EBE
Revisión: la heparina de bajo peso molecular evitó los acontecimientos tromboembólicos venosos recurrentes en mayor grado que los anticoagulantes orales en pacientes con cáncer
A Fuchsia Howard (comentarista)
2008-10-01

Introducción

E A Akl
Correspondencia: Dr. E A Akl, State University of New York de Buffalo, Buffalo, NY, Estados Unidos;
elieakl@buffalo.edu

PREGUNTA
En pacientes con cáncer y tromboembolismo venoso (TEV), ¿es el tratamiento a largo plazo con heparina de bajo peso molecular (HBPM) efectivo y bien tolerado comparado con los anticoagulantes orales?

ÁMBITO DE LA REVISIÓN
Los estudios seleccionados comparaban la HBPM con los anticoagulantes orales (antagonistas de la vitamina K o ximelagatran) para el tratamiento a largo plazo en pacientes con cáncer y TEV diagnosticado mediante criterios objetivos. Las variables de resultado analizadas fueron la mortalidad, TEV sintomático recurrente, hemorragia mayor y trombocitopenia.

MÉTODOS DE REVISIÓN
Se efectuó una búsqueda en las bases de datos Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, EMBASE/Excerpta Medica e ISI de la Web of Science (hasta enero de 2007); resúmenes de conferencias; listas bibliográficas de los artículos recuperados; así como en ly  aleatorizados (ECA). Se consultó con los laboratorios farmacéuticos. Cumplieron los criterios de selección seis ECA (n = 1.661). En tres ensayos se documentaba un enmascaramiento adecuado de la asignación y cuatro describían el enmascaramiento de los evaluadores de las variables. El seguimiento varió de 3 a 12 meses.

PRINCIPALES RESULTADOS
La HBPM redujo el TEV recurrente pero no la mortalidad en comparación con los antagonistas...

A Fuchsia Howard
University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canadá

 
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