La meningitis bacteriana es frecuente durante la infancia y grave por su morbimortalidad. La etiología está claramente relacionada con la edad. Después del primer mes y hasta los 14 años, el 90% o más las producen tres gérmenes: Neisseria Meningitidis, Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae. Durante los últimos años se han producido cambios epidemiológicos debidos a la modificación en el orden de incidencia de los patógenos y a que han aparecido problemas terapéuticos por las resistencias a los antibióticos.
La existencia de vacunas eficaces para Haemophilus influenzae y Neisseria Meningitidis C han logrado la drástica disminución del primero y comienzan a reducir el segundo.
Se ha obtenido recientemente una vacuna eficaz para Streptococus pneumoniae, implantada ya en algunos países, y que presumiblemente logrará su descenso. En este trabajo se analiza la nueva situación epidemiológica de las meningitis en España y se defiende el uso de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente.