descripción de las causas de morbilidad y mortalidad muestran que los problemas de salud de los adolescentes y jóvenes son, en su mayoría, prevenibles. De ahí la importancia de las intervenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad por parte de los profesionales enfermeros. La Organización Mundial de la Salud en su política de ?Salud para Todos en el siglo XXI?, aprobada por la comunidad mundial en 1998, presenta como uno de sus 21 objetivos la salud de los jóvenes y, como una de sus estrategias de acción, una atención primaria de salud orientada a la comunidad...
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    Siglo XXI
    El control del crecimiento y la protección de la salud son críticos en todos los periodos del desarrollo, pero cobran un especial interés en la etapa prenatal, la primera infancia y la adolescencia, cuando el crecimiento y la vulnerabilidad a los problemas del desarrollo y a la enfermedad son mayores. El proceso de desarrollo de un ser humano se inicia en un estado de absoluta y total dependencia y progresa en forma gradual y compleja hacia la individualización (para llegar a constituirse en un individuo único y diferente) y hacia la socialización (para llegar a formar parte de la ...
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    Siglo XXI
    La adolescencia es la etapa del ciclo vital localizada entre el final de la infancia y el inicio de la edad adulta. Según su significado etimológico, la palabra adolescencia deriva de la palabra latina adolescere que significa crecer, por lo que hace referencia a una época de gran crecimiento físico, así como de desarrollo cognitivo-afectivo y social. Es la etapa más corta del ciclo vital y no se consideró como tal hasta principios del s. XX, cuando Stanley Hall, en 1904, escribe en dos densos volúmenes, ya superados hoy en día, las características definitorias de la adolescencia como ...
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    Siglo XXI
    Concepto de riesgo El término ?riesgo?, según el Diccionario de la Real Academia Española (RAE), significa contingencia o posibilidad de que suceda un daño, desgracia o contratiempo. Implica, pues, la presencia de una característica o factor (o de varios) que aumentan la probabilidad estadística de que en el futuro se produzca un acontecimiento, por lo general, no deseado. Un ejemplo lo constituye el caso de la adolescente embarazada con una fuerte adicción al tabaco. El tabaquismo de la madre tiene un efecto nocivo sobre el crecimiento y el desarrollo del feto, se asocia a un 30% de disminución ...
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    Siglo XXI
    Embarazo en la adolescencia El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de salud pública en todo el mundo. En España, la tasa de fecundidad (nacidos por mil mujeres) obtenida según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) en mujeres de 18 años en el año 2015 se sitúa en 7,41. La tasa de fecundidad de las adolescentes extranjeras para esa misma edad se sitúa en 26,39, casi el triple que en la población española. Por lo que respecta al embarazo no deseado y la tasa de interrupción voluntaria de embarazo (IVE) en menores de 19 años, en el ...
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    Siglo XXI
    Etapas cronológicas en la afectividad adolescente Se pueden distinguir tres etapas en el desarrollo afectivo del adolescente, partiendo de lo tratado en el capítulo anterior. Transición a la adolescencia: de los 11 a los 14 años Se corresponde con la etapa de la Educación Secundaria y ya se ha visto cómo los chicos asumen el cambio de un cuerpo que crece con la aparición de los caracteres sexuales. La tarea de desarrollo es asumir esos cambios y pasar a integrarlos en una nueva vivencia personal, haciéndose cargo de ese nuevo cuerpo que alberga un nuevo cerebro. La ...
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    Siglo XXI
    En España, la situación de los servicios de atención a los jóvenes, al igual que en el resto de los países de Europa, ha ido cambiando, pero hasta el año 2011 no se ha iniciado una política pública dirigida a la salud sexual y reproductiva. Los resultados de la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENSS), de 2011, del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, mostraron que en algunas comunidades autónomas estaba priorizada la prevención de ITS-VIH y embarazos no deseados y en otras no existía en ninguna cartera de servicios. En el 2010 se publicó la Ley Orgánica...
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    Siglo XXI
    La pubertad y la adolescencia se suelen tratar juntas, aunque tienen características diferenciales propias. Se utiliza el término ?pubertad? para marcar la primera fase de la adolescencia y hace referencia al proceso de maduración hormonal y de crecimiento que se produce cuando los órganos reproductores inician su funcionamiento y se desarrollan las características sexuales secundarias. La ?adolescencia? se entiende más como un periodo de respuesta psicológica, social y de maduración a la pubertad, y hay en ella amplias variaciones de tipo cultural e individual (Tabla 1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia, desde ...
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    Siglo XXI
    La psiquiatría infantil se ha basado principalmente en la clínica y ha vivido hasta hace pocos años casi al margen de las clasificaciones. Hoy todavía existen profesionales que piensan que clasificar los trastornos mentales de los niños y adolescentes es contraproducente. Sin embargo, la clasificación de la psicopatología infantil sigue siendo todavía muy dependiente de la nosografía pensada para el adulto, etapa en la que los síndromes y trastornos suelen estar mucho más delimitados y fijos que en el adolescente o en el niño. Esto hace que queden muchas cuestiones por resolver en la forma de clasificar la psicopatología infantil....
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    Siglo XXI
    Tipos de vacunas Vacunas de gérmenes vivos atenuados Se componen de microorganismos modificados que imitan el comportamiento natural del germen, pero que carecen de poder patógeno y, por tanto, no provocan la enfermedad. Los gérmenes atenuados se multiplican en el organismo receptor dando lugar a respuestas inmunitarias semejantes a las que siguen a la infección natural. La inmunidad provocada por estas vacunas es intensa y de larga duración (humoral y celular); por ello, generalmente suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por vía oral (vacuna polio tipo Sabin). Sus principales inconvenientes son la mayor frecuencia de efectos adversos y que ...
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    Siglo XXI
    Así como las enfermedades pediátricas fueron el gran desafío del s. XX, los trastornos psiquiátricos infantiles son, sin duda, el gran desafío sanitario del s. XXI. Las revisiones de múltiples estudios en diferentes países del mundo han mostrado gran variabilidad en las cifras de prevalencia, que se explican por las diferencias en los instrumentos de medición utilizados, las muestras, la definición de casos, análisis y presentación de los datos. No obstante, los datos epidemiológicos disponibles en el ámbito internacional sugieren que hay una prevalencia situada entre el 5 y el 20% de trastornos mentales de niños y adolescentes en todo...
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    Siglo XXI
    Cada una de las situaciones especiales anteriormente citadas requieren en general un conocimiento a priori de su estado nutricional, de sus hábitos alimentarios y actitudes, es decir, una información mucho más exhaustiva para poder analizar cuáles serán las posibles carencias y así efectuar las indicaciones pertinentes a cada caso y asesorar a la paciente correctamente. Adolescentes El embarazo en las adolescentes presenta, al mismo tiempo, riesgos elevados y problemas complejos. De hecho, suelen ser embarazos accidentales, no deseados, en futuras madres que, en general, no han terminado su crecimiento y que por ello se encuentran en una situación desfavorable, tanto médica ...
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    Siglo XXI
    Son las influencias que modifican, mejoran o alteran la respuesta de una persona a algún peligro que de por sí predispone a un resultado no adaptativo. Factores predisponentes al daño Algunos factores que obstaculizan la estructuración de comportamientos de logro son los desafíos consumistas y efímeros que se ofrecen a la población adolescente y la mayor participación de estos en culturas de transgresión y evasión, mientras que las oportunidades de gratificación y opciones de relevancia social constructiva les son restringidas. Los adolescentes que no han aprendido a afrontar las situaciones resultantes de las tensiones propias de su desarrollo ...
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    Siglo XXI
    Los cambios en la pubertad exigen una readaptación continua. Aquellos que afectan al aspecto físico subordinan las excitaciones sexuales, primero, a la zona genital. En la adolescencia, por contra, los cambios psicológicos y sociales serán los que incidirán, en su mayor parte, en el proceso de crecimiento y reafirmación de la identidad sexual. La metamorfosis conlleva cambios La imagen corporal. En muchos casos les cuesta reconocerse en el espejo, pero la imagen es su carta de presentación.La pérdida de la condición de niño/a. Se busca la autonomía del mundo adulto. Se deben distanciar del mundo de la ...
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    Siglo XXI
    Los profesionales enfermeros, en esta etapa vital, intervendrán para cumplir los siguientes objetivos: Promover la educación alimentaria-nutricional para que el adolescente adquiera conciencia individual y aumente la motivación para escoger una alimentación saludable.Favorecer la consolidación del crecimiento y desarrollo y evitar tanto el sobrepeso como la delgadez.Prevenir los principales trastornos del comportamiento alimentario como la anorexia y la bulimia.Disminuir los factores responsables de problemas relacionados con la alimentación en estas etapas, como la anemia ferropénica y otros que pueden manifestarse en la edad adulta (osteoporosis y enfermedades cardiovasculares). El inicio de la adolescencia coincide con la ...
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    Siglo XXI
    El embarazo en adolescentes debe ser analizado desde una perspectiva integral que incluya tanto el punto de vista biológico como el psicosocial. En la mayor parte de los países desarrollados, en las últimas décadas, han descendido las tasas de fecundidad, excepto en el grupo de edad de mujeres entre 15-19 años que sigue teniendo un alto porcentaje. Se observa también un incremento muy importante del porcentaje de interrupciones voluntarias de embarazo. Otros estudios demuestran que los embarazos en jóvenes suelen ocurrir en los seis primeros meses de iniciación de las relaciones sexuales, lo que hace pensar que este inicio ...
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    Siglo XXI
    Se sabe que el intervalo de confianza de un parámetro poblacional es un rango de valores definido a partir del estadístico obtenido en la muestra y delimitado por sus límites inferior y superior. Este intervalo cubrirá el valor del parámetro poblacional con una probabilidad de 1-?, denominada nivel de confianza. En concreto, el intervalo de confianza de la media delimita entre qué dos valores se encontrará la media poblacional, µ, con una probabilidad o nivel de confianza, previamente fijado. En el tema anterior se realizó el siguiente ejemplo para calcular el intervalo de confianza de la media poblacional: ...
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    Siglo XXI
    La sexualidad de los adolescentes empieza a configurarse durante la infancia. En su evolución, tienen importancia los comienzos de socialización a través de la vinculación afectiva y el desarrollo de la identidad sexual y el rol de género, la construcción de la moral sexual, los modelos y la historia de los comportamientos sexuales y el medio social que forma parte de su entorno. La integración de todos estos niveles permite que los adolescentes desarrollen una identidad sexual, una percepción de feminidad o masculinidad que se irá afianzando a medida que vaya completando su desarrollo biológico y psicológico. Es después de haberse...
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    Siglo XXI
    Pese a los grandes avances acaecidos en los últimos años, los cuales han repercutido en una mejora en la atención, abordaje y tratamiento hacia los problemas de salud mental en la infancia y adolescencia (gracias en parte al establecimiento de unidades específicas de atención, mejoras en relación a la psicofarmacología, eficacia probada de algunos tratamientos psicoterapéuticos, etc.), aun hoy en día se puede inferir en la falta de desarrollo y validez de los abordajes terapéuticos con un alto nivel de recomendación (en parte, por los rápidos cambios a nivel evolutivo en esta franja de edad, lo que repercute en la...
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    Siglo XXI
    Grupo de riesgo versus comportamientos de riesgo El nivel de confusión informativa que tienen los adolescentes y jóvenes en temas relacionados con la sexualidad, así como las propias necesidades de los adolescentes hacen que en determinados temas relacionados con la salud y, especialmente, en materia de comportamiento sexual, los adolescentes sean considerados, en conjunto, un grupo de riesgo, entendiendo como tal al ?grupo de personas que, en virtud de su condición biológica, social o económica, de la conducta y del ambiente, son más susceptibles a determinados problemas de salud que el resto de la población? (Font, 1993). No obstante, ...
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    Siglo XXI
    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, éste puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es también...
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    Siglo XXI
    Al añadir estas situaciones un poco más de complejidad se hace necesario comentar algunas recomendaciones prácticas. En primer lugar, hay que adoptar determinadas actitudes a la hora de informar a niños y adolescentes: A partir de los 5 años, el niño tiene una importante maduración cognitiva que le permite expresar sus emociones. También, hasta cierto punto, están preparados para participar en su proceso terapéutico, pese a lo cual, los profesionales acostumbran a ignorarles. Aunque no se puede olvidar la colaboración de los padres, siempre hay que intentar dar la oportunidad a los menores.Conviene utilizar la misma tonalidad de voz y la...
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    Siglo XXI
    La pubertad es un periodo de la vida caracterizado por una serie de cambios hormonales que se inician en la niña con la primera regla y en el niño con las primeras poluciones nocturnas.La adolescencia es el periodo comprendido entre los 10 y los 20 años y es la respuesta psicológica, social y de maduración de la pubertad.La característica común a la pubertad y a la adolescencia es el crecimiento corporal y el desarrollo de las características sexuales secundarias.Las relaciones que los adolescentes establecen con los padres y con el grupo de amigos ayudarán a la construcción de la identidad.El...
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    Siglo XXI
    Alcohol Se denomina familiarmente ?alcohol? al alcohol etílico, cuya sustancia química es el etanol (ETOH). Es un depresor del SNC que tiene también un importante efecto ansiolítico; sin embargo, existe la creencia errónea de que el alcohol es un estimulante debido a los efectos euforizantes que se producen inicialmente con el consumo (Sánchez-Queija et al., 2015; Suárez et al., 2014; Pérez de los Cobos et al., 2005). Se trata de una sustancia tóxica, de curso legal, que está plenamente integrada en el entorno social actual, es ampliamente consumida y existe una gran tolerancia hacia su uso. El alcohol ...
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    Siglo XXI
    La cefalea es un problema común en pediatría y no se trata de un síntoma de aparición reciente, ya que fue mencionada en la antigüedad, en los textos sumerios y babilónicos del 5000 a. C. y, posteriormente, también descrita por Hipócrates y Galeno. Se desconoce la incidencia real en la población infantil, puesto que no siempre es motivo de consulta. No obstante, estudios epidemiológicos llevados a cabo al respecto muestran porcentajes elevados de niños y niñas en edad escolar que presentan una o más crisis de cefalea al año, apreciándose un aumento en su prevalencia y su aparición en ...
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    Siglo XXI
    Se denomina pubertad el periodo de crecimiento físico rápido y de maduración sexual que pone fin al cuerpo del niño y lo encamina al tamaño y cualidades del cuerpo del adulto. En las chicas aparece secuencialmente el brote de las mamas, la aparición inicial del vello púbico, el ensanchamiento de las caderas, el estirón de crecimiento y la menarquia. En los chicos el crecimiento de los testículos, el crecimiento del pene, la aparición inicial del vello púbico, la primera eyaculación, el estirón del crecimiento, los cambios de voz y la aparición de la barba. El imperio de las ...
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    Siglo XXI
    Es el estado patológico que se puede presentar en enfermedades crónicas como consecuencia de una alimentación inadecuada o un déficit de absorción de los alimentos, que ocasiona un aporte insuficiente de calorías respecto a las necesidades del niño/adolescente durante un tiempo prolongado. También puede deberse a procesos infecciosos, trastornos metabólicos o problemas afectivos. Todo ello puede crear un auténtico círculo vicioso que se representa en el Cuadro 1 . El crecimiento puede detenerse y aparecen signos de carencias vitamínicas, anemia por deficiencia de hierro, caries y menor resistencia a las infecciones. En el recién nacido y hasta el segundo año ...
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    Siglo XXI
    Según su forma de presentación, el dolor abdominal puede dividirse en dos grandes categorías: agudo y crónico o recidivante. No obstante, ejemplos de dolor recidivante pueden aparecer de forma aguda y, a la inversa, trastornos de presentación aguda pueden llegar a ser recidivantes. Dolor abdominal agudo En general, representa un proceso autolimitado, de relativa importancia, pero debe distinguirse de aquellos otros cuya patología subyacente es de mayor riesgo. La causa más frecuente de dolor abdominal agudo es la gastroenteritis. En los lactantes, la invaginación, la hernia incarcerada y la infección urinaria son causas a tener en cuenta, por su trascendencia si no ...
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    Siglo XXI
    A pesar de que la adolescencia está considerada como el periodo que menos problemas de salud presenta y que el 92,83% de los jóvenes españoles declara percibir su salud como buena o muy buena (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2011-2012), lo cierto es que, además de ser la etapa decisiva en la instauración de hábitos más o menos saludables, presenta unos índices de morbimortalidad relativamente importantes. Así, según la Comisión Europea, entre los jóvenes de 15 a 24 años de ambos sexos, los problemas de salud más frecuentes son en primer lugar las infecciones respiratorias de las vías altas...
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    Siglo XXI
    Puede decirse, en líneas generales, que la enfermedad es un fenómeno cercano a los niños debido a su propia biología y que se vive como parte de su crecimiento normal; así, las frecuentes infecciones respiratorias, los traumatismos leves, las enfermedades exantemáticas y síntomas tales como fiebre, diarreas, vómitos, etc. En consecuencia, estas situaciones de trastorno físico no son traumáticas para todos los que tienen un contacto ocasional con ellas. No ocurre lo mismo, sin embargo, con la mayor parte de los niños enfermos de forma crónica o que han tenido que sufrir hospitalizaciones frecuentes, ya que éstos experimentan consecuencias de...
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    Siglo XXI
    La enuresis se define como la emisión repetida y voluntaria o involuntaria de orina durante el día o por la noche, a una edad en la que se considera normal la continencia. A partir de los 15-18 meses es cuando el niño empieza a avisar de que va mojado, es el primer signo de control de esfínteres. Alrededor de los 2 años y medio inicia el control nocturno y no se moja durante el día, excepto en ocasiones (p. ej.: cuando no desea interrumpir un juego). En general, a los 2-3 años hay control diurno y a los 4 años control...
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    Siglo XXI
    El dolor abdominal agudo es un motivo de consulta frecuente en urgencias de pediatría. A menudo se debe a enfermedades banales y autolimitadas, sobre todo infecciones gastrointestinales, pero a veces se asocia a cuadros que precisan una intervención quirúrgica urgente. La etiología está condicionada por la edad, así en menores de 2 años se ha de pensar en invaginación intestinal, mientras que en mayores de esa edad, el diagnóstico más frecuente es la apendicitis aguda. El dolor abdominal cuya duración supera el mes se define como dolor abdominal crónico y si supera los tres meses se denomina dolor abdominal ...
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    Siglo XXI
    Un breve resumen histórico permitirá tener noción de los pasos dados a través de los tiempos, planteando los aspectos más destacados de la evolución del concepto de niño y su atención y cuidado, tanto en el entorno familiar como institucional, desde la perspectiva de la civilización occidental y desde los comienzos de la historia humana, hasta el desarrollo del saber pediátrico y de la actividad enfermera. También las antiguas civilizaciones (china, judía e india), en sus textos médicos, hacían algunas referencias; no obstante, en toda la cultura antigua y medieval, la infancia es un periodo considerado no del todo ...
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    Siglo XXI
    Siempre que la enfermera/o eduque en salud, los niños, adolescentes y sus familias podrán reducir o anular la probabilidad de que se produzca una enfermedad o afección, un accidente o un fallecimiento adoptando medidas por anticipado, ya que están utilizando acciones que representan la aplicación del concepto de riesgo. Para la enfermera/o al cuidado del niño y del adolescente en el contexto de la problemática general de la morbilidad, se hacen imprescindibles varias cuestiones:La recogida de datos para evaluar las tasas de morbilidad general, así como valorar una muestra concreta de niños o adolescentes y poder llevar a efecto un...
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    Siglo XXI
    Malnutrición Es el estado patológico que se puede presentar en enfermedades crónicas como consecuencia de una alimentación inadecuada o un déficit de absorción de los alimentos, que ocasiona un aporte insuficiente de calorías respecto a las necesidades del niño/adolescente durante un tiempo prolongado. También puede deberse a procesos infecciosos, trastornos metabólicos o problemas afectivos. Todo ello puede crear un auténtico círculo vicioso: el crecimiento puede detenerse y aparecen signos de carencias vitamínicas, anemia por deficiencia de hierro, caries y menor resistencia a las infecciones. En el recién nacido y hasta el segundo año de vida, la desnutrición puede ...
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    Siglo XXI
    Es bien sabido que la salud depende en gran medida del medio ambiente social y físico de la familia, así como de su modo de vida y su comportamiento, y que antes de entrar en contacto con cualquier agente de salud, es en la familia donde se inician las primeras medidas de autoasistencia llevadas a cabo, antes y ahora, preferentemente por la mujer. En la mayoría de las sociedades, la familia parece tener tres objetivos principales relacionados con la infancia: cuidarlos, alimentarlos y educarlos. En la actualidad, la familia está desempeñando una importante función tanto en la promoción de ...
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    Siglo XXI
    En cada época de la vida, los valores predominantes, los acontecimientos públicos destacados, las tecnologías que imperan y las tendencias populares conforman las vidas y las ideas de los individuos que viven en ese periodo de tiempo.Los conceptos de infancia y adolescencia, tal como se entienden hoy, es decir, como fases especiales y amplias de la vida, prácticamente no han existido a lo largo de la historia. En muchos entornos se cuidaba a los niños hasta la edad de los 7 años aproximadamente, momento en que ellos se responsabilizaban de sus cuidados pasando a formar parte del mundo de los...
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    Siglo XXI
    La promoción de la salud mental requiere de un conjunto de estrategias que no solo implican al sistema sanitario, sino que necesitan el compromiso de sectores como la vivienda, el bienestar social, el empleo, la educación, la justicia social o los derechos humanos. Es por ello que los profesionales sanitarios deben ser conscientes de la necesidad de coordinación y cooperación entre las distintas instituciones y trabajar conjuntamente para hacer posible la mejora de la salud mental y el bienestar de la población. Para ello se ha de trabajar desde distintos entornos, incluyendo las escuelas y los lugares de trabajo. Es preciso...
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    Siglo XXI
    La conclusión a la que se llega después de analizar las características de los adolescentes y de los jóvenes en general es que, desde el punto de vista de la prevención, los profesionales de la salud han de pensar en actividades dirigidas a los jóvenes no exclusivamente informativas, ya que la información es una condición necesaria pero no suficiente para la adopción de comportamientos preventivos. La mayoría de los comportamientos dependen de la gestión individual que cada sujeto realiza de sus propios riesgos; además, las decisiones que adoptan las personas respecto a su salud son consecuencia de la valoración de los...
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    Siglo XXI
    La ausencia de diagnóstico y tratamiento de los problemas psiquiátricos de los niños y adolescentes condiciona seriamente su futuro, disminuye sus oportunidades educativas, vocacionales y profesionales, y supone un coste muy alto para las familias y una carga para la sociedad.Los datos epidemiológicos disponibles en el ámbito internacional sugieren que hay una prevalencia situada entre el 5 y el 20% de trastornos mentales de niños y adolescentes en todo el mundo, de entre los cuales se reconoce que entre el 4 y el 6% de los niños y adolescentes padecen un trastorno mental grave (OMS, 2005).Los trastornos de ansiedad (TA)...
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    Siglo XXI
    Masturbación Es una práctica sexual caracterizada por la autoestimulación y la sensación de placer. La pueden practicar hombres y mujeres, con características propias en cada ciclo vital. En la etapa infantil puede presentarse, generalmente, en la fase genital y no tiene más consecuencias que satisfacer la curiosidad y la exploración corporal del niño, sobre todo si los adultos adoptan una actitud sana (sin estimulación, sin represión, sin castigo, sin difundir los mitos de la masturbación: de que produce locura, retraso mental, acné, esterilidad, fatiga física, etc.). En la adolescencia, el impulso sexual se encuentra aumentado y la autoestimulación es una práctica considerada ...
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    Siglo XXI
    Dominio 1. Promoción de la salud Diagnóstico (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud Definición: incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud. Características definitorias: Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios en el entorno.Ausencia demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.Falta de expresión de interés por mejorar las conductas de salud.Antecedentes de falta de búsqueda de salud.Incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las prácticas básicas de salud.Deterioro de los sistemas de soporte personal. Factores relacionados: Falta o alteración significativa de las habilidades de comunicación.Ausencia de habilidad para emitir juicios deliberados y completos.Deterioro perceptivo o cognitivo.Afrontamiento ...
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    Siglo XXI
    La orina está compuesta por un 95% de agua y un 5% de solutos. Después del agua, el componente más abundante es la urea que deriva de la degradación de los ácidos aminados. Los otros componentes en la orina son el ácido úrico (metabolito de los ácidos nucléicos) y la creatinina. Los solutos normalmente presentes en la orina por orden decreciente de concentración son: la urea, los iones Na+, K+ y HPO4, la creatinina y el ácido úrico. Se encuentran en la orina también cantidades variables de iones de calcio, magnesio y bicarbonato. Es importante tener presente que ciertas sustancias, ...
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    Siglo XXI
    El acto vacunal no se ciñe de forma exclusiva al hecho de la inyección del preparado vacunal. Se puede definir como el conjunto de procesos, protocolos y técnicas que se aplican desde el momento en que un usuario del sistema, generalmente en su nombre, su tutor legal demanda para él una actuación vacunal y no acaba hasta que esta se ha completado y registrado adecuadamente. Puesto que son mayoritariamente los profesionales enfermeros los responsables de la actuación en relación al acto vacunal, se hace necesario incrementar la formación e información en este colectivo, que debe estar al día en ...
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    Siglo XXI
    Las formas clínicas de cefalea son: Aguda Episodio aislado sin historia de eventos similares previos. Puede ser generalizada o localizada, y asociada o no a signos y síntomas neurológicos. Si la cefalea aguda aparece en un niño críticamente enfermo, el diagnósti co y tratamiento deben ser realizados con rapidez puesto que pueden llegar a salvar una vida. Las enfermedades sistémicas son la principal causa de cefalea aguda. Si bien un episodio aislado de cefalea puede ser el comienzo de un cuadro de cefaleas crónicas o recurrentes, lo cierto es que casi cualquier enfermedad febril puede causar cefalea y algunas entidades están característicamente ...
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    Siglo XXI
    Una vez en el país de acogida, muchos inmigrantes se ven forzados a vivir y trabajar en condiciones inestables que repercuten de forma negativa en su estado de salud. Las personas que afrontan el proceso de adaptación provocado por la migración tienen más riesgo de enfermar, riesgo que va aumentando cuanto más tiempo permanecen en el país receptor en condiciones de precariedad económica y marginación social. Presentan un mayor número de accidentes laborales y trastornos de tipo psiquiátrico y psicosomático. Esta información, aportada por el Grupo de trabajo de atención al inmigrante de la Sociedad Española de Medicina Familiar ...
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    Siglo XXI
    Son muchos los adolescentes que padecen ansiedad y que incluso toman esporádicamente ansiolíticos para controlarla. La presión en los estudios, los problemas familiares o de pareja pueden convertirse en amenazas que superen sus recursos personales y sociales para hacerles frente. Es frecuente encontrar programas de control de la ansiedad en los centros educativos y en los primeros años de universidad. En épocas de exámenes, en concreto coincidiendo con las pruebas de acceso a la universidad, las urgencias hospitalarias atienden a esos jóvenes absolutamente superados por la situación. ...
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    Siglo XXI
    El profesional enfermero que desempeña su labor en Atención Primaria debe promocionar la salud de los adolescentes y jóvenes y para ello tiene que estar preparado para ayudarlos a desarrollar habilidades que los capaciten para tomar decisiones beneficiosas para su salud. Debe conseguir la participación de la comunidad (familias, profesores, entrenadores, amigos, etc.) y ser consciente de la fuerza que ejerce el entorno sobre este grupo de población.Asimismo, la enfermera/o debe estar familiarizada con los hábitos de vida saludables, las conductas de riesgo de los adolescentes y jóvenes y las estrategias necesarias para conseguir que estos mejoren o mantengan su...
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    Siglo XXI
    La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que afecta alrededor del 10-15% de la población general. Para hablar de la diabetes mellitus en el adolescente se hablará de la tipo 1 (DM1) o insulinodependiente; no obstante, es preciso indicar que existen otros tipos de diabetes como la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, diabetes gestacional, diabetes MODY o diabetes LADA. La diabetes de tipo 1, insulinodependiente, es una enfermedad crónica autoinmune en la que las células beta del páncreas de los individuos enfermos son destruidas por el sistema inmunitario y, en consecuencia, el páncreas produce poca o ...
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    La orina está compuesta por un 95% de agua y un 5% de solutos. Después del agua, el componente más abundante es la urea que deriva de la degradación de los ácidos aminados. Los otros componentes en la orina son el ácido úrico (metabolito de los ácidos nucléicos) y la creatinina. Los solutos normalmente presentes en la orina por orden decreciente de concentración son: la urea, los iones Na+, K+ y HPO4, la creatinina y el ácido úrico. Se encuentran en la orina también cantidades variables de iones de calcio, magnesio y bicarbonato. Es importante tener presente que ...
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    En los últimos años se ha podido comprobar un aumento importante de las enfermedades que se agrupan con el nombre de trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos. Este grupo abarca enfermedades como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, afectando principalmente a adolescentes y mujeres jóvenes cuyas consecuencias afectan en el ámbito social y físico, pudiendo llegar a generar la muerte en casos extremos (DSM-5, 2014). En la etapa de la adolescencia son frecuentes los cambios de carácter que acompañan a la conquista progresiva de la autonomía y de la identidad sexual. La imagen corporal adquiere gran ...
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    Se ha observado que los adolescentes beben y utilizan drogas principalmente en grupo, que existe lo que se denomina un consumo experimental, pero también que el consumo está principalmente ligado a las actividades lúdicas o de diversión. Cada sustancia psicoactiva tiene su peculiar y particular forma de actuación y afecta de diferente manera a cada persona; en función de afinidades o de características personales, la resistencia, la tolerancia, la intoxicación o la dependencia pueden desarrollarse de forma diferente. Existen una serie de factores ligados al consumo de drogas que deben analizarse para conocer con más detalle cuáles son las ...
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    Progresivamente se ha ido desarrollando el consenso de profesionales e investigadores en relación a los tipos y subtipos de maltrato y su conceptualización, en la línea de la búsqueda de la operatividad ya mencionada. Su diferenciación no implica una exclusión de las distintas tipologías, pues en la práctica suelen darse varios tipos de maltrato simultáneamente. Se clasificará la tipología de maltrato según el contexto maltratante: intrafamiliar o extrafamiliar. Maltrato intrafamiliar Se deben analizar en primer lugar los tipos de maltrato que con más frecuencia se producen en el seno de la familia, sin olvidar que todos los tipos ...
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    Siglo XXI
    La comunicación El cuidar es un proceso de relación mutua entre seres humanos. En esa relación, la comunicación se presenta como un eje para su desarrollo y es concebida por los propios enfermeros/as como uno de los instrumentos más relevantes en los cuidados paliativos. Escuchar es probablemente el mayor don que los especialistas en cuidados paliativos pueden ofrecer a sus pacientes y sus familias. Tomar tiempo para sentarse con el paciente habitualmente, sin interrupciones, es crucial para crear una atmósfera que facilite el intercambio de pensamientos y sentimientos. Los cuidadores deberían apagar sus teléfonos y otros aparatos, colocar ...
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    Es la acumulación excesiva de grasa corporal (que puede ser perjudicial para la salud) como consecuencia del desequilibrio entre el valor calórico de la dieta y el consumo de energía. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay dos criterios en función de la edad para clasificar a los niños o adolescentes siguiendo los patrones de crecimiento estudiados por la propia organización (Gráficos 1 y 2). La OMS indica que: Niños menores de 5 años:Sobrepeso: es el peso para la estatura con más de ...
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    La prevención es sin duda la herramienta más importante en la lucha contra el sida. Esta prevención no debe encaminarse en una solo dirección, sino que abarcará un conjunto de medidas dirigidas todas a un mismo fin, acabar con esta gran epidemia mundial: El TAR del VIH, además de mejorar la esperanza de vida de los afectados, se ha mostrado como una buena medida preventiva, pues al reducir la carga viral, disminuyen las opciones de que se transmita el virus. Es lo que se conoce como prevención mediante el tratamiento.La educación sobre el sida, las prácticas sexuales seguras, ...
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    Siglo XXI
    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, este puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es ...
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    Una vez en el país de acogida, muchos inmigrantes se ven forzados a vivir y trabajar en condiciones inestables que repercuten de forma negativa en su estado de salud. Las personas que afrontan el proceso de adaptación provocado por la migración tienen más riesgo de enfermar, riesgo que va aumentando cuanto más tiempo permanecen en el país receptor en condiciones de precariedad económica y marginación social. También suelen presentar un mayor número de accidentes laborales y trastornos de tipo psiquiátrico y psicosomático. La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) describe las posibles situaciones familiares con las que ...
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    Se puede definir el cáncer como un proceso genético caracterizado por la aparición de un clon celular que escapa del control fisiológico del crecimiento y diferenciación celulares; los clones neoplásicos se caracterizan por tener autonomía de crecimiento, capacidad invasora local y capacidad de metastatizar. El término ?carcinoma? se refiere a tumores malignos de la piel o las mucosas, el de ?sarcoma?, a los del tejido conectivo. En cuanto a la presentación clínica, el cáncer se manifiesta algunas veces como una masa localizada o, en otras ocasiones, como la consecuencia de la enfermedad diseminada; así ocurre en el caso de ...
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    Son múltiples las intervenciones que la enfermera/o puede desarrollar en la comunidad para mejorar la salud del niño. Principalmente se podrían mencionar los controles de salud a los niños, el consejo administrado al niño-familia, asesoramiento, apoyo y orientación a los padres (se debe ayudar a los padres a fortalecer sus propias capacidades de paternidad y crianza -Pérez et al., 2014-), acciones de educación para la salud, fomentar un entorno saludable, fomentar en su comunidad políticas de salud. Los profesionales enfermeros llevan a cabo todas estas actividades de promoción, prevención primaria y secundaria, formando parte del equipo de Atención Primaria e implicándose...
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    Enfermedad causada por una bacteria que ocasiona una infección aguda respiratoria. Comúnmente afecta a niños y puede provocar reinfecciones en los contactos, aunque hayan sido inmunizados. La característica principal es la tos severa que cursa en forma de paroxismos; puede ser mortal en niños menores de 6 meses. Es una enfermedad de declaración obligatoria (Rivero, 2015). Etiopatogenia El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella, llamado Bordetella pertusis, que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Produce inmunidad pero esta va disminuyendo con el tiempo, por lo que se puede volver a padecer la ...
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    El cuerpo, un lugar de cambios vertiginosos El rápido crecimiento corporal es una experiencia básica a esta edad. Es muy amplio el periodo que se abarca, desde el cuerpo infantil de los seis años al prepuberal de los 12. El niño ve como su cuerpo se va volviendo más ágil, más rápido, da gran valor al movimiento y a los nuevos logros que consigue en el deporte y a su actividad en general. En este entorno social donde la prisa y el quemar etapas rápidamente parece ser un valor, se observa como esto es también aplicable al ...
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    El término "cáncer" se refiere a crecimientos celulares de carácter maligno en diversas partes del organismo. El crecimiento es sin propósito, parasitario y florece a expensas del huésped humano. Sus características son la tendencia a causar destrucción local, a diseminarse por metástasis, a recurrir después de su extirpación y a causar toxemia. El término "carcinoma" se refiere a tumores malignos de la piel o las mucosas, el de "sarcoma", a los del tejido conectivo (Ruiz González, 1998). En cuanto a la presentación clínica, el cáncer se manifiesta algunas veces como una masa localizada o, en otras ocasiones, como la consecuencia de ...
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    Enfermedad causada por una bacteria que ocasiona una infección aguda respiratoria. Comúnmente afecta a niños y puede provocar reinfecciones en los contactos (aunque hayan sido inmunizados). La característica principal es la tos severa que cursa en forma de paroxismos; puede ser mortal en niños menores de seis meses. Es una enfermedad de declaración obligatoria (Rivero, 2009). Etiopatogenia El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella, llamado Bordetella Pertusis, que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo, por lo que ...
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    Los anticonceptivos hormonales han evolucionado en estos dos últimos años en cuanto a su prescripción y administración. El cumplimiento de su modo de administración es uno de los factores más importantes en el uso de los anticonceptivos, incluso en los mejores de ellos. En lo que se refiere a los anticonceptivos de administración oral, los trastornos gastrointestinales y la interrelación con otros medicamentos pueden afectar en algunos casos a la absorción gastrointestinal de las hormonas. Otras vías de administración ofrecen la oportunidad de reducir los efectos secundarios relativos a la vía de absorción. Buscar alternativas para un mejor cumplimiento, a la...
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    Hasta hace pocos años las acciones que los padres realizaban se reducían a una, pero importantísima: suministrar consuelo y apoyo emocional a sus hijos. En la actualidad, su participación puede extenderse a otros cuidados y acciones directas, tales como la atención a las necesidades fisiológicas (el baño, la alimentación), llegando en estos momentos a ser copartícipes en el manejo de técnicas tan sofisticadas como puede ser la ventilación mecánica domiciliaria y otras. En los últimos años, el aumento de la supervivencia de pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria crónica (IRC), dependientes de técnicas de apoyo respiratorio o suplementos ...
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    Concepto. Factores etiológicos y contribuyentes El parto de riesgo es aquel que no se desarrolla dentro de los límites de la normalidad y que evoluciona hacia un resultado no deseado para la madre y/o su criatura. El riesgo obstétrico es toda característica que presenta la mujer o su entorno y que puede complicar el parto. Es habitual que aparezcan factores de riesgo asociados, que contribuyen o provocan que un parto se desvíe de la normalidad. Clasificación de los factores etiológicos y contribuyentes Factores maternos Enfermedades maternas. Las que tienen mayor repercusión en el parto pueden ser previas al embarazo (hipertensión arterial, diabetes pregestacional, ...
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    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. e) Todas las opciones son ciertas, ya que el servicio de cuidados básicos es el que agrupa todos los aspectos del rol autónomo de la disciplina enfermera (Capítulo 26).b) La lactancia materna debe ser a demanda (Capítulo 27).e) Los niños deficientemente vacunados deben recibir solo las dosis vacunales que les faltan para su edad (Capítulo 27).d) Normalmente los padres de los niños que son maltratados eluden los controles de salud, las vacunas, etc. (Capítulo...
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    La planificación familiar es la intervención dirigida a controlar el número de hijos y el espaciamiento entre ellos. En su concepto más amplio, la planificación familiar incluye dos aspectos: ayudar a unas parejas a evitar o espaciar los embarazos y ayudar a otras con dificultades en la reproducción a lograr el mismo. La planificación familiar debe ser una decisión libre de la persona y/o la pareja, sin distinción de sexo. El control de la natalidad, a su vez, permite gozar de una sexualidad placentera sin condicionamientos, desligando la relación sexual de la reproducción. Por tanto, la planificación familiar puede contribuir...
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    Dependiendo del grado de urgencia con el que deba ser realizado el tratamiento quirúrgico, se puede hacer la siguiente clasificación (Sandoval et al, 2001): Cirugía urgente Incluye todos los procesos que requieren una actuación quirúrgica sin demora. En los recién nacidos: malformaciones graves como atresia intestinal o anorrectal, extrofia vesical, hernia diafragmática, atresia de esófago, onfalocele, etc. En los lactantes: invaginación intestinal, estenosis hipertrófica de píloro o hernia inguinal estrangulada. En niños mayores: si aparece apendicitis, torsión testicular, divertículo de Meckel, etc. En los adolescentes: apendicitis y, principalmente, lesiones traumáticas (heridas, fracturas óseas) relacionadas con los accidentes de tráfico.Otras situaciones de urgencia ...
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    Micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenándose un reflejo neurógeno denominado "reflejo de micción" que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina (Guyton, 2006). Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del niño: En el feto, el vaciado ...
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    La enfermera debe tener presente que la etiología del vómito guarda relación con la edad del niño (Ver Tabla 1) , como se explica a continuación. En los recién nacidos y lactantes, los errores en la dieta (fórmulas lácteas mal dosificadas, en exceso o hiperconcentradas) son una causa frecuente, así como la administración incorrecta, ya sea por temperatura excesiva de la fórmula, ritmo demasiado rápido, orificios excesivamente pequeños de la tetina, que prolongan innecesariamente el tiempo de alimentación y conducen a la sobredistensión gástrica y la regurgitación, y la manipulación excesiva del lactante inmediatamente después de la alimentación. Otra causa ...
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    Las enfermedades oncológicas en el niño, también denominadas catastróficas, se caracterizan por: El impacto súbito y amenazante ante el diagnóstico.Una interrupción de la vida cotidiana del niño.Tratamientos agresivos y prolongados en el tiempo que suponen continuas complicaciones de alto riesgo.Interdependencia del medio hospitalario durante largo tiempo.Un condicionante sobre el desarrollo evolutivo del niño (personalidad, escolarización, socialización, etc.).Una influencia desequilibrante sobre los padres y hermanos.Serias incertidumbres sobre el futuro. Si en cualquier relación enfermera-paciente la familia ocupa un lugar importante, cuando se trata de niños desempeña un papel fundamental y, a menudo (dependiendo de la edad del niño), es objeto primario de la...
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    Es el flujo abundante o secreción exagerada de las mucosidades nasales. La rinorrea es frecuentemente bilateral y puede ser debida a distintas causas: infecciosa (vírica o bacteriana), traumática, cuerpos extraños (en este caso suele ser unilateral), etc. Rinorrea acuosa. Es el flujo acuoso, fino y abundante que acompaña a las crisis de estornudos en el curso de las rinitis alérgicas; muy semejante, aunque en general más rica en elementos corpusculares, es la rinorrea que se observa en la fase declarada del resfriado común o coriza. Rinorrea de exudado inflamatorio. De tipo seroso, catarral, mucopurulento o purulento. Cuando a la inflamación alérgica...
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    Progresivamente se ha ido desarrollando el consenso de profesionales e investigadores en relación a los tipos y subtipos de maltrato y su conceptualización, en una línea de búsqueda de operatividad ya mencionada. Su diferenciación no implica una exclusión de las distintas tipologías, pues en la práctica suelen darse varios tipos de maltrato simultáneamente. Se clasificará la tipología del maltrato según el contexto maltratante: intrafamiliar o extrafamiliar. Maltrato intrafamiliar Se deben analizar en primer lugar los tipos de maltrato que con más frecuencia se producen en el seno de la familia, sin olvidar que todos los tipos de maltrato se pueden dar en ...
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    No existen definiciones claras para dichos conceptos, sino que éstos varían según el tiempo y el lugar, los diferentes autores, etc. Hay que partir de dos conceptos a fin de situar el término en el momento actual. Según el Diccionario de la Real Academia Española, el término "crónico/a" se aplica a las enfermedades largas o dolencias habituales. En este contexto, para algunos expertos, la enfermedad crónica es una alteración somática que reduce las capacidades del niño seriamente y por un tiempo prolongado. Por su parte, el término "discapacitado" es definido por la Real Academia Española como "dicho de una persona: que...
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    En la actualidad, la amplitud y las consecuencias del problema de la cronicidad y la discapacidad que afecta a niños y adolescentes es importante en todas las áreas del planeta. En estos momentos, la sociedad muestra ciertas orientaciones en la consideración de los niños/adolescentes discapacitados y crónicos, como son el respeto a sus derechos, la nodiscriminación y la normalización de sus actividades a través de la integración. Es cierto que el trabajo incansable y entusiasta de las asociaciones de padres, junto con la investigación, la mejora y la ampliación de los centros de orientación y diagnóstico (consejo genético), la ...
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    A partir de 1989, año en el que se celebró la convención de los derechos del niño, se han establecido leyes tanto internacionales como nacionales para proteger a la infancia, se han creado instituciones y puesto en marcha dispositivos y asociaciones con el fin de que la situación de los niños y niñas mejore, se ha conseguido un mayor reconocimiento de los derechos de la infancia y se ha aumentado la sensibilidad social hacia los niños en situaciones de vulnerabilidad. En España, en los últimos años, se puede observar un cambio hacia la infancia, fundamentado en los hechos siguientes: Avance en...
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    Cuidar y tratar a un niño o a un adolescente supone un reto para cualquier profesional de la salud, cuidar y tratar a un niño crónicamente enfermo requiere del ejercicio constante de la inteligencia y de la imaginación para resolver no sólo los cambios del desarrollo normal, sino también los cambios y las necesidades que se derivan de la propia enfermedad y de los tratamientos. Los profesionales que atienden a los pacientes que sufren estos procesos tienen que enfrentarse con enfermedades orgánicas, sin descuidar los aspectos psicológicos del cuidado, puesto que, según varios autores, los problemas derivados de la ...
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    Siglo XXI
    Hacen referencia a las alteraciones en la frecuencia, la duración y la cantidad. La incidencia de las alteraciones menstruales en los extremos de la vida reproductiva, la pubertad y el climaterio, se intensifica. Amenorrea Consiste en ausencia de la menstruación. Existen amenorreas fisiológicas, como son la situación prepuberal, el embarazo, la lactancia y la menopausia. La amenorrea es primaria cuando la mujer ha cumplido 16-18 años y no ha presentado la menstruación. La amenorrea es secundaria cuando, una vez establecida la menstruación, esta desaparece por un periodo superior a tres meses. Causas de amenorrea primaria Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal.Imperforación del himen.Agenesia de vagina/útero. Tabique transversal ...
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    Los indicadores antes descritos únicamente requieren de unos segundos en los que la evaluación se realiza simplemente utilizando los sentidos de la vista y el oído. No precisan de ningún instrumento, siendo de gran utilidad, sobre todo, en los pacientes más pequeños, los cuales se agitan y lloran en el momento de la exploración, con la dificultad que esto conlleva a la hora de una correcta evaluación. Además, la combinación de estos tres lados da información de forma rápida acerca del estado fisiológico del paciente y sus necesidades más urgentes. Interpretación del TEP En general con los ...
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    Siglo XXI
    Los prototipos de enfermedad maligna en los niños difieren de los observados en los adultos, en los que predominan los carcinomas de pulmón, mama, intestino y piel. La mayor parte de los tumores que afectan a los niños menores de 5 años son de naturaleza embrionaria, representando el 40%. A este grupo pertenecen la leucemia linfoblástica aguda, neuroblastoma, tumor de Wilms, retinoblastoma y carcinoma hepático. Se piensa que en este grupo de edad los factores prenatales deben jugar un papel importante en la frecuencia de presentación. Otro grupo de tumores como los linfomas, tumores óseos, o tumores testiculares, tienen ...
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    La inmigración es un hecho bastante frecuente en la sociedad actual. Esto requiere de una atención sanitaria sensible a la diversidad cultural y adaptar mejor las instituciones y los procedimientos sanitarios a las características de las personas que llegan de otros países.Es necesario considerar la salud del inmigrante con una mirada interdisciplinaria, flexible y dinámica, con una buena comunicación entre todos los profesionales implicados, reforzando las actividades preventivas y de promoción de la salud.El abordaje de los problemas de salud de los niños y los adolescentes inmigrantes y de sus familias va a ser distinto según su origen, su situación...
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    Pocas enfermedades en las últimas décadas han establecido un impacto tan severo como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), causado por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH), patología que constituye sin duda la más importante pandemia de la segunda mitad del s. XX y principios del XXI. Aunque en los países desarrollados se siguen produciendo contagios de sida y no se puede hablar de curación de la enfermedad, gracias a los nuevos tratamientos ha aumentado la calidad y esperanza de vida de los enfermos, considerándose hoy día una enfermedad crónica; sin embargo, esto es bien distinto para los países...
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    Al nacimiento, el niño presenta unos mecanismos defensivos no desarrollados completamente, lo que hace que exista un riesgo importante de contraer infecciones y que sean especialmente graves. En etapas posteriores, estos mecanismos van evolucionando de forma paulatina hasta alcanzar una madurez inmunitaria, pero es en este intervalo de tiempo cuando el niño contrae la enfermedad, lo cual hace que se produzca un estado de inmunidad duradera que lo preservará de su padecimiento posterior en la edad adulta. Sin embargo, esto no significa que estas enfermedades no puedan presentarse en épocas posteriores de la vida si no se han padecido ...
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    La micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenando un reflejo neurógeno denominado ?reflejo de micción? que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina. Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del pequeño: En el ...
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    La sexualidad en la adolescencia, tras un periodo de curiosidad hacia el propio cuerpo, pasa a unos procesos de aproximación a otras personas (enamoramiento) y, posteriormente, irá hacia una conducta sexual en la que van a establecerse relaciones íntimas y donde se va a definir un rol sexual propio. En la adolescencia es común la monogamia seriada, o monogamia de corta duración.La percepción del riesgo es diferente a la de los adultos y esto en sí mismo es un factor predisponente para cualquier conducta peligrosa o inadecuada.La prevención debe iniciarse en la familia, pero afecta a todos los ámbitos. En...
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    Los últimos avances en neurociencia publicados en The Lancet indican claramente que el periodo de gestación, junto a los primeros tres años de vida, son considerados de vital importancia para el desarrollo humano, teniendo en cuenta los descubrimientos detallados en el Cuadro 1. El estudio del crecimiento y el desarrollo explora cómo y por qué las personas cambian a medida que avanzan en edad y cómo y por qué continúan siendo las mismas. La infancia representa un periodo biológico evolutivo de extraordinaria importancia que va a condicionar el resto de la ...
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    Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de alteraciones infecciosas causadas por diferentes tipos de microbios, cuyo denominador común es que se contagian preferentemente durante las relaciones sexuales. Algunas, como la hepatitis B y el sida, se transmiten también a través de la sangre. Una gran parte de estas enfermedades se centran en los genitales de ambos sexos. Sin embargo, en algunos casos, también pueden verse afectados otros órganos o zonas, como el hígado, el intestino, las articulaciones, el sistema inmunológico, etc. El término que se utilizaba antiguamente: morbus venereus o enfermedad venérea, referido a las ...
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    Las discapacidades, tanto físicas como mentales, han constituido históricamente una lacra para la sociedad. Así, una discapacidad era considerada únicamente como una enfermedad a curar o bien como una enfermedad incurable de la que se derivaba el internamiento del paciente en establecimientos cerrados, es decir, una visión desde el punto de vista únicamente clínico, en el que solo importaba solucionar la enfermedad, sin tener en cuenta otras necesidades.El desarrollo de la ciencia y la tecnología, su impacto en la salud de la población, así como la legislación vigente al respecto, el trabajo de las asociaciones de padres, la ...
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    Es el flujo abundante o secreción exagerada de las mucosidades nasales. La rinorrea es habitualmente bilateral y puede ser debida a distintas causas: infecciosa (vírica o bacteriana), traumática, cuerpos extraños (en este caso suele ser unilateral), etc. El goteo postnasal es aquel que ante la presencia de excesiva mucosidad desciende por la parte posterior de la garganta pudiendo originar dolor de la zona o tos. La rinorrea anterior es la que se produce por las narinas y la posterior a través de las coanas (Cuadro 10). Rinorrea acuosa. Es el flujo ...
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    Existen muy pocas contraindicaciones para la vacunación que es preciso conocer, ya que las falsas contraindicaciones suponen para el profesional una oportunidad de vacunación perdida que incrementa el riesgo de disminuir las coberturas vacunales. El profesional que administra las vacunas es responsable de conocer tanto las contraindicaciones como las precauciones vigentes en el país. Contraindicaciones Contraindicaciones permanentes Reacción alérgica anafiláctica: ya sea a una dosis previa de una vacuna o a algún componente de la misma, supone una contraindicación permanente para volver a administrar dicha vacuna o cualquier otra vacuna que contenga dicho componente.Encefalopatía ...
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    Hasta hace pocos años las acciones que los padres realizaban se reducían a una, pero importantísima: suministrar consuelo y apoyo emocional a sus hijos. En la actualidad, su participación puede extenderse a otros cuidados y acciones directas, tales como la atención a las necesidades fisiológicas (el baño, la alimentación), llegando en estos momentos a ser copartícipes en el manejo de técnicas tan sofisticadas como puede ser la ventilación mecánica domiciliaria y otras. En los últimos años, el aumento de la supervivencia de pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria crónica (IRC), dependientes de técnicas de apoyo respiratorio o suplementos ...
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    La valoración del crecimiento efectuada en cada visita por la enfermera/o proporciona importantes datos acerca del buen estado de salud del niño, ya que si en controles sucesivos el ritmo de aumento de peso y talla es normal, por regla general es indicativo de que el niño está sano. Para llevar con precisión y rigor dichos controles se recurre a las técnicas antropométricas, de fácil manejo, que trabajan con datos numéricos objetivos y constituyen el indicador aislado más importante del estado nutricional en la práctica pediátrica. Estos métodos antropométricos generalmente se estandarizan en el peso corporal y la talla, ...
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    Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...
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    Es habitual comenzar una exposición sobre cualquier tema utilizando, como punto de partida, una definición sobre el concepto principal y conceptos afines al mismo. En este caso, no es fácil elaborar una única definición de juego que englobe la multiplicidad de factores que en él tienen lugar. Jugar proviene del latín iocari, que significa hacer algo con alegría y con el único fin de entretenerse o divertirse. Hay autores que basan su definición en el significado que le aporta al término su raíz etimológica. Así, Trigo, en su libro de 2014, Historias motricias: trasegando el sentido de ...
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    Siglo XXI
    En la actualidad, la amplitud y las consecuencias del problema de la cronicidad y la discapacidad que afecta a niños y adolescentes es importante. La tendencia más notable que está sufriendo la pediatría en estas últimas décadas es el incremento de la atención a niños con enfermedades crónicas. Sin embargo, el progreso técnico en los últimos 25 años ha permitido elevar la calidad de vida de los niños con enfermedades crónicas con respecto a etapas precedentes. En estos momentos la sociedad muestra muchas consideraciones con los niños/adolescentes con discapacidades o enfermedades crónicas, como son el respeto a sus derechos, ...
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    Siglo XXI
    El niño politraumatizado Los accidentes en vehículos, sobre todo automóviles, son la principal causa de heridas traumáticas múltiples en los niños. Estas lesiones varían según el medio de transporte y la forma de producirse el accidente, pero los métodos de cuidados son semejantes. El niño que tiene traumatismos múltiples requiere una evaluación cuidadosa de la naturaleza de las heridas, además de medidas de reanimación adecuadas. Es primordial establecer un orden de prioridades ante las posibles alteraciones y llevar a cabo la actuación pertinente en el lugar del suceso. Los primeros 30 minutos son cruciales, pues en ...
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    Siglo XXI
    En 1924, la Sociedad de Naciones (antecedente de la Organización de Naciones Unidas -ONU-) adoptó la Declaración de Ginebra, un texto histórico que reconocía y afirmaba, por primera vez, la existencia de derechos específicos para los niños y las niñas, así como la responsabilidad de los adultos hacia ellos. Posteriormente, en 1959, Naciones Unidas aprobó la Declaración sobre los Derechos del Niño. Sin embargo, aunque ambas declaraciones reconocían los derechos de la infancia, al no ser vinculantes para los países miembros no garantizaban su protección. Por fortuna, la Convención sobre los Derechos del Niño, adoptada por la Asamblea General ...
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    Siglo XXI
    La enfermedad es un fenómeno cercano a los niños debido a su propia biología y que se vive como parte de su crecimiento normal; así, situaciones de trastorno físico como las frecuentes infecciones respiratorias, los traumatismos leves, las enfermedades exantemáticas y síntomas tales como fiebre, diarreas, vómitos, etc., no son traumáticas para todos los que tienen un contacto ocasional con ellas. No ocurre lo mismo, sin embargo, con la mayor parte de los menores enfermos de forma crónica o que han tenido que sufrir hospitalizaciones reiteradas, ya que estos experimentan consecuencias de su enfermedad de tipo físico y especialmente ...
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    Siglo XXI
    Metabolismo energético Las necesidades de energía del sujeto varían con la edad, el sexo, el peso, la altura y la actividad física que realice y, en el caso de los deportistas, dependen del tipo, frecuencia, intensidad y duración del ejercicio, así como de las condiciones ambientales en las que se realiza dicho ejercicio o entrenamiento deportivo. La ingesta energética adecuada al gasto es el componente más importante de un entrenamiento y rendimiento deportivo satisfactorios. La posibilidad de realizar ejercicio físico se relaciona directamente con el rendimiento energético, que a su vez depende de la capacidad del músculo para obtener energía y ...
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    Siglo XXI
    La diferencia principal de las necesidades nutricionales entre los deportistas y los que no lo son está en la cantidad de energía que necesitan los primeros para realizar una actividad física más intensa y mantener un peso adecuado que les permita un mayor rendimiento en cada especialidad deportiva.El metabolismo energético depende del tipo, frecuencia, intensidad y duración del ejercicio y de las condiciones ambientales que intervienen en las reacciones glucogénicas, lipolíticas, así como en los procesos gluconeogénicos.Los carbohidratos, los ácidos grasos y las proteínas constituyen una fuente potencial de combustible para la contracción muscular.Algunos minerales son esenciales por su papel...
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    Siglo XXI
    En los niños menores de 1 año, en ambos sexos, se recomienda una ingesta de 400-600 mg/día. En varones las recomendaciones de ingesta cálcica suelen ser bastante constantes (800-1.000 mg/día). En algunas etapas, como la adolescencia, se elevan a 1.200 mg/día y, recientemente, se han propuesto 1.500 mg/día en los ancianos. En mujeres, las recomendaciones son mayores tanto en Estados Unidos como en Europa, habiéndose elevado desde los 800-1.200 mg/día de hace unos años hasta los 1.200-1.500 mg/día actuales en postmenopáusicas, gestantes y lactantes. Las recomendaciones actuales de ingesta de Ca se recogen en la Tabla 4. Estas recomendaciones implican elevados...
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    Siglo XXI
    Aunque las recomendaciones más recientes de la American Diabetes Association (Asociación Americana de Diabetes -ADA-) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en los consensos para el tratamiento de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 difieren ligeramente, los objetivos del tratamiento nutricional son semejantes. El objetivo general de la terapia nutricional es ayudar a la persona con diabetes a que realice los cambios necesarios en sus hábitos nutricionales para intentar, junto con el ejercicio, la medicación y el autoanálisis, mejorar su control metabólico y evitar o reducir, de esta manera, los factores de...
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    Siglo XXI
    Las recomendaciones generales se pueden agrupar en los siguientes apartados: Necesidades energéticas El cálculo de las kilocalorías necesarias tiene como objetivo conseguir o mantener el peso ideal o razonable, entendido como un peso alcanzable que puede ser mantenido a corto y largo plazo. No es el ideal pero sí el más realista. Debe ajustarse a las necesidades del paciente diabético según su edad, su peso y su actividad física. Los pacientes con diabetes tipo 2, obesos y sedentarios requieren una dieta baja en kilocalorías, para lo que tienen que reducir entre 400-600 kcal/día las necesidades calculadas. En estos pacientes la pérdida de ...
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    Siglo XXI
    Irregularidades del patrón alimentario Consiste en no realizar alguna de las comidas, generalmente el desayuno, tomando a lo largo del día refrescos, helados, etc., con escaso valor nutricional. Este hábito no tiene demasiada importancia si el valor calórico de la ingesta se compensa en el resto de las comidas. Abuso de comidas de preparación rápida (fast food) Estas dietas tienen un elevado contenido energético, un exceso de grasas, son pobres en fibra, en hierro, en calcio y en vitaminas. Si solamente se hacen dos o tres veces a la semana, los desequilibrios pueden ser compensados y sus efectos diluidos. Un reciente ...
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    Siglo XXI
    En los niños menores de 1 año, en ambos sexos, se recomienda una ingesta de 400-600 mg/día. En varones las recomendaciones de ingesta cálcica suelen ser bastante constantes (800-1.000 mg/día). En algunas etapas como la adolescencia se elevan a 1.200 mg/día y, recientemente, se han propuesto 1.500 mg/día en los ancianos. En mujeres, las recomendaciones son mayores tanto en Estados Unidos como en Europa, habiéndose elevado desde los 800-1.200 mg/día de hace unos años hasta los 1.200-1.500 mg/día actuales en postmenopáusicas, gestantes y lactantes. Las recomendaciones actuales de ingesta de Ca se recogen en la Tabla 4. ...
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    El hierro es un mineral de transición que ingresa en el organismo únicamente por vía digestiva e interviene en el transporte de oxígeno (hemoglobina y mioglobina) y electrones (citocromos). También actúa como catalizador en multitud de reacciones necesarias para el desarrollo, diferenciación y proliferación celulares. El organismo es tremendamente ahorrador del hierro, cuyo metabolismo es esencialmente cerrado. A partir de una dieta normal, un individuo sano absorbe de 1 a 1,5 mg de hierro, cantidad prácticamente idéntica a la que se pierde diariamente de forma fisiológica. Existe una pequeña pérdida de hierro diaria por las heces, descamación epitelial, orina, bilis y sudor....
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    Siglo XXI
    Los valores se aprenden, inicialmente, en la infancia. No suele ser, al menos en esos primeros momentos, un proceso deliberado; es decir, un proceso por el cual el individuo elige conscientemente los valores que le acompañarán en su vida. Los valores se adquieren en marcos sociales concretos, impregnándose el sujeto del modo de vida del grupo, pero en ningún caso el hecho social explica que los seres humanos necesiten unos valores, porque la ética y su proyección material, la moral, son acontecimientos humanos que atañen a la persona como individuo. La sociedad no puede explicar el hecho de que los ...
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    Siglo XXI
    Los objetivos generales del tratamiento de la obesidad se pueden agrupar en: Lograr un peso saludable: con la disminución de la masa grasa con el fin de reducir los riesgos asociados.Mejorar los hábitos alimentarios: para asegurar el mantenimiento del peso alcanzado en el contexto de un estilo de vida más saludable. El tratamiento de la obesidad requiere un enfoque multidisciplinar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) hace una propuesta sistemática de tratamiento basada en el IMC y en la presencia y evolución de los factores de riesgo (Tabla 4). Esta establece el objetivo y la estrategia de tratamiento más adecuada...
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    Siglo XXI
    Resulta muy difícil, si no imposible, situarse de una manera absolutamente objetiva frente a la cuestión de la interrupción voluntaria del embarazo, ya que, al fin y al cabo, se trata de una cuestión que afecta e implica profundamente a la subjetividad. En cualquier caso, la interrupción voluntaria del embarazo debe ser regulada legalmente como único medio de salvaguardar todos los intereses y bienes que están en juego. Lo que en opinión de la autora ha de ser revisado es considerar el aborto como un ?derecho?. La interrupción voluntaria del embarazo es, más bien, la señal de un problema o...
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    Siglo XXI
    El primer precursor del grupo de las quinolonas fue obtenido por Price, en 1949, por degradación de alcaloides sin actividad biológica y lo denominó quinolona. A partir de este se fueron sintetizando más moléculas, algunas de ellas con poder antibacteriano. Las quinolonas se usan en medicina desde 1962, cuando Lesher y sus colaboradores descubren el ácido nalidíxico obtenido por síntesis a partir del antipalúdico cloroquina. Posteriormente, se desarrollaron otros fármacos similares como el ácido oxolínico y el pipemídico entre otros. La incorporación de un átomo de flúor a la posición 6 del anillo de las viejas quinolonas produce modificaciones tan importantes que ...
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    Siglo XXI
    En los últimos años hay una tendencia creciente en el mercado hacia lo que se podrían llamar ?nuevos alimentos?, como pueden ser los suplementados, los fortificados, las nuevas especies de plantas genéticamente modificadas o manipuladas industrialmente para obtener una mejora de la nutrición humana o animal, etc. Este aumento de alimentos modificados es motivado por varias razones, entre las que se encuentran el incremento de la población, la mayor expectativa de vida, la búsqueda de placer en la comida, el interés por la alimentación como medio para obtener un bienestar físico y psíquico óptimo y no solo como medio de evitar...
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    Siglo XXI
    Símbolo químico: Ca. Masa atómica: 40. El calcio es el catión más abundante, así como el quinto elemento inorgánico más común del cuerpo humano. En el organismo representa aproximadamente del 1 al 2% del peso corporal (alrededor de 1-1,5 kg de calcio). Función Su función en el organismo es estructural o plástica y reguladora. El 99% del calcio del organismo forma parte de los huesos junto con el fósforo en proporción 2:1. También forma los dientes. En el tejido esquelético se encuentra en forma de sal ?hidroxiapatita?, la cual está compuesta de fosfato y carbonato de calcio, dispuesto en estructura cristalina característica, ...
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    La adolescencia comienza con la aparición de los caracteres sexuales secundarios y termina al finalizar el crecimiento. El hecho físico fundamental que ocurre en esta edad es la aceleración del crecimiento en longitud y el aumento de la masa corporal (estirón puberal). Esto ocurre de forma más temprana en las niñas, coincidiendo casi con la aparición de los caracteres sexuales secundarios, mientras que en los niños comienza cuando la pubertad está avanzada. En este corto espacio de tiempo se produce el 20% del aumento de la longitud total y se duplica la masa corporal. Igualmente, se producen cambios en la composición...
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    Dentro de las meningitis se puede hablar de tres tipos diferenciados: Meningitis bacteriana aguda Es producida en un 80% de los casos por tres bacterias: Neisseria meningitidis (meningococo), Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae. Suele aparecer en primavera, otoño e invierno, aumentando su frecuencia en poblaciones cerradas (colegios, internados, etc.). La meningitis por meningococo afecta fundamentalmente a niños y adolescentes, aunque se observa también en adultos, siendo muy poco frecuentes en mayores de cincuenta años. Las meningitis neumocócicas suelen afectar a niños menores de un año y a mayores de cincuenta años y la meningitis por Haemophilus influenzae suele darse en ...
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    La clasificación de los tumores benignos se puede observar en la Tabla 1. Osteocondroma Etiopatogenia El osteocondroma (exostosis osteocartilaginosa) es el tipo más frecuente de tumor óseo benigno y suele afectar a hombres y mujeres entre los 10 y los 20 años. Estos tumores son masas que crecen en la superficie del hueso y sobresalen como protuberancias duras. Suelen afectar a los huesos largos de la pierna y el 40% se localizan alrededor de la rodilla; raramente pueden afectar a la pelvis, escápula, columna vertebral y los huesos de las manos y los pies. La predisposición a ...
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    Siglo XXI
    Dependiendo de la articulación afectada, los factores de riesgo son distintos y se puede diferenciar entre una susceptibilidad generalizada (la edad, el sexo, la raza, la genética y la obesidad), los factores hormonales y los factores locales (traumatismos, alteraciones anatómicas de la articulación así como la ocupación laboral que tuviera el paciente). Estos factores son: Edad y sexo. No existen diferencias por sexos aunque es más frecuente en varones antes de los 50 años. A partir de los 55 años la incidencia y prevalencia es mayor en la mujer, afectando a numerosas articulaciones y de manera más intensa. El envejecimiento constituye...
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    Siglo XXI
    Es imposible en un texto de estas características exponer una relación completa de todas las ER conocidas, por lo que se van a recoger algunas de las más interesantes en el niño, por su frecuencia, porque son más conocidas o por sus características. Errores innatos del metabolismo Son un conjunto muy amplio de enfermedades metabólicas de origen genético que se transmiten en general de forma autosómica recesiva. La alteración metabólica que causa la enfermedad puede afectar al metabolismo de cualquier producto orgánico, sean hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos, hormonas, ...
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    Siglo XXI
    La clasificación de los tumores malignos se refleja en la Tabla 2. Osteosarcoma Etiopatogenia Los osteosarcomas (sarcoma osteogénico) constituyen alrededor del 20% de todos los tumores óseos malignos primarios. Aunque su incidencia es mayor en personas con una edad entre 10-20 años, pueden aparecer a cualquier edad. La gran mayoría no tienen una etiología conocida y se consideran, por tanto, idiopáticos o primarios. Un pequeño número de tumores pueden atribuirse a factores conocidos que predisponen a la transformación neoplásica, como la enfermedad de Paget del hueso, el infarto óseo, la displasia fibrosa y la radiación ionizante externa. ...
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    Siglo XXI
    El acuerdo existente en cuanto a la definición de adolescencia no se mantiene a la hora de establecer sus límites con total exactitud. Así, para algunos autores se inicia y termina en la segunda década de la vida, estableciendo incluso diferentes etapas, tales como la primera adolescencia (10-14 años), la adolescencia media (15-17 años) y la adolescencia tardía o juventud (18-21 años), mientras que otros muchos determinan unos márgenes más amplios e incluso más flexibles, ya que si bien su inicio podría estar determinado por el comienzo de la pubertad, la finalización dependería de los logros físicos, psíquicos y socioculturales...
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    Siglo XXI
    A principios de los años 1980, en el calendario de vacunaciones sistemáticas se introdujo la vacuna tétanos-difteria tipo adulto (Td) a los 10-14 años y se recomendó una dosis de recuerdo cada 10 años durante la vida adulta. De esta forma, se introduce la vacunación en los adultos. Posteriormente, la puesta en marcha de los programas de vacunación antigripal y antineumocócica y de la hepatitis B en adolescentes y adultos da pie a que se elaboren diferentes calendarios vacunales para la población adulta. Diversas organizaciones de índole sanitaria intentan homogeneizar tanto los métodos de vigilancia epidemiológica como los calendarios vacunales. La Sociedad Española...
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    Siglo XXI
    Se comentan brevemente cada una de las vacunas recomendadas para los adultos por el Grupo de Trabajo de Vacunación de Adultos, de la ponencia de programas y registro de vacunaciones del Ministerio de Sanidad y Consumo (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2004; 2009). Tétanos-difteria Vacuna bivalente (Td) obtenida por combinación de toxoide tetánico (20-40UI) y toxoide diftérico (2UI). Se administra por vía intramuscular profunda, preferiblemente en la región deltoidea. La vacuna antitetánica se administra en muchos momentos de la vida y en ámbitos variados: centros de salud, urgencias, medio laboral, etc. Las recomendaciones de esta vacuna en adultos son las siguientes: Adultos no vacunados ...
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    Siglo XXI
    Farmacológicas Un apartado importante en la historia clínica es interesarse por el correcto cumplimiento del tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAE). Es aconsejable realizar de forma periódica analítica que incluya hemograma, bioquímica completa (incluidas transaminasas y niveles séricos del fármaco según el caso), con el fin de vigilar la posible toxicidad y el efecto obtenido. La duración del tratamiento se ha de individualizar en función de la evolución, aunque suele ser de años. El paciente deberá conocer, por medio de la educación sanitaria, los efectos que provocan estos fármacos, así como las consecuencias de asociarlos al estrés, el alcohol o ...
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    Siglo XXI
    Definición La artritis séptica (AS) es una reacción inflamatoria de la sinovial, secundaria a la colonización de la cavidad articular por parte de microorganismos piógenos. Constituye una urgencia diagnóstica y terapéutica ya que su pronóstico funcional está supeditado al inicio precoz del tratamiento adecuado. El diagnóstico tardío conduce a la destrucción articular y, desde el punto de vista general, puede causar diseminación de la infección e incluso la muerte. En este capítulo se abarcará solo las artritis sépticas no gonocócicas. La mayoría de las artritis sépticas son monoarticulares y por orden de frecuencia afectan a la rodilla, la cadera, el ...
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    Siglo XXI
    El nombre de rubéola se deriva del latín y significa ?rojizo?. Se consideró inicialmente como una variante del sarampión o de la escarlatina, por lo cual se denominó ?tercera enfermedad?. En 1814 se describió por primera vez como una enfermedad diferente en las publicaciones médicas alemanas; de allí su nombre inglés común de ?sarampión alemán?. La rubéola es una enfermedad infecciosa producida por el virus RNA de la familia de los togavirus. Es una enfermedad generalmente leve caracterizada por un exantema maculopapular discreto, adenopatías y febrícula. Es, como el sarampión, una enfermedad exantemática infantil. Su importancia fundamental radica en la posibilidad de...
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    Siglo XXI
    Los medios de comunicación social tradicionales, prensa, radio y televisión, han incluido habitualmente espacios dirigidos a la educación en salud en sus programaciones. Los llamados mass media son un instrumento poderoso para generar corrientes de opinión sobre temas de salud y conductas favorables, como el ejercicio físico, alimentación sana y otros hábitos. Dos grupos poblacionales son especialmente vulnerables a los mensajes que reciben a través de los medios, también en asuntos de salud, pudiendo malinterpretar la información, en el caso de los ancianos, o copiar conductas insanas (tabaco, alcohol), en el caso de los niños y adolescentes.Las nuevas tecnologías de...
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    Siglo XXI
    Concepto La tuberculosis (TB) sigue siendo en los inicios del nuevo milenio la enfermedad infecciosa humana mas importante a escala mundial, a pesar de todos los esfuerzos realizados para su control. Según los últimos datos del año 2015 estimados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2013, la tercera parte de la población mundial puede esta infectada por el Mycobacterium tuberculosis (MT), esto significa que casi 2.100 millones de personas tienen infección latente, de los cuales cerca de 9 millones enferman cada año, que sumados a los que no se curan o recaen de años previos hacen ...
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    Siglo XXI
    Se entiende por anemia o eritrocitopenia la disminución del número de hematíes, reflejado por una disminución del nivel de Hb y del hematocrito. Según su etiopatogenia se pueden clasificar en (Tabla 3): Regenerativas o periféricas: son aquellas en las que existe un aumento de la destrucción eritrocitaria, pero en las que la médula ósea conserva la capacidad de producción. El prototipo de este tipo de anemias es la hemólisis o un sangrado agudo.Arregenerativas o centrales: en estas la médula ósea es incapaz de mantener una producción eritrocitaria de ...
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    Siglo XXI
    Existen dos tipos principales de esclerodermia: localizada y sistémica. Localizada Afecta a pocos lugares de la piel y de los músculos, es benigna y no afecta tampoco a ningún órgano, casi siempre evoluciona hacia la inactividad de forma natural. Según el cuadro clínico se clasifican en: Morfea: es la forma más común y se presenta como parches de piel abultada con aumento o disminución de la pigmentación. Afecta solamente a las capas superficiales de la piel. Es la forma más frecuente en niños, aunque también puede aparecer en personas entre 20-50 años (Imagen 1). Morfea generalizada: presenta ...
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    Siglo XXI
    Si el siglo pasado constituyó para la profesión enfermera un periodo de evolución sin precedentes en la historia profesional, en este siglo XXI se tiene por delante la asunción de nuevos retos en el entorno de un mundo globalizado que, según Tatiana Paravic Klijn en su artículo ?Enfermería y globalización? (2010), ?surge como un intento de respuesta social y económica al problema mundial de la pobreza, recursos escasos y necesidades múltiples?. Este fenómeno se caracteriza, según esta autora, por ?la rapidez del progreso científico, su difusión y aplicación a los sectores más diversos, debido a la revolución de la información....
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    Siglo XXI
    Concepto El concepto de ciclo de vida familiar fue utilizado por primera vez en 1948, cuando Hill y Duvall (1971) comenzaron a conceptualizar las etapas del desarrollo familiar. A partir de ahí, numerosos autores han profundizado en el tema. Por ejemplo, E. Erikson (1950) destacó la idea del ciclo vital como modo de entender el desarrollo individual y, posteriormente, se aplicó al desarrollo de las familias. En 1957, Duvall (1971) estableció ocho etapas del ciclo vital familiar marcadas por una serie de entradas y salidas. Más adelante, esas ocho etapas han sido modificadas por diferentes autores en el sentido de ...
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    Siglo XXI
    La PCR es la urgencia vital por antonomasia y su correcto tratamiento representa el desafío más importante en el quehacer tanto médico como enfermero, ya se trate de niños como de adultos. La PCR es la interrupción brusca e inesperada, pero potencialmente reversible, de la respiración o de la circulación espontánea. Puede iniciarse como parada respiratoria y posteriormente producirse la parada cardiaca (lo más frecuente en el niño), o bien como una parada cardiaca desde el primer momento. Diagnóstico La PCR se diagnostica por la presencia de los siguientes signos y síntomas: Pérdida brusca de consciencia.Ausencia de pulsos centrales.Apnea o respiración agónica.Otros signos ...
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    Siglo XXI
    La actividad de la enfermera en el hospital infantil se puede definir como la prestación de cuidados dirigidos al niño y a su familia para favorecer el equilibrio de las necesidades básicas, durante toda su estancia en el hospital, teniendo como principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización. Por tanto, ayudar al niño a mantener una respiración y oxigenación adecuadas, la nutrición y la hidratación, la eliminación, su seguridad, higiene y bienestar será en lo que se va a centrar la atención de la enfermera, así como en la prevención de...
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    Siglo XXI
    Como se ha visto anteriormente, la enfermedad y la hospitalización se describen como causantes de estrés para todos los niños, estando íntimamente enlazados su forma de reaccionar y su edad. Para mitigar esta situación, la presencia de la madre es fundamental, ya que ejerce sobre el niño un papel protector y le transmite seguridad sólo con estar a su lado. Reacciones generales Dependen de: La edad y etapa de desarrollo en la que se encuentre cada niño. El significado de la enfermedad para el niño/adoles cente y sus padres. La capacidad adaptativa previa y las destrezas adqui ridas. El grado de dolor o...
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    Siglo XXI
    Todos los niños pueden sentir dolor, incluso los más pequeños; Anand y Hickey demostraron ya en 1987 que: Los recién nacidos y prematuros tienen los componentes anatómicos y funcionales requeridos para la percepción de los estímulos dolorosos. Los receptores sensitivos cutáneos están diseminados por todas las superficies cutáneas y mucosas a partir de la 20ª semana de gestación. La densidad de las terminaciones nerviosas nociceptivas de la piel de los recién nacidos es similar o superior a la de los adultos. La falta de mielinización de los nervios no sostiene el argumento de que los recién nacidos son incapaces de ...
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    Siglo XXI
    El preoperatorio comienza cuando se decide llevar a cabo la intervención y continúa hasta que el niño pasa al quirófano. Su objetivo es preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica, así como evitar las posibles complicaciones. Las personas clave que intervienen en la preparación del niño para su intervención quirúrgica son: sus padres, las enfermeras, los cirujanos pediátricos y los anestesistas. Como se pretende que el tiempo de hospitalización sea el menor posible, todas las pruebas diagnósticas y la preparación del niño se harán de forma ambulatoria. En relación con la preparación para la ...
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    Siglo XXI
    Las primeras informaciones sobre esta enfermedad aparecen en 1981: se describió la aparición de un nuevo síndrome caracterizado por la afectación de hombres jóvenes homosexuales, con la concurrencia de enfermedades oportunistas, depleción de células CD4, así como la presencia del sarcoma de Kaposi. Debido a estos hallazgos se creyó que esta enfermedad, de resolución invariablemente mortal, se encontraría restringida a este grupo de población; sin embargo, en muy poco tiempo el conocimiento de la misma mostró lo contrario y, un año después, en 1982, se describió el primer caso de SIDA en pacientes pediátricos. Para finales de 1995, la ...
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    Siglo XXI
    La etiología del maltrato infantil es compleja, dada su condición multicausal (no hay una causa única que provoque un efecto concreto) y su marcado carácter psicosocial. La investigación sobre los factores de riesgo pone de manifiesto que, analizados éstos aisladamente, no presentan una incidencia importante de maltrato, pero agrupados entre sí ésta sube notablemente. La identificación de los factores de riesgo representa una gran ayuda para su localización, para planificar la intervención, así como para prevenir otros casos en el futuro; de ahí la importancia de conocer estos factores, que se pueden clasificar en: Factores individuales Características de los padres:Demográficas: la edad, con mayor...
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    Siglo XXI
    Dificultad para mantener la permeabilidad de la vía aérea superior durante el sueño. La apnea se define como el cese de la respiración por un problema central o por una obstrucción total de la vía respiratoria. Las pausas respiratorias breves suelen durar menos de 10 segundos y en ellas no se observa esfuerzo respiratorio; estas pausas son frecuentes en los niños, sobre todo después de un suspiro. Sin embargo, las pausas superiores a 15 segundos son patológicas. Normalmente, cuando el niño con obstrucción de la vía aérea intenta respirar, los centros respiratorios cerebrales reclutan una cantidad cada vez mayor de unidades...
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    Dolor percibido en faringe y faringe posterior causado por inflamación. Raramente la inflamación se localiza sólo en la faringe (faringitis), se acompaña muchas veces de rinitis (rinofaringitis). Cuando la afectación de las amígdalas palatinas es prominente se utiliza el término de amigdalitis. Es raro en niños menores de un año; la incidencia aumenta posteriormente y es máxima entre los 4 y los 7 años. Los niños más pequeños, incapaces de describir sus síntomas, no pueden quejarse incluso cuando la garganta está muy inflamada. Faringitis. Amigdalitis Etiología Vírica: rinovirus, adenovirus, influenza A y B, parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein-Barr, enterovirus.Bacteriana: estreptococo ?-hemolítico ...
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    La mayoría de procesos febriles en los niños pueden ser catalogados de la siguiente manera: Fiebre de corta duración Acompañada de focalidad, el diagnóstico se establece por la historia clínica y el examen físico. Frecuentemente se asocia a enfermedades virales del tracto respiratorio superior aunque también puede ser debida a agentes patógenos bacterianos que afectan al aparato respiratorio superior como: otitis mediaaguda, sinusitis aguda, amigdalitis aguda, etc. (Wong, 1995). Fiebre sin signos de localización La mayoría de niños con fiebre y sin signos de localización se encuentran afectos de infecciones virales autolimitadas que se resuelven sin tratamiento y que no ...
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    Siglo XXI
    Tanto las drogas como su consumo constituyen en la actualidad una de las preocupaciones más destacadas de la sociedad española y de la comunidad internacional en general. Su uso ha aumentado considerablemente en los últimos tiempos, destacando el consumo de alcohol y el de marihuana. El abuso de barbitúricos, ansiolíticos, sedantes y de cocaína, combinado o no con alcohol, se ha incrementado alarmantemente en la última década, de donde esta última aumenta diariamente y adquiere magnitudes epidémicas. Los disolventes volátiles inhalados (pegamentos y/o diluyentes de pintura) se han convertido en un grave problema en niños y adolescentes de numerosos países.Existen...
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    Se considera diarrea crónica la que persiste más de tres semanas o un mes. No obstante, antes de reconocer el carácter de cronicidad, se ha de eliminar la posibilidad de una diarrea aguda que, aunque de evolución pseudocrónica, puede ser debida a un incorrecto tratamiento dietético (Cruz-Hernández, 2006). Clasificación Diarrea crónica por parásitos intestinales (giardiasis).Diarrea crónica benigna, como, por ejemplo, el colon irritable en niños de entre 6 meses y 3 años. Presentan heces muy acuosas y defecan 4 ó 6 veces por día (se escurre por las piernas). Se soluciona con el tiempo. En ocasiones se administra un atropínico, pero generalmente...
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    El manejo terapéutico de las cefaleas comprende tratamiento etiológico y sintomático. El tratamiento etiológico puede ser médico o quirúrgico en función de la patología subyacente. Serán candidatos de tratamiento médico los niños que tengan: migraña, cefaleas tensionales, algunas entidades causantes de hipertensión endocraneal y enfermedades sistémicas. Requerirán tratamiento quirúrgico: los tumores cerebrales, la hidrocefalia, el aneurisma y las malformaciones arteriovenosas. El tratamiento sintomático va dirigido a reducir la intensidad y duración de los síntomas. Así pues: En la migraña Terapia dietética Existen una serie de alimentos que son potenciales desencadenantes y se aconseja su eliminación de la dieta habitual si se ...
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    La infección urinaria (ITU) es una enfermedad, predominantemente bacteriana, del tracto urinario debida a la presencia de un elevado número de microorganismos en un sistema normalmente estéril. Las ITU son una importante causa de morbilidad en la infancia, ocupan el segundo lugar después de las infecciones de las vías respiratorias. Se desconoce su incidencia exacta, pero la bacteriuria significativa se presenta en el 1-3% de los recién nacidos, en el 2% de los lactantes, en el 1-1,2% de los párvulos y hasta en un 5,9% de los escolares; si bien en el periodo de recién nacido y lactante, la frecuencia ...
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    Al nacimiento, el niño presenta unos mecanismos defensivos no completamente desarrollados, lo que hace que exista un riesgo importante de contraer infecciones y que sean especialmente graves. En etapas posteriores, estos mecanismos van evolucionando paulatinamente hasta alcanzar una madurez inmunitaria, pero es en este intervalo de tiempo cuando el niño contrae la enfermedad, lo cual hace que se produzca un estado de inmunidad duradera que lo preservará de su padecimiento posterior en la edad adulta. Sin embargo, esto no significa que estas enfermedades no puedan presentarse en épocas posteriores de la vida si no se han padecido en la infancia. La incidencia ...
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    El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), causante de la enfermedad, se ha detectado en la sangre y en casi todos los líquidos orgánicos (semen, saliva, secreciones vaginales, orina, leche y lágrimas), si bien los datos disponibles hasta la fecha demuestran que se transmite únicamente a través del contacto directo con la sangre o con derivados hemáticos, donde se incluye el uso compartido de agujas intravenosas entre drogadictos, o por contacto sexual íntimo. Durante la infancia se ven afectadas fundamentalmente dos poblaciones: los niños nacidos de madres infectadas, lo que se conoce como transmisión vertical, que se puede producir durante...
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    Transmisión vertical En los primeros años de la epidemia, la tasa de transmisión maternofetal se situaba en cifras cercanas al 25%, por lo que la infección por VIH se incluyó como una causa legal de aborto terapéutico. Un avance importante lo constituyó el estudio ACTG 076, que demostró que la administración de zidovudina (AZT) a la madre durante el embarazo y el parto, y al niño durante el primer mes de vida, disminuía la tasa de transmisión al 8%. La disponibilidad de nuevos fárma cos antirretrovirales, con mayor potencia, y la posibilidad de medir la eficacia del tratamiento frente a ...
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    El nacimiento comienza con las contracciones que empujan al feto hacia el exterior. Si el embarazo, como el desarrollo del feto, ha ido bien, el parto puede ser sencillo y rápido. Aproximadamente hacia el día 266 después de la concepción, el cerebro fetal envía señales para la liberación de algunas hormonas, que pasan al torrente sanguíneo de la madre, y comienza el ?trabajo de parto?, que es una de las principales preocupaciones de las mujeres embarazadas, sobre todo de las primerizas. El nacimiento Aunque existen excepciones, un parto tiene una duración media de ...
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    La discapacidad intelectual ha tenido diferentes denominaciones a lo largo de la historia. Hasta el siglo XIX prevaleció el término idiota, que Esquirol define como un déficit intelectual constatable, de origen orgánico e incurable, en el que la inteligencia nunca ha llegado a desarrollarse, al igual que las capacidades sensitivas y motoras, que puede ir acompañado, o no, de perversión de los instintos. Distingue así la idiocia de la demencia y la confusión mental. Posteriormente, el psiquiatra Kraepelin introduce, en 1913, el término oligofrenia, para definir a las personas con capacidad intelectual baja. Más adelante, entre otras acepciones, adoptó las...
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    Como se señalaba al principio, la capacidad de pensar y razonar aparece a la vez que los fuertes impulsos afectivos y esa es la ?tormenta y tensión? de la adolescencia. En general, todas las habilidades cognitivas aumentan respecto a la etapa anterior (como la atención selectiva, la memoria y el lenguaje) adoptando un estilo personal en su forma de expresarse tanto de forma oral como escrita. El aspecto clave remite a la afectividad y es si están realmente motivados para el empleo y desarrollo de todas estas nuevas posibilidades de rendimiento intelectual. Una nueva adquisición muy importante es la metacognición, ...
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    Se seguirán, una vez más, para describir este aspecto, las investigaciones de J. Elzo (2006). Teorías explicativas de la violencia juvenil Teoría del control Este enfoque sostiene que el joven violento es el que escapa a las normas convencionales de la sociedad, con una integración social deficitaria (Begue, 2002). Estos planteamientos de control vienen de muy lejos, desde las teorías de Durkheim y más recientemente Hirchi. Habría que distinguir de dónde viene esa falta de control, si es externo o interno, si desde las instituciones o desde la propia persona. El acento hay que ponerlo en cómo el ...
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    Muchas pueden ser las situaciones en las que los adolescentes precisen recibir apoyo sanitario. Dada la complejidad de esta etapa, es fundamental que sus necesidades sean evaluadas de forma muy precisa, así como que el profesional que los atienda disponga de un conocimiento profundo de las características de este grupo de edad. Se citan a continuación algunos diagnósticos según la clasificación NANDA, que pueden ser de utilidad para acompañar el citado proceso. ? 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas. ? 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ...
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    Es muy somero el análisis que se puede hacer aquí respecto a un problema de tan gran dimensión social en los adolescentes. Se enumeran algunas pistas para la reflexión siguiendo a E. Echeburúa (1999) (Tabla 5). Está ampliamente admitido el hecho de que existen rasgos previos en la personalidad que aumentan el riesgo de tener adicciones, como son: ? Impulsividad. Forma de reaccionar irreflexiva y rápida. Fáciles estallidos emocionales. ? Disforias. Estado emocional desagradable con muchas oscilaciones. ? Intolerancia a estímulos displacenteros. Ya sean físicos (dolores, insomnio, fatiga, etc.), o psíquicos (disgustos, preocupaciones, responsabilidades, etc.). ? Búsqueda exagerada de sensaciones. ...
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    Como se ha mencionado, no hay una definición de inteligencia universalmente aceptada, aunque sí un acuerdo general que admite que se trata de un concepto y no de un atributo concreto de cada individuo. La mayoría de las definiciones giran en torno a dos aspectos fundamentales. Por un lado, consideran la inteligencia como la capacidad para manejar relaciones y comprender símbolos abstractos, y por otro, como la capacidad para adaptarse a situaciones nuevas utilizando las experiencias anteriores. Según un criterio etimológico, la palabra inteligencia proviene del latín intelligentia, a su vez, término compuesto de inter ?entre? y legere ?leer o ...
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    Metabolismo energético Las necesidades de energía del sujeto varían con la edad, el sexo, el peso, la altura y la actividad física que realice y, en el caso de los deportistas, dependen del tipo, frecuencia, intensidad y duración del ejercicio, así como de las condiciones ambientales en las que se realiza dicho ejercicio o entrenamiento deportivo. La ingesta energética adecuada al gasto es el componente más importante de un entrenamiento y rendimiento deportivo satisfactorios. La posibilidad de realizar ejercicio físico se relaciona directamente con el rendimiento energético, que a su vez depende de la capacidad del músculo para obtener ...
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    La enfermera también tiene un papel relevante en la educación sanitaria sobre la transmisión real de la enfermedad, combatiendo los miedos innecesarios y defendiendo en todo momento los derechos de los niños y adolescentes seropositivos. Por esta razón, se ha incluido aquí la declaración de los derechos de las personas con VIH/SIDA. Esta declaración, formulada y editada por el Comité Ciudadano Anti-SIDA, se dirige a la opinión pública con el objeto de conseguir la sensibilización de la misma ante los problemas de discriminación y rechazo que sufren las personas con VIH/SIDA. Todo su contenido se apoya en las recomendaciones emitidas, ...
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    La actuación de la enfermera está dirigida hacia la prevención de la transmisión del virus, el cuidado del niño con SIDA y su familia y la educación sanitaria de la población en cuanto a la preocupación real sobre la transmisibilidad del virus, defendiendo siempre los derechos de los niños que padecen la enfermedad. Cuidados del niño con SIDA y su familia En los últimos años, gracias a los programas de prevención y al tratamiento con antirretrovirales, ha descendido la transmisión vertical; en los casos en que se produce la transmisión del VIH por ésta o cualquier otra vía, muchos pacientes no ...
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    Según datos recientes del Observatorio Permanente de Inmigración (2007), adscrito al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a 31 de diciembre de 2006 había en España 3.021.808 extranjeros con tarjeta o autorización de residencia en vigor. De éstos, el 12,54% eran menores de 16 años. La edad media era de 34 años, siendo la más baja la de los africanos (28 años) y los asiáticos (31 años). Según el continente de procedencia, el 35,25% de los extranjeros eran iberoamericanos, el 21,88% de países pertenecientes a la Europa comunitaria, el 23,48% eran africanos, el 12,17% europeos de países no comunitarios, el ...
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    Los niños y adolescentes, sean inmigrantes o no, dependiendo del estado de salud, van a ser atendidos tanto en atención primaria, donde se les incluirá en los diferentes programas, como por ejemplo el de seguimiento y control del niño sano y se les tratará ante los problemas de salud que surjan, como también en el hospital cuando requieran una atención especializada. Ante un niño necesitado de cuidados se utilizará el proceso enfermero como método para elaborar el plan de cuidados, ya que éste en sus distintas etapas va a permitir, a través de los datos de valoración recogidos y una vez...
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    Desde una perspectiva metodológica, la APOC consiste en un proceso cíclico de planificación que se basa en las necesidades de la población (Ver Cuadro 1). Las fases del ciclo metodológico de la APOC siguen la metodología de planificación por programas de salud, una de cuyas características principales es la participación activa de la comunidad en todo el proceso, y que supone un bucle permanente de mejora. Examen preliminar de la comunidad Es la etapa inicial del ciclo APOC, que consiste en describir y caracterizar ...
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    Es un procedimiento enfermero cuyo objetivo es la canalización de una vía venosa periférica, indicada por diferentes motivos: Mantener los requerimientos de agua y de electrolitos: el paciente, por su estado, necesita mantener estos parámetros, ya que tales requerimientos son semejantes al consumo calórico del niño sean cuales sean su edad y su estado clínico. Como tratamiento del déficit, ya sea en el caso de deshidratación grave y generalmente asociada a la edad (lactantes menores de 3 meses) o bien cuando la vía entérica está contraindicada, como en el caso de los vómitos incoercibles, o cuando es insuficiente y requiere de...
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    El nombre de rubéola se deriva del latín y significa ?rojizo?. Se consideró inicialmente como una variante del sarampión o de la escarlatina, por lo cual se denominó ?tercera enfermedad?. Sólo en 1814 se describió por primera vez como una enfermedad diferente en las publicaciones médicas alemanas; de allí su nombre inglés común de ?sarampión alemán?. La rubéola es una enfermedad infecciosa producida por el virus RNA de la familia de los togavirus. Es una enfermedad generalmente leve caracterizada por un exantema maculopapular discreto, adenopatías y febrícula. Es, como el sarampión, una enfermedad exantemática infantil. Su importancia fundamental ...
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    Cuando las familias son informadas de que su hijo tiene una enfermedad o situación clínica que amenaza su vida, necesitan el asesoramiento de alguien que esté dispuesto a contestar sus preguntas sobre necesidades de cuidados paliativos. No solo en el momento, sino posteriormente con el progreso de la enfermedad. El equipo de cuidados paliativos puede ofrecer la consistencia y la continuidad que las familias necesitan mientras continúan recibiendo los cuidados especializados de otros profesionales. El equipo coordina los planes de cuidados personalizados, evalúa las necesidades de cuidados del paciente de modo continuo, ofrece cuidados físicos y emocionales, apoyo social ...
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    El preoperatorio comienza cuando se decide llevar a cabo la intervención y continúa hasta que el niño pasa al quirófano. Su objetivo es preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica, así como evitar las posibles complicaciones. Las personas clave que intervienen en la preparación del niño para su intervención quirúrgica son: sus padres, las enfermeras/os, los cirujanos pediátricos y los anestesistas. Como se pretende que el tiempo de hospitalización sea el menor posible, todas las pruebas diagnósticas y la preparación del niño se harán de forma ambulatoria. En relación con la preparación ...
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    Dependiendo del grado de urgencia con el que deba ser realizado el tratamiento quirúrgico, se puede seguir la clasificación detallada por la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica (SECP) en su calendario quirúrgico, el cual sirve como una indicación general sobre el manejo de los pacientes, sobre las edades habituales en las que suelen ser tratados (SECP, 2018). Cirugía urgente Una urgencia quirúrgica es todo aquel proceso que sufre un paciente y que si no se opera con carácter urgente pone en peligro la vida del enfermo. Incluye, por tanto, todos los procesos que requieren una actuación quirúrgica sin ...
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    La etiología del maltrato infantil (MTI) es compleja dada su condición multicausal, no hay una causa única que provoque un efecto concreto, y su marcado carácter psicosocial. La investigación sobre los factores de riesgo pone de manifiesto que analizados estos aisladamente no presentan una incidencia importante de maltrato, pero agrupados entre sí esta sube notablemente. La identificación de los factores de riesgo representa una gran ayuda para su localización, para planificar la intervención, así como para prevenir otros casos en el futuro, de ahí la importancia de conocer estos factores. Factores individuales Características de los padres:Demográficas: ...
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    Es imposible en un texto de estas características exponer una relación completa de todas las ER conocidas, por lo que se van a recoger algunas de las más interesantes en el niño, por su frecuencia, porque son más conocidas o por sus características. Errores innatos del metabolismo Son un conjunto muy amplio de enfermedades metabólicas de origen genético que se transmiten en general de forma autosómica recesiva. La alteración metabólica que causa la enfermedad puede afectar al metabolismo de cualquier producto orgánico, sean hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos, hormonas, vitaminas, factores de coagulación, etc., de ahí que existan ...
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    Las primeras informaciones sobre esta enfermedad aparecen en 1981; se describió la aparición de un nuevo síndrome caracterizado por la afectación de hombres jóvenes homosexuales, con la concurrencia de enfermedades oportunistas, depleción de células CD4, así como la presencia del sarcoma de Kaposi. Debido a estos hallazgos se creyó que esta enfermedad, de resolución invariablemente mortal, se encontraría restringida a este grupo de población; sin embargo, en muy poco tiempo el conocimiento de la misma mostró lo contrario y, un año después, en 1982, se describió el primer caso de sida en pacientes pediátricos. El VIH, que continúa siendo ...
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    Existen teorías que explican la importancia de la etapa infantil en el desarrollo posterior: Freud estudió el desarrollo psicosexual describiendo las fases por las que pasa el menor: oral (en el primer año), anal (de 1 a 3 años) y genital (de 3 a 5 años). Definió conceptos nuevos como sexualidad infantil y libido (impulsos hacia la satisfacción sexual infantil), planteó la influencia de la satisfacción (en cada etapa) en la resolución de los problemas de salud mental en la edad adulta.Piaget defiende la importancia del desarrollo cognitivo en la formación de la personalidad. Asimilación y acomodación son ...
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    Como se ha visto anteriormente, la enfermedad y la hospitalización se describen como causantes de estrés para todos los niños, estando íntimamente enlazados su forma de reaccionar y su edad. Para mitigar esta situación, la presencia de la madre es fundamental, ya que ejerce sobre el niño un papel protector y le transmite seguridad solo con estar a su lado. Reacciones generales Dependen de: La edad y etapa de desarrollo en la que se encuentre cada niño.El significado de la enfermedad para el niño/adolescente y sus padres.La capacidad ...
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    La actividad de la enfermera/o en el hospital infantil se puede definir como la prestación de cuidados dirigidos al niño y a su familia para favorecer el equilibrio de las necesidades básicas, durante toda su estancia en el hospital, teniendo como principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización. Por tanto, ayudar al niño a mantener una respiración y oxigenación adecuadas, la nutrición y la hidratación, la eliminación, su seguridad, higiene y bienestar será en lo que se va a centrar la atención de la enfermera, así como en la ...
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    Siglo XXI
    Teniendo en cuenta lo abordado hasta ahora, se puede afirmar que el agente encargado del bienestar, alegría, gozo y felicidad del paciente son todas aquellas prácticas que utilizan el juego como estrategia de intervención en el campo de la salud infantil. Cada día aumentan los esfuerzos por atender a las necesidades psicológicas, emocionales y sociales de los menores enfermos y, por esto, cada vez son más numerosos los estudios, las iniciativas, proyectos y experiencias que desde distintas áreas, disciplinas, ámbitos y con diferentes recursos basados en lo lúdico, en el humor y la creatividad ayudan a mejorar el estado ...
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    Siglo XXI
    La valoración es una parte decisiva del proceso enfermero, porque sirve de base para la identificación de las necesidades del niño y a través de ella se van a obtener los datos imprescindibles para planificar unos cuidados adecuados, por lo que es preciso realizar una recogida de datos exhaustiva y rigurosa. Sin valoración no es posible hacer el diagnóstico de los problemas de salud existentes, siendo por tanto el objetivo fundamental de esta valoración determinar el estado de salud del niño y conocer el potencial de la familia para cuidarlo. En el niño, independientemente de la etapa de desarrollo ...
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    La importancia del juego en enfermería El paciente pediátrico es, ante todo, un niño. Invertir en su bienestar físico y mental supone para él y sus padres una ayuda que les permite llevar mejor su enfermedad y la hospitalización. Por lo tanto, de acuerdo con Alexander et al. 2012, los beneficios como: el placer, la creatividad, el descubrimiento y, sobre todo, el juego, también deben ser atendidos como contribuyentes importantes para la salud y el bienestar de los niños. El juego tiene tal importancia dentro de la enfermería que según varios investigadores posibilita que el menor perciba la ...
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    La alimentación en la infancia y adolescencia es uno de los pilares fundamentales sobre los que se apoya la calidad de vida de los niños, de cara a la edad adulta y a la prevención de enfermedades.Es de gran importancia el conocimiento de los requerimientos nutricionales generales y aquellos requerimientos específicos por etapas, ya que las necesidades de un niño en edad preescolar son muy diferentes a las de un adolescente.Las características y consejos de cada etapa son la base sobre la que se deben guiar padres y profesionales para elaborar los menús en casa y en ...
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    El consumo de alcohol es una práctica antigua. Las excavaciones arqueológicas han permitido encontrar en cuevas prehistóricas los recipientes en los que se llevaba a cabo la fermentación de granos y frutos. En Egipto, en la pirámide de Sakkara, pueden leerse inscripciones sobre la fabricación de cerveza. En Grecia, en honor a Dionisos, el consumo de vino tuvo una finalidad religiosa, pero también curativa y lúdica. Al pueblo romano se debe la difusión de la vid por toda Europa y la reglamentación de la viticultura. Es bien conocido que en los monasterios se comercializaba el vino. A finales del ...
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    El parto prematuro es el mayor desafío clínico actual de los cuidados perinatales. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales. Se entiende por recién nacido prematuro aquel cuya edad gestacional es inferior a las 37 semanas completas, que es la definición estándar de la OMS, siendo la gestación una variable fisiológica fijada en 280 días (con un margen de 15 días más o menos), de variabilidad. El término ?pretérmino? no implica valoración de la madurez ...
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    El virus de la inmunodeficiencia humana o VIH, causante de la enfermedad, provoca una infección retroviral aguda al entrar en el organismo y replicarse no solo en el sistema linfático, sino casi en todo el cuerpo. El virus se ha detectado en la sangre y en casi todos los líquidos orgánicos (semen, saliva, secreciones vaginales, orina, leche y lágrimas), pero los datos disponibles hasta la fecha demuestran que se transmite únicamente a través del contacto directo con la sangre o con derivados hemáticos (incluyéndose el uso compartido de agujas intravenosas entre drogadictos), por contacto sexual íntimo o por lo ...
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    La enfermera/o también tiene un papel relevante en la educación sanitaria sobre la transmisión real de la enfermedad, combatiendo los miedos innecesarios y defendiendo en todo momento los derechos de los niños y adolescentes seropositivos. Por esta razón se ha incluido aquí la declaración de los derechos de las personas con VIH/sida. Esta declaración, formulada y editada por el Comité Ciudadano Anti-sida, se dirige a la opinión pública con el objeto de conseguir la sensibilización de la misma ante los problemas de discriminación y rechazo que sufren las personas con VIH/sida. Todo su contenido se apoya en las recomendaciones ...
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    La American Nursing Association (ANA; Asociación Norteamericana de Enfermeras), junto con la National Nursing Society of Adictions (NNSA; Sociedad Nacional de Enfermería en Adicciones), ha elaborado los Estándares para la práctica de la enfermería de adicciones con criterios y diagnósticos seleccionados (ANA, 2004, 2013). Se trata de las normas profesionales que guían el trabajo de los enfermeros especialistas en adicciones y que poseen una formación específica en este campo, pero se considera de interés para todos aportar sus indicaciones, que ayudarán tanto al estudiante como a la enfermera generalista a reconocer el trabajo y ciertos ...
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    Siglo XXI
    La información que se puede aportar desde un punto de vista epidemiológico se basa en los datos extraídos de la Memoria del Plan Nacional sobre Drogas (2016), donde consta que los jóvenes adolescentes en España consumen mayoritariamente alcohol, tabaco, cannabis e hipnosedantes (Gráfico 1). De hecho, entre los 14 y los 18 años, las sustancias más consumidas por los estudiantes españoles son el alcohol y el tabaco, seguidas del cannabis. Según este estudio, un 75,6% de los estudiantes de esta edad había consumido bebidas alcohólicas en los últimos 12 meses previos ...
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    Para la mayoría de los jóvenes en España, el consumo de drogas va ligado a la diversión y a la fiesta y no hay una conciencia clara de los riesgos y la problemática que el consumo de drogas significa; por tanto, difícilmente se encontrarán usuarios de drogas en la actividad asistencial habitual. Es por esto que la actividad deberá estar encaminada inicialmente a la detección/prevención de los consumidores habituales y de riesgo. Por otro lado, los patrones de consumo en jóvenes están indicando que existe un consumo abusivo de sustancias tanto legales como ilegales, concentrado en los fines de ...
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    El adolescente ha llegado, en el nivel cognitivo, al pensamiento formal, lo que le permite analizar, abstraer, conceptualizar y generalizar de manera similar al adulto; sin embargo, sigue manteniendo una idea egocentrista de sí mismo que le lleva a pensar que está protegido de las situaciones desastrosas y de las consecuencias negativas de sus acciones.Parece ser que las conductas de riesgo están relacionadas con conductas de apego inseguras con los padres por exceso de autoridad o por demasiada permisividad parental.El grupo ayuda al adolescente a fomentar la competencia social, a reafirmar su identidad y a fomentar su autoestima, aunque puede...
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    Todos los niños pueden sentir dolor, incluso los más pequeños: Los recién nacidos y prematuros tienen los componentes anatómicos y funcionales requeridos para la percepción de los estímulos dolorosos.Los receptores sensitivos cutáneos están diseminados por todas las superficies cutáneas y mucosas a partir de la semana 20 de gestación.La densidad de las terminaciones nerviosas nociceptivas de la piel de los recién nacidos es similar o superior a la de los adultos.La falta de mielinización de los nervios no sostiene el argumento de que los recién nacidos son ...
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    La inserción de catéteres venosos periféricos (CVP) para la administración de líquidos, fármacos, nutrientes, quimioterapia, realización de pruebas diagnósticas y la obtención de muestras de sangre, es una práctica habitual efectuada por el profesional de enfermería. La canalización de un CVP es la introducción de un catéter en un vaso sanguíneo periférico. El lugar indicado para el procedimiento viene determinado por la edad del paciente, la condición de la vena elegida para perfundir, la velocidad de infusión, la osmolaridad de los líquidos que se vayan a perfundir y la duración prevista de la fluidoterapia. En los recién nacidos y ...
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    La obesidad es una alteración no solo difícil de definir, sino también de cuantificar; no obstante, se acepta por la mayoría de los autores que un peso superior al 120% del correspondiente para la talla define una alteración que es cada vez más frecuente entre los escolares.Por otra parte, y también entre los adolescentes, ocurre habitualmente lo contrario, que es la aparición de trastornos como la anorexia y la bulimia, en las que estos jóvenes justifican la búsqueda de la delgadez extrema por la similitud creada entre delgadez y atractivo físico, principalmente por la publicidad y la moda. Ellas más...
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    Cetoacidosis diabética (CAD) Es la más frecuente de las descompensaciones, debida a un déficit intenso de insulina y a un aumento de la concentración de hormonas contrarreguladoras (glucagón, hormona del crecimiento, catecolaminas y cortisol). Es habitual que sea la forma de presentación del debut de diabetes mellitus tipo 1. Debido al déficit de insulina que impide la entrada de glucosa en la célula, el organismo busca una alternativa para generar energía, por esta razón se produce una degradación incompleta de las grasas generando cuerpos cetónicos, que tiene característica ácida. En un principio este exceso de ácidos es contrarrestado ...
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    La fiebre es el principal motivo de consulta durante la edad pediátrica, ya que está presente hasta en un 80% de las mismas. Se define como la elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de la región anterior del hipotálamo (con el establecimiento de un nuevo punto de ajuste de la temperatura). No debe confundirse con el concepto de hipertermia, que consiste en un aumento de la temperatura corporal por encima del punto de ajuste hipotalámico debido a una disipación insuficiente de calor (en este caso ...
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    Los niños y los adolescentes, sean inmigrantes o no, dependiendo del estado de salud, van a ser atendidos tanto en Atención Primaria, donde se les incluirá en los diferentes programas, como por ejemplo el de seguimiento y control del niño sano y se les tratará ante los problemas de salud que surjan, como también en el hospital cuando requieran una atención especializada. Ante un menor necesitado de cuidados se llevará a cabo el proceso enfermero como método para elaborar el plan de cuidados, ya que este en sus distintas etapas va a permitir, a través de los datos de ...
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    La tos constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la Atención Primaria pediátrica. Es un síntoma, en general, mal tolerado por los niños, pero todavía peor tolerado por sus familias. La persistencia de la tos, a pesar de que la mayoría de las veces carece de excesiva gravedad, genera mucha angustia en las familias y un alto consumo de fármacos, visitas médicas, etc., con frecuencia no justificadas. Con el fin de evitar dichos problemas, la enfermera/o pediátrica ha de adoptar medidas de educación sanitaria dirigidas también a las familias. Las infecciones respiratorias siguen constituyendo la principal ...
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    Dolor percibido en faringe causado por inflamación. Raramente la inflamación se localiza solo en la faringe (faringitis), se acompaña muchas veces de rinitis (rinofaringitis). Cuando la afectación de las amígdalas palatinas es prominente se utiliza el término de amigdalitis. Es raro en niños menores de 2 años; la incidencia aumenta posteriormente y es máxima entre los 4 y los 7 años. Los niños más pequeños, incapaces de describir sus síntomas, no pueden quejarse incluso cuando la garganta está muy inflamada. El dolor referido a faringitis se convierte en el síntoma primario que aparece en las patologías respiratorias superiores.
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    La pubertad abarca todo el tiempo de transición entre la infancia y la madurez reproductiva. Para valorar el crecimiento del niño o niña se tiene que observar la aparición de los caracteres sexuales secundarios durante este periodo. Etimológicamente pubertad significa obtener la capacidad reproductora, tanto en el hombre como en la mujer. La pubertad se caracteriza por: El desarrollo de los órganos genitales.El desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.La aparición de la capacidad reproductiva. Se puede clasificar en tres etapas: Prepubescencia: periodo de unos dos años de duración anterior a la pubertad. Se dan los primeros cambios ...
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    Se considera diarrea crónica la que persiste más de tres semanas o un mes. No obstante, antes de reconocer el carácter de cronicidad, se ha de eliminar la posibilidad de una diarrea aguda que, aunque de evolución pseudocrónica, puede ser debida a un incorrecto tratamiento dietético (Ramos Boluda et al., 2010). Para conocer la etiología de la diarrea crónica (Cuadro 2) siempre es necesaria una buena anamnesis, siendo fundamental la edad de comienzo de la diarrea y su relación con la introducción de nuevos alimentos: alergia a proteínas leche de vaca no IgE mediada, enfermedad celíaca, malabsorción de ...
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    A Abreacción. Es la descarga o liberación de la tensión emocional asociada a una idea, conflicto o recuerdo desagradable reprimido; esto se consigue reviviendo nuevamente la experiencia emocional penosa. Abstinencia, síndrome de. Conjunto de signos y síntomas que se producen tras existir una dependencia de carácter físico o/y psíquico hacia una droga y cesar bruscamente su empleo. Abulia. Es la ausencia o disminución de la actividad voluntaria. Aburrimiento. Estado emocional de insatisfacción dentro de una existencia que, durante ese periodo, se percibe como insulsa y sin sentido. Abuso de sustancias. Uso continuado de sustancias a pesar de las consecuencias negativas derivadas del mismo que ...
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    La familia está definida por dos tipos de vínculos, el de consanguinidad, como filiación entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre, y los de afinidad derivados del establecimiento de un vínculo reconocido socialmente, como es el caso del matrimonio.El concepto de ?salud familiar? debe ser entendido como el funcionamiento de la familia como grupo social primario, en los momentos de fomentar la salud y el bienestar de sus miembros mediante el cumplimiento de sus funciones, el desarrollo de una óptima cohesión interna en las relaciones de poder que...
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    La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la planificación familiar como ?una manera de pensar y de vivir adoptada voluntariamente por individuos y parejas que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones, tomadas con sentido de responsabilidad, para promover la salud y el bienestar de la familia y, secundariamente, de la comunidad?. Asimismo, los objetivos y las recomendaciones de la OMS con respecto a la planificación familiar son: Objetivos:Respetar los derechos humanos.Que las parejas escojan el número de hijos.Que escojan el momento de la concepción.Regular el crecimiento demográfico de la población.Mejorar la salud de la familia y de la comunidad.Recomendaciones:Iniciar...
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    La primera menstruación, denominada menarquia, suele aparecer entre los 10 y los 14 años, aunque se considera fisiológica su aparición hasta los 16 años y para algunos autores es normal hasta los 18 años. La última menstruación o menopausia suele ocurrir entre los 45 y los 55 años (aunque también con amplias diferencias individuales). La menstruación normal es aquella que presenta un ciclo promedio de 28 días (entre 21 y 35 días es el rango valorado como normalidad, atendiendo a diferencias individuales), una duración de entre dos y ocho días y una cantidad que, aunque es muy difícil precisar y cuantificar,...
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    Las ITS pueden afectar a cualquier persona que se exponga a estas infecciones en sus prácticas sexuales; sin embargo, existen una serie de factores o determinantes que hacen que unas personas sean más vulnerables que otras a las ITS. Algunos de estos factores son inespecíficos y pueden ser comunes para las distintas ITS; cuando coinciden en una misma persona, el riesgo de contraer una ITS está muy aumentado (Tabla 2). Existen también determinantes específicos, relacionados con ITS concretas, aunque pueden ser comunes a más de una de estas infecciones. Teniendo en cuenta la existencia de estos ...
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    Con relación a las ITS y la infección por el VIH, las intervenciones de tipo preventivo (promoción de hábitos de vida saludables, prevención primaria y prevención secundaria) constituyen una parte fundamental del conjunto de estrategias de lucha contra dichas infecciones. En este sentido, a nivel asistencial se deben potenciar aquellas actividades orientadas a detectar y abordar las conductas y prácticas de riesgo relacionadas con las ITS y VIH; con ello, se podrán aplicar las medidas de educación sanitaria y de consejo adecuadas a fin de fomentar los cambios de conducta necesarios para reducir o evitar situaciones de riesgo. Los cambios...
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    El profesional sanitario, especialmente a nivel de la Atención Primaria, tiene un papel clave en cuanto a la prevención y el control de las ITS y el VIH, tanto desde el punto de vista del diagnóstico precoz y tratamiento, como de la prevención primaria y secundaria de estas infecciones. Según la OMS, algunos de los elementos clave para la prevención y el control del VIH y las ITS consisten en promover las conductas sexuales saludables y la protección mediante el uso de métodos de barrera en las relaciones sexuales, así como ofrecer una atención eficaz y accesible para aquellas personas que...
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    Formas asintomáticas Algunas ITS presentan formas asintomáticas, por lo que el riesgo de que generen complicaciones o dejen secuelas, así como su transmisión se ven incrementados en ausencia de un diagnóstico y tratamiento adecuados y precoces. Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamdia trachomatis, Trichomonas vaginalis, virus herpes simple tipo 1 y 2, virus del papiloma humano (VPH), virus de la hepatitis B y VIH son algunas de las ITS que presentan formas y periodos asintomáticos. Para poder desarrollar intervenciones precoces de diagnóstico, tratamiento y prevención secundaria efectivas, es muy importante realizar una detección activa o cribaje oportunista de ITS en ausencia ...
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    Aunque la información por sí misma no parece que sea el único factor que interviene en la modificación de determinados comportamientos relacionados con la sexualidad, no se duda de que la educación afectiva y sexual ha de poderse proporcionar desde las escuelas, ya que en los países desarrollados la escuela permite llegar a casi todos los adolescentes. La educación sobre sexualidad e ITS dirigida a jóvenes ha de tener connotaciones particulares: ha de hacerse en la escuela formando parte del aprendizaje y ha de acompañarse de otras intervenciones en los medios de comunicación y en discusiones en grupos pequeños, ya que...
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    Según el último Informe de la Juventud en España (INJUVE) del 2012, la media de edad de inicio de las relaciones sexuales con penetración se sitúa alrededor de los 17 años, y no se ha modificado respecto a la última década, pero sí que ha aumentado el número de jóvenes que inician estas relaciones sexuales antes de los 15 años, el 12,3% de los menores de 15 años iniciaron estas relaciones respecto a un 5,2% en el año 2004. Es necesario conocer que el 35,6% de las chicas de 15 a 19 años que han tenido relaciones sexuales no utilizaban ningún...
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    Factores psicosociales que influyen en el embarazo. El deseo de tener un hijo En la actualidad, con los anticonceptivos, la inseminación artificial, la posibilidad de abortos, etc., se plantean nuevas situaciones en la sexualidad femenina. Sexualidad y embarazo y matrimonio e hijos no son términos ligados, generándose nuevas posibilidades. Hay una serie de factores psicosociales, además de los cambios socioculturales antes descritos, que pueden tener efectos sobre el embarazo, como la edad de la madre, su madurez psicológica, su estabilidad emocional, su nivel intelectual, su situación laboral, el tener o no pareja, la situación económica, las condiciones de la vivienda, si ...
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    El estudio y análisis de las campañas y actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades son un buen ejemplo de la situación que viven las personas con discapacidad respecto a los servicios y apoyos que reciben. Resulta muy raro encontrar campañas destinadas a este colectivo. Según un informe emitido por la OMS en 2013, la detección del cáncer mamario y cervicouterino no se practica en las mujeres con discapacidad y el control de peso de las personas con deficiencias intelectuales y diabetes se lleva a cabo con menos frecuencia, además resulta significativo que los adolescentes y...
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    Se ha demostrado que la alimentación durante el embarazo afecta al curso de este y a su desenlace final. El estado nutricional anterior al embarazo es también un factor de gran importancia que afecta tanto a la madre como al hijo. La mejor dieta para el embarazo es la que empieza antes de la concepción. En esta etapa fisiológica de la mujer, una alimentación racional, equilibrada y correcta conlleva un aumento de peso adecuado, cubre todas las necesidades nutricionales, consigue adaptaciones metabólicas normales y una reducción de los riesgos tanto para la salud de la madre como la del hijo, siendo...
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    Es bueno contemplar algunos casos particulares de embarazo que, sin ser patológicos, por diversas razones o situaciones no se pueden considerar normales. Son embarazos susceptibles de presentar riesgos nutricionales y por ello exigen y requieren unas atenciones específicas y unos consejos concretos. Estas situaciones, llamadas de riesgo nutricional o con necesidades especiales, son: Embarazos gemelares.Gestantes multíparas.Adolescentes.Vegetarianas.Embarazos tardíos.Embarazos con patología de base.
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    La identidad sexual es un juicio (soy hombre, soy mujer) sobre la propia figura corporal basado en las características biológicas (genitales, figura). La identidad de género es un juicio de autoclasificación como hombre o mujer basado en aquellos aspectos que, a lo largo de la historia de la especie, han ido conformando culturalmente al hombre y a la mujer, y en cuyo contenido han existido grandes diferencias transculturales. La dicotomía femenino-masculino establece estereotipos rígidos que condicionan los papeles y limitan las potencialidades de las personas al estimular o reprimir sus comportamientos en aras de su adecuación al género. La puesta en función...
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    Concepto y generalidades Se considera parto de urgencia a aquel que sucede de forma inesperada y no se ha planeado previamente. Se puede producir en el domicilio, en un medio de transporte, en un lugar público o en un ambulatorio. Los motivos por los cuales el parto se produce de modo urgente suelen ser: Evolución rápida del proceso del parto.Embarazo mal controlado.Problemas psicosociales: adolescentes, dificultad de comunicación, retraso psíquico. Siempre que sea posible se trasladará a la gestante a un centro hospitalario para que tenga lugar allí el nacimiento. Si esto no es posible, se procederá a atender a la mujer favoreciendo un ...
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    Ante el problema tan extenso de la violencia de género, se va a centrar el tema en la que sufren las mujeres durante el embarazo, ya que este es un factor de riesgo importante para la violencia de género. De hecho, este tipo de violencia se puede acentuar o iniciar durante el periodo de gestación. Además, el embarazo es un momento único para la identificación, intervención de la violencia de género, ya que casi todas las mujeres tienen contacto con los servicios de salud durante este periodo. Para poder trabajar con las mujeres y poder prevenir estas situaciones, es muy importante...
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    Es una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo donde las glándulas sebáceas se encuentran hipertrofiadas y provocan un bloqueo del orificio folicular por una retención excesiva de sebo y de productos queratósicos. Ello propicia la infección bacteriana y la consiguiente inflamación de los poros foliculares. El grupo de pacientes que habitualmente presenta esta enfermedad son los jóvenes y adolescentes, aunque también se puede encontrar en sujetos entre los 20-40 años. Cabe distinguir, por un lado, una forma clásica (acné polimorfo juvenil) caracterizada por manifestaciones cutáneas en forma de comedones que son casos leves que se resuelven sin secuelas y, por otro lado, una...
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    Los trastornos de ansiedad son algunos de los trastornos mentales más comunes. Afectan casi al doble de mujeres que de hombres. Algunos rasgos de personalidad hacen que algunas personas sean más propensas a los trastornos de ansiedad. Estos trastornos tienden a presentarse en familias, lo que sugiere un cierto componente hereditario. El DSM-5 clasifica los trastornos de ansiedad de la forma que se observa en la Tabla 4. Con frecuencia, los trastornos de ansiedad se presentan junto con una depresión. En otros casos aparecen como un trastorno aislado. Se mencionan a continuación los trastornos de ansiedad ...
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    Además del duelo que se presenta ante una pérdida de un ser querido, ya sea normal o complicado, también se pueden ver otros tipos de duelos que se explican a continuación y que poseen unas características peculiares. Duelo anticipado Es el que se expresa por adelantado, cuando una pérdida se percibe como inevitable, a diferencia del duelo normal, que ocurre después de la pérdida. Un ejemplo sería el duelo de los familiares ante una persona con cáncer terminal o, incluso, ante un familiar o conocido con demencia (en este caso, se realiza el duelo cuando el paciente deja de conocer a ...
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    Las tres grandes alteraciones sindrómicas de la afectividad son: Síndrome depresivo Se conoce con el nombre de depresión un estado de tristeza excesiva. El sujeto que se encuentra deprimido está apesadumbrado, cansado, sin ganas de hacer nada. Además, en este estado de incapacidad se encuentra o, más bien, se siente, extremadamente triste. Normalmente, este sentimiento de inutilidad viene acompañado por otro sentimiento de culpa, y en esta situación, la idea de suicidio viene a considerarse como una solución apropiada. Sin embargo, hay que hacer notar que la sintomatología del depresivo es extremadamente variada. La tristeza del depresivo no es una tristeza normal, esto ...
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    Habida cuenta de la magnitud de este tipo de trastornos, la prevención es una asignatura prioritaria para la sociedad en general y de manera específica para el sistema sociosanitario. Todo esfuerzo encaminado a este objetivo es imprescindible. Sin embargo, las intervenciones de prevención documentadas se tornan como excepcionales, en muchas ocasiones iniciativa de instituciones, entidades o asociaciones de titularidad privada. Este tipo de intervenciones suelen orientarse a grupos de población en riesgo, así como de sensibilización a la población en general. De igual manera que en otros cuadros clínicos, ha de distinguirse entre prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria (Castro et...
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    Las enfermeras/os acompañan a las personas en cada una de las etapas de su ciclo vital, en las diferentes situaciones del proceso salud-enfermedad y en diversos escenarios de la sociedad. Son garantes de los cuidados de salud de la población a la que prestan su servicio desde una perspectiva holística y priorizando sobre las necesidades de las personas y sus familias. La Enfermería, entendida esta como ciencia y como arte, adquiere un compromiso fundamental en la promoción de la calidad de vida de las personas, mejorando su salud a partir de la gestión y prestación de cuidados profesionalizados. Su liderazgo respecto...
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    La presentación, evolución y pronóstico de este tipo de trastornos en la salud de las personas y de sus familias varía considerablemente de unos casos a otros, confiriendo amplia heterogeneidad. Esta circunstancia depende directamente de la complejidad y naturaleza del cuadro clínico, de la edad, del afrontamiento personal, familiar y social y, por supuesto, del abordaje sociosanitario realizado. Existe diferente expresión sintomática entre población infantil en comparación con adolescentes-adultos. En menores se destaca la afectación del desarrollo evolutivo, fluctuando los síntomas específicos de conducta alimentaria e incluso pasando inadvertidos o eclipsados. Según Bryan-Waugh (2000), se espera que aparezca pérdida de peso...
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    ¿La emigración constituye un proceso de selección? Tradicionalmente, se pensaba que los individuos capaces de huir de un entorno hostil eran los más sanos y capaces, por lo que existía un cierto proceso de selección darwiniana positiva en los fenómenos migratorios. Sin embargo, estudios pioneros en los años 70 del siglo pasado dieron al traste con esta teoría, ya que la tasa de esquizofrenia en inmigrantes en Gran Bretaña era muy superior a la encontrada en los países de origen. Existe una clara asociación entre la migración y la enfermedad mental, y esta a su vez se relaciona con una reorganización ...
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    Desde el punto de vista de la comunicación, se puede considerar que la principal ayuda del lenguaje no verbal consiste en: Conocer la disposición básica del paciente respecto a la entrevista: cooperación, evitación, ira o indiferencia.Determinar si el paciente presenta algún tipo de malestar psicológico, principalmente, ansiedad y depresión.Saber la existencia de contradicciones respecto al mensaje verbal.Confirmar la fiabilidad del mensaje verbal. Conocer la disposición básica Hay que considerar que existen cuatro disposiciones básicas por parte del paciente respecto a la entrevista: cooperadora, evitativa, hostil o indiferente. A continuación se analiza el lenguaje no verbal que corresponde a cada una: Cooperadora Es la habitual ...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00162) Disposición para mejorar la gestión de la salud Características definitorias: Conoce los factores etiopatogénicos de la enfermedad.Manifiesta deseos de manejar conductas saludables. Factores relacionados: Conocimiento insuficiente sobre las conductas preventivas de la enfermedad. Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales.(190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Proporcionar información específica sobre el predominio de la enfermedad en adolescentes, su relación directa con el sistema endocrino y cómo informa del estado seborreico, de modo que en determinados casos puede desaparecer al término del ...
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    Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente es probable que refiera un aumento de las lesiones, a pesar de seguir el régimen terapéutico aconsejado, experiencias previas de fracaso con el tratamiento, tratamiento de coste económico elevado, etc.Puede considerar los trastornos de la piel como un cambio en su imagen.Se queja de que la ...
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    Proceso frecuente en adolescentes y jóvenes y que debe su nombre a la inclusión de pelos en las cavidades o tractos que constituyen la lesión. Es una patología adquirida (los sinus congénitos son raros) que se localiza en la hendidura o pliegue interglúteo y que resulta de la inclusión de pelo en el orificio de uno o varios folículos pilosos distendidos (orificios primarios), originando una inflamación como reacción a cuerpo extraño. Posteriormente se forma una cavidad que, al sobreinfectarse, busca drenaje a través de orificios secundarios (fuera de la línea media) y el diagnóstico se hace por inspección de la zona. ...
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    El término hepatitis refiere e implica, naturalmente, la existencia de un proceso inflamatorio del parénquima hepático. El proceso inflamatorio hepático conlleva, además de signos genuinamente inflamatorios, como son los infiltrados de células mono o polinucleares, también signos degenerativos de los hepatocitos y hasta necrosis de algunos hepatocitos. Clasificación Considerando su evolución, las hepatitis se clasifican en hepatitis agudas (infecciosas y tóxicas) y crónicas (infecciosas y autoinmunes). Una hepatitis aguda es un proceso inflamatorio-necrosante que tiene, en principio, una evolución corta, autolimitada, de algunas semanas o pocos meses. En efecto, cuando una hepatitis aguda no ha curado en el plazo de seis ...
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    Varicocele Dilatación varicosa a nivel escrotal de las venas del cordón espermático, casi siempre es el izquierdo (90%) y menos habitual el derecho o bilateral, debiendo en estos casos buscar posibles patologías retroperitoneales. Es una anormalidad muy común, la presenta el 14% de los jóvenes. Las manifestaciones clínicas son escasas, el paciente refiere sensación de peso o dolores sordos escrotales, inguinales o lumbares bajos en ortostatismo (Imagen 3). La exploración física muestra un escroto que en su interior presenta una red de venas dilatadas en saco de gusanos que pueden aumentar de volumen con la tos ...
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    La clasificación etiológica de la DM describe cuatro tipos según las posibles causas que la originan: Diabetes tipo 1 (DM1):Autoinmune.Idiopática.Diabetes tipo 2 (DM2).Otros tipos específicos de diabetes:Defectos genéticos de la función de la célula ß:Cromosoma 12, HNF-1-alfa (antes MODY 3 -Maturity Onset Diabetes of the Young-), cromosoma 7, glucocinasa (antes MODY 2), cromosoma 20 y HNF-4-alfa (antes MODY 1).Defectos genéticos de la acción de la insulina:Resistencia a la insulina tipo A, síndrome de Rabson-Mendenhall y diabetes lipoatrófica.Enfermedades del páncreas exocrino:Pancreatitis, traumatismo, neoplasia, fibrosis quística y hemocromatosis.Enfermedades endocrinas:Acromegalia, síndrome de Cushing, feocromocitoma e hipertiroidismo.Inducida por medicamentos o sustancias químicas:Pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides...
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    Desde finales de la década de 1940 se ha venido acumulando una serie de información sobre unos factores de riesgo (FR) que ha permitido establecer el grado y la consistencia de su aparición, relacionándolos con la presencia de ECV. En los últimos sesenta años, desde un punto de vista epidemiológico, se ha determinado el origen multifactorial de la ECV, viendo cómo se repetían determinados factores en personas con la misma enfermedad. El estudio precursor que relacionó estos hallazgos fue The Framingham Heart Study, comenzó en el año 1948, siguiendo en la actualidad, donde los investigadores vieron que existían ciertos factores...
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