Pregunta
¿Es el consumo de tabaco un factor de riesgo independiente para el cáncer de cérvix, después de ajustar por infección por tipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH)?
MÉTODOS
Diseño: estudio de casos y controles anidado en un estudio prospectivo de cohortes.
Ámbito: cinco bancos poblacionales de suero hemático de cuatro países nórdicos, donde se almacenaban muestras de suero de >1 millón de mujeres, la mayoría extraídas al principio del embarazo.
Pacientes: los casos eran 588 mujeres a las que se les diagnosticó cáncer cervical invasivo después de que su muestra de suero hubiera sido depositada en el banco (edad media en el momento del diagnóstico 34–56 años). Los controles eran 2.861 mujeres sin cáncer en el momento del diagnóstico de cáncer de los casos, emparejadas a los casos (cinco por caso) por banco, edad en el momento de la extracción de la muestra, momento del almacenamiento de la muestra y condado (en Noruega).*
Factores de riesgo: consumo de tabaco valorado según niveles de cotinina en suero: <20 ng/ml (no fumadoras y fumadoras pasivas), de 20 a <100 ng/ml (fumadoras moderadas), y 100 ng/ml (grandes fumadoras), ajustado por presencia...