P van der Meer
Correspondencia: Dr. P van der Meer, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, Estados Unidos; pvandermeer@partners.org
PREGUNTA
¿Aumenta la presencia de anemia el riesgo de mortalidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica (ICC)?
ÁMBITO DE LA REVISIÓN
Los estudios seleccionados evaluaban la asociación entre anemia (valorada mediante las concentraciones de hemoglobina o hematocrito) y la mortalidad en pacientes adultos con ICC. La variable de resultado fue la mortalidad.
MÉTODOS DE REVISIÓN
Se efectuó una búsqueda en las bases de datos PubMed (hasta noviembre de 2007), la web ISI de Sciences Citation Index y listas de referencias para identificar los estudios de cohorte (incluidos los análisis secundarios de los ensayos controlados y aleatorizados [ECA]) publicados en versión íntegra, escritos en inglés y con un seguimiento >6 meses. Se consultó con los expertos. Cumplieron los criterios de selección 34 estudios (n = 153.180, edad media 51–79 años, 41–86% de hombres). La duración media del seguimiento varió de 6 meses a 5 años.
RESULTADOS PRINCIPALES
La anemia estuvo presente en el 37% de pacientes con ICC. En los análisis no ajustados, en pacientes con anemia se observó una mayor mortalidad que en aquéllos sin ella (Tabla). Se pudieron hacer análisis ajustados para las potenciales variables de confusión (p. ej.: edad, sexo...
Joan E Tranmer, RN, PhC
School of Nursing, Queen's University, Kingston, Ontario, Canadá.