Educare
Manejo de la vía central por enfermería e incidencia de infecciones asociadas al catéter
Jorge Carbajal Ariza
2004-10-01

Introducción
El estudio prospectivo descriptivo correlacional de corte longitudinal tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el manejo de la vía central por las enfermeras de la Unidad de Soporte Nutricional Artificial (USNA), del Hospital Nacional Guillermo Almenar Irigoyen (HNGAI) y la incidencia de Infecciones Asociadas al Catéter (IAC) en 22 pacientes, en los que fueron colocados 40 catéteres venosos centrales. La selección de los sujetos de estudio fue de acuerdo al método no probabilístico de tipo intencional según criterios de inclusión y exclusión. Entre los resultados más notables se observó lo siguiente:
• El 87,9% de los catéteres tuvieron la categoría de manejo bueno y el 12,1% de muy bueno, de acuerdo a una guía de observación preestablecida con 20 ítems en relación a criterios de asepsia y antisepsia, frecuencia en la curación cada 48 horas, cambio de bolsa y guía completa de infusión para
Nutricion Parenteral Total
(NPT) y utilización de dispositivos como llave, doble vía y filtro endovenoso.
• El 65% de los catéteres fueron colocados en la vena subclavia y el 35% en la vena yugular interna, las IAC alcanzaron el 35% y las Bacteriemias Asociadas al Catéter (BAC) el  22,5%, hallándose como principales microorganismos el
estafilococus aureus
(85,7%) y cándida albicans (14,3%).
Las conclusiones más relevantes fueron que las enfermeras de la USNA aplican las medidas de asepsia y antisepsia antes, durante y después de la intervención al paciente con vía central para NPT. Éstas no mermaron significativamente los resultados de cultivo de punta de catéter positivo, pero los resultados negativos muestran porcentajes elevados de IAC, lo que demuestra que el manejo de Enfermería no es un factor causal de gran magnitud. No existiendo evidencias suficientes, no se acepta la hipótesis planteada: que el manejo de las enfermeras se relaciona con la incidencia de IAC, ambas variabilidades comportadas de modo independiente.

 
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