El primer objetivo al trabajar con familias afectadas por una enfermedad crónica es lograr un equilibrio entre las necesidades del individuo enfermo y el resto de sus miembros, reducir las actitudes familiares que puedan influir en el curso de la enfermedad y mejorar la calidad del apoyo que recibe el paciente y su familia. Los problemas que afectan a las familias y a los enfermos se pueden abordar desde un modelo psicoeducativo. Este enfoque se centra en la atención a la familia con el propósito de mejorar su comunicación, potenciar su capacidad para enfrentarse a los problemas, así como favorecer la...

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No hay que olvidar que la perspectiva grupal no descansa sobre una teoría psicológica única, dentro de ella se contemplan orientaciones dispares que a su vez condicionan estrategias grupales bien diferenciadas. A esta complejidad proveniente de los diferentes modelos teóricos o marcos de referencia, debe añadirse la complejidad de los tipos de grupos. En ese sentido, en la obra de colaboración de Recasens, Tizón y Pellegero (1992) se clasifican los grupos posibles en las instituciones asistenciales de atención primaria de salud en los siguientes tipos: Grupos de sensibilización, reflexión-discusión y supervisión (orientados hacia los propios profesionales). Los grupos "tipo Balint" o grupos de...

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Monitorización El diagnóstico del ritmo cardiaco en una PCR se realiza mediante la monitorización del electrocardiograma, que se puede llevar a cabo en un principio y para el diagnóstico inicial con las palas del desfibrilador, pero después es conveniente monitorizar el electrocardiograma con electrodos autoadhesivos conectados a un monitor o al desfibrilador, puesto que las palas interfieren en las maniobras de RCP ya que no se puede dar masaje simultáneamente. El análisis del ritmo cardiaco permite clasificar las arritmias en su grupo correspondiente, así como determinar si el ritmo es efectivo ...

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La VNI en UCIP consiste en un respirador conectado al paciente a través de un circuito de tubuladuras y un dispositivo, denominado interfase, del que existen varios tipos y tamaños: mascarilla nasal, mascarilla facial, mascarilla facial total, cánulas nasales, prótesis nasofaríngeas o casco mediante un sistema de fijación o arnés (Ver Imágenes 1A y 1B). Respirador Se utilizan sistemas con presión positiva para facilitar la entrada del gas en los pulmones (mediante la aplicación cíclica de una presión positiva en ...

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La enfermera, junto con el resto del equipo sanitario, desempeña una función importante en el proceso de trasplante pediátrico en distintos ámbitos: en las unidades de hospitalización, urgencias de pediatría, área de neonatología, lactantes, preescolares, oncología pediátrica y UCI pediátrica y neonatal, en quirófano y reanimación y también en consultas externas y en centros de salud. Cada uno de estos equipos desarrolla un trabajo que directa o indirectamente influirá en los resultados globales del trasplante, por lo que se necesita un personal perfectamente cualificado, experimentado y sobre todo comprometido, pues en la mayoría de los ...

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La DM tipo 1 es el trastorno endocrino metabólico más común en la infancia y la adolescencia, y tiene una importante repercusión en el desarrollo físico y emocional de los pacientes que la padecen. Epidemiología En la infancia y la adolescencia es una de las primeras causas de enfermedad crónica. Su incidencia anual en España es aproximadamente de 11/100.000 niños de entre 0 y 14 años. La mayoría de los casos (hasta las tres cuartas partes) se diagnostican antes de los 18 años. Etiología La ...

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El cuidado integral del niño trasplantado no puede pasar por alto la necesidad de actividades de recreo, que favorecen la recuperación del pequeño y hacen su estancia hospitalaria más amena. Las diversas fases por las que pasa el paciente trasplantado indican la necesidad de adaptar estas actividades progresivamente. Cuando el paciente se encuentra en fase de postoperatorio reciente, mantenerlo distraído mejora la sensación dolorosa, nauseosa y de malestar. Para ello, se utilizarán juguetes previamente esterilizados, evitando peluches o aquellos difíciles de mantener limpios, que deberán ser exclusivos para el niño y se irán cambiando para ...

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En este capítulo se revisan las características emocionales específicas que genera el proceso de diagnóstico y tratamiento de un cáncer y los aspectos esenciales de la intervención enfermera para lograr una relación que contribuya de forma terapéutica al mejor afrontamiento y adaptación posible de los pacientes y sus familias. Son imprescindibles la respuesta humana y las estrategias de afrontamiento en el cáncer; la respuesta psicológica según el momento del proceso oncológico; la psicopatología prevalente en personas con cáncer; las habilidades comunicativas necesarias y las intervenciones enfermeras más frecuentes.La experiencia de sufrimiento tendrá que ver con la evaluación cognitiva que haga...

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Introducción El Comité Consultivo para la Formación de Enfermeros en reunión celebrada el 13 de enero de 1998, y en consecuencia del Consejo Europeo de Turín, aprobó el informe y recomendación sobre las competencias requeridas para el ejercicio de la actividad de enfermero responsable de cuidados generales en la Unión Europea, bajo el epígrafe XV/E/8481/4/97-ES. En él se contempla lo siguiente: Competencias: definiciones El término competencia tiene distintas acepciones y su utilización varía dependiendo de que se aluda al mundo laboral, empresarial, del derecho, de la educación o de la formación. En lo relativo a los ...

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Las intoxicaciones constituyen un problema frecuente en niños (la mayoría de ellas son por causa accidental, frente al caso de adolescentes y adultos, en los que el porcentaje más elevado de intoxicaciones corresponde a un intento de suicidio y, por tanto, puede ocurrir que sufran ingestas múltiples). El tratamiento precoz es fundamental para garantizar el éxito de los cuidados en las intoxicaciones graves. Los primeros cuidados deben dirigirse a preservar y asegurar la vida del paciente, por lo que se ha de realizar una valoración de los signos vitales y maniobras de reanimación ...

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La afectación multiorgánica que provocan las intoxicaciones hace que haya múltiples criterios de ingreso en UCIP: Respiratorios: dificultad o depresión respiratoria que precisa intubación. Cardiovasculares: inestabilidad hemodinámica que pueda provocar arritmias (bradicardia, apnea, fibrilación ventricular, etc.) o shock. Neurológicos: estatus convulsivo, coma o estado de agitación máxima. Otros: hipertermia o hipotermia; fracaso renal que precise diálisis o hemofiltración; fallo hepático, etc. Actuación ante un paciente intoxicado La actuación ante un paciente grave debe consistir en primer lugar en una ...

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Necesidades de eliminación Se prestará atención a la consistencia, color, olor y cantidad de las heces, así como a la presencia de gases y la permeabilidad del estoma (Ver Tabla 2). La valoración enfermera irá dirigida a controlar el correcto funcionamiento de la ostomía, asegurar una recogida cómoda y eficaz de las heces y enseñar al niño y a los padres a valorar: La consistencia de la materia fecal, que dependerá de la localización del estoma, es decir, ...

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Transmitir aceptación y apoyo desde el principio y en todo momento. Lavado de manos y colocación de guantes: pasado el postoperatorio el estoma consolidado no necesita un tratamiento estéril pero si higiénico, por lo que hay que enseñar al niño y a la familia la importancia del lavado de manos antes y después del procedimiento. Valorar el estoma y la piel periestomal: la existencia de alergias y las características de las heces. Es importante que el niño y los padres sepan distinguir la anormalidad. Deben saber que el estoma no ...

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El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las primeras causas de mortalidad y morbilidad en niños. Es, además, uno de los principales motivos de ingreso en las UCIP. Las razones más frecuentes de TCE en niños pequeños son las caídas. Las causas que producen lesiones en niños mayores suelen estar relacionadas más a menudo con accidentes en vehículos de motor como pasajero, peatón o ciclista. Existen diferentes clasificaciones para los traumatismos craneoencefálicos; se clasifican en primarios (resultado directo del traumatismo inicial) o secundarios (desarrollo posterior al traumatismo); abiertos o cerrados (en función de ...

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En el mantenimiento del estado de alerta intervienen la corteza cerebral, el sistema reticular ascendente (SRA) y el tronco cerebral. El sistema reticular ascendente es una red neuronal que se encuentra en el tronco del encéfalo. Se extiende desde la porción media de la protuberancia y a través del mesencéfalo y el hipotálamo, al tálamo y se proyecta ampliamente en la corteza cerebral. Los neurotransmisores implicados en su función son la acetilcolina y la noradrenalina. Para que el estado de alerta pueda mantenerse adecuadamente se requiere una transmisión normal de los impulsos nerviosos a través del SRA. ...

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Las fases de la RCP en pediatría son similares a las del adulto y con los mismos objetivos, si bien hay que resaltar que en los niños se recomienda instaurar RCP básica durante al menos un minuto antes de activar el sistema de emergencia debido a las diferentes causas y mecanismos de producción de la PCR del niño (asfixia en primer lugar) con respecto al adulto (fibrilación ventricular). Se desarrollará siguiendo los pasos marcados en el algoritmo de la Figura 2. Por sus peculiaridades anatomofisiológicas se diferencian las maniobras de reanimación en ...

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