Metas de Enfermería
Manejo del paciente con fístula enteroatmosférica: plan de cuidados individualizado
Antonio Fernández-Gálvez, Esperanza Macarena Espejo Lunar
2023-04-01

Introducción

La fístula enteroatmosférica (FEA) es una comunicación no natural entre el tracto gastrointestinal y la piel o la atmósfera. Se presenta el caso clínico de un varón de 58 años con FEA y shock séptico secundario a peritonitis, con antecedentes de múltiples intervenciones quirúrgicas por eventración abdominal recidivada, perforación intestinal y hernia epigástrica. A su llegada a la Unidad de referencia de abdomen catastrófico de Andalucía (España) se realizó valoración según patrones funcionales de Marjory Gordon y se advirtió: fallo intestinal tipo 2, sarcopenia, abdomen abierto con pérdida total de la pared abdominal, falta de conocimiento acerca de su problema de salud y dependencia severa. Se diseñó un plan de cuidados según la taxonomía NANDA-NOC-NIC para los diagnósticos de “Deterioro de la integridad cutánea”, “Conocimientos deficientes” y “Déficit de autocuidado en el baño/vestido/inodoro”. Se establecieron objetivos NOC enfocados a la “Integridad tisular”, “Cuidados de la ostomía” y “Autocuidado en baño/higiene/vestido/inodoro”. Se efectuó cura de la herida con terapia de presión negativa con estoma flotante con una prótesis personalizada de biomaterial impreso en 3D, Astarté. Al alta hospitalaria (trascurridos siete meses) todos los indicadores aumentaron notablemente su puntuación basal en 3-4 puntos, concluyendo la gran efectividad de un plan de cuidados holístico realizado por un equipo interdisciplinar, junto a técnicas innovadoras y eficaces de cuidado de las FEA.

 
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