E A Akl
Correspondencia: Dr. E A Akl, State University of New York de Buffalo, Buffalo, NY, Estados Unidos; elieakl@buffalo.edu
PREGUNTA
En pacientes con cáncer y tromboembolismo venoso (TEV), ¿es el tratamiento a largo plazo con heparina de bajo peso molecular (HBPM) efectivo y bien tolerado comparado con los anticoagulantes orales?
ÁMBITO DE LA REVISIÓN
Los estudios seleccionados comparaban la HBPM con los anticoagulantes orales (antagonistas de la vitamina K o ximelagatran) para el tratamiento a largo plazo en pacientes con cáncer y TEV diagnosticado mediante criterios objetivos. Las variables de resultado analizadas fueron la mortalidad, TEV sintomático recurrente, hemorragia mayor y trombocitopenia.
MÉTODOS DE REVISIÓN
Se efectuó una búsqueda en las bases de datos Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, EMBASE/Excerpta Medica e ISI de la Web of Science (hasta enero de 2007); resúmenes de conferencias; listas bibliográficas de los artículos recuperados; así como en ly aleatorizados (ECA). Se consultó con los laboratorios farmacéuticos. Cumplieron los criterios de selección seis ECA (n = 1.661). En tres ensayos se documentaba un enmascaramiento adecuado de la asignación y cuatro describían el enmascaramiento de los evaluadores de las variables. El seguimiento varió de 3 a 12 meses.
PRINCIPALES RESULTADOS
La HBPM redujo el TEV recurrente pero no la mortalidad en comparación con los antagonistas...
A Fuchsia Howard
University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canadá