Metas de Enfermería
Manejo de las vías centrales de bebés prematuros de menos de 1.500 gramos
Metas Enferm nov 2017; 20(9): 5-10.
Mª del Carmen Fernández Tuñas, Margarita Turnes Paredes, Raquel Prego Boente, Silvia Vilar García, Mª del Carmen Vaamonde Porto, Mª Luz Couce Pico , Alejandro Pérez Muñuzuri
2017-11-01

Introducción

Objetivo: determinar las diferencias a lo largo de los tres años en el manejo de las vías centrales de bebés prematuros menores de 1.500 gramos.
Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en bebés de < 1.500 gramos ingresados en la UCI neonatal del CHUS de Santiago de Compostela, entre enero del año 2012 y diciembre de 2014. Variables de estudio: sexo, edad gestacional, peso, fecundación in vitro (FIV), gemelaridad, vía de finalización del parto, canalización o no de vía central, tipo de vía central, localización, duración, causa de retirada, tipo de germen aislado en el cultivo y exitus o no del bebé. Para el contraste de hipótesis se utilizó Anova y Chi cuadrado.
Resultados: se estudiaron 120 bebés, siendo la media de edad gestacional de 29,8 semanas y el peso medio al nacimiento de 1.148 gramos. En 62 bebés (51,6%) se insertó una vía central, siendo la de primera elección la vía umbilical, con un tiempo medio de permanencia de seis días, seguido del PICC, con una permanencia media de ocho días y de localización más habitual en el miembro superior, seguida del miembro inferior y la cabeza. La causa más común de retirada de la vía central fue la electiva, debido a la finalización del tratamiento, y la contaminación más frecuente el Estafilococo epidermidis. En el periodo de estudio se encontró una leve disminución, estadísticamente significativa (p= 0,033).
Conclusiones: el acceso vascular central se muestra como la principal vía de manejo del gran prematuro menor de 1.000 gramos de peso, siendo la vía umbilical la de primera elección, seguido del PICC. Aproximadamente la mitad de los bebés tuvo una vía central.

 
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