Revisados los textos legales que establecen las bases normativas para el desarrollo del modelo de Atención Primaria, se analizanlos factores laborales e institucionales que repercuten en el desarrollo profesional y en la implantación de servicios enfermeros específicos. Entre los factores institucionales se pueden destacar la adscripción a un modelo biomédico, la ausencia de servicios enfermeros, la no libre elección deprofesional. Entre los factores profesionales destacan la ausenciade modelo enfermero, las diferencias en la formación de pregrado y la potenciación de la orientación tecnológica de la Enfermería.
En las conclusiones se apuntan, como propuestas para un adecuado desarrollo profesional, la necesidad de asumir que los gestores profesionales tienen una responsabilidad en el liderazgo de los cuidados enfermeros, la necesidad de utilizar el pensamiento crítico y la necesidad de asumir la responsabilidad social que una profesión de ayuda, como es la Enfermería, tiene hacia la población.