S R Ranji
CORRESPONDENCIA: Dr. S R Ranji, University of California San Francisco, San Francisco, CA, Estados Unidos; sumantr@medicine.ucsf.edu
PREGUNTA
Las intervenciones destinadas a mejorar la calidad, ¿reducen la prescripción innecesaria de antibióticos para pacientes ambulatorios con enfermedades agudas?
ÁMBITO DE LA REVISIÓN
Los estudios seleccionados evaluaban 1 de 6 estrategias (educación clínica, educación del paciente, retraso de las prescripciones, auditoría y respuesta, recordatorios clínicos y sistemas de apoyo de las decisiones, e incentivos y falta de incentivos económicos y reguladores) destinadas a reducir la prescripción innecesaria de antibióticos para pacientes ambulatorios con enfermedades agudas no bacterianas y documentaban datos sobre la prescripción o uso de antibióticos antes y después de la intervención. Las variables de resultado incluyeron la proporción de visitas de pacientes con una prescripción de antibióticos y los resultados clínicos (p. ej.: resolución de síntomas).
MÉTODOS DE REVISIÓN
Se efectuó una búsqueda en las bases de datos Cochrane Collaboration Effective Practice and Organisation of Care (1966 a agosto de 2005), Medline (junio de 2005 a marzo de 2007), y listas de referencias para identificar los ensayos controlados y aleatorizados (ECA) publicados en inglés, estudios controlados de antes-después y series temporales interrumpidas. Cumplieron los criterios de selección 43 estudios (55 ensayos, n = 81-154 742/ensayo); {30}* eran ensayos con grupos...
Margaret Thorman Hartig, RN, PhD, FNP-BC
University of Tennessee Health Science Center, College of Nursing, Memphis, Tennessee, Estados Unidos.