Metas de Enfermería
Complicaciones derivadas de la inserción periférica de catéter central con punción ciega o ecoguiada
Metas Enferm jun 2018; 21(5):64-9.
Consuelo García López, Alba Acosta Comas, Mª Antonia Serra Barril, Paz Fernández Ortega
2018-06-01

Introducción

Objetivo: determinar la influencia de la técnica de colocación de catéteres centrales de inserción periférica (PICC), ecoguiada frente a punción ciega, sobre la incidencia de flebitis y otras complicaciones en pacientes oncológicos.
Método: estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo (grupo punción ciega versus grupo con técnica ecoguiada). Se incluyeron, 168 pacientes a los que se les colocó un PICC durante los años 2013 a 2015 (seleccionados por muestreo aleatorio simple), con punción ciega (n= 114) o ecoguiada (n= 54) en el Hospital de Día del ICO-Hospital Duran i Reynals (Barcelona). Las variables estudiadas fueron la incidencia de flebitis y otras complicaciones asociadas al catéter, el tiempo hasta la aparición de las complicaciones, el motivo de retirada y el tiempo de duración del catéter.
Resultados: la edad media de los pacientes en ambos grupos fue similar (59,3 en grupo punción ciega y 59,7 años en grupo con técnica ecoguiada). El tumor más habitual fue el cáncer de cabeza y cuello, aunque con diferencias significativas en la distribución de los mismos entre ambos grupos. La flebitis fue la complicación más incidente. Ocurrió en el 16,7% del grupo con punción ciega frente al 1,8% en colocación ecoguiada (RR= 0,11; p= 0,012). La flebitis apareció de media a los 30 días (DE: 6,93) en los catéteres ecoguiados y a los 11 días (DE: 8,58) en los insertados sin ecógrafo (p= 0,002).
Conclusiones: la implantación de la técnica ecoguiada para la inserción de PICC frente a la punción ciega se asocia a una reducción en la incidencia y en el tiempo de aparición de la flebitis.

 
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