Diana Sherifali, RN, PhD, CDE1y Zubin Punthakee, MD, MSc, FRCP2
1School of Nursing, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canadá
2McMaster University Medical Centre, Hamilton, Ontario, Canadá
La diabetes es una enfermedad crónica asociada a una carga económica y asistencial considerable para la sociedad. Afecta a alrededor del 4-6% de la población mundial y su prevalencia continúa aumentando1,2. Es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal terminal y complicaciones cardiovasculares, todas ellas prevenibles3,4. Las guías de práctica clínica para su manejo destacan la importancia de un control glucémico óptimo. Específicamente, algunas guías de práctica clínica han sugerido un umbral de la concentración de hemoglobina glucosilada (Hb) A1c ≤ 7% o ≤ 6% para pacientes capaces de obtener este valor sin riesgos.
ACCORD, ADVANCE y seguimiento a los 10 años del UKPDS
Con la publicación reciente de tres destacados ensayos se ha generado un considerable debate y confusión acerca de los efectos cardiovasculares de reducir la concentración de glucosa hasta valores casi normales en pacientes con diabetes tipo 2. Los ensayos Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD), Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Damicron Modified Release Controlled Evaluation (ADVANCE), y el seguimiento a los 10 años del UK Prospective Diabetes Study (UKPDS)...