Introducción: se ha observado en la práctica clínica la controversia de la fiebre en los pacientes sépticos, ante reducir o mantener la temperatura corporal con la administración de antipiréticos o crioterapia. Se realiza la revisión sistemática a través de base de datos.
Objetivo: comparar el manejo de la fiebre con antipiréticos o crioterapia en pacientes con sepsis, así como proponer recomendaciones para la unidad de cuidados intensivos adultos.
Método: consistió en una revisión a través de bases electrónicas como: EBSCO, Pudmed, Scielo, Lilacs, Cochrane y BDigital. Se usaron los operadores booleanos: AND, OR y NOT, NEXT, NEAR y de truncamiento (*), (**). Para validar los términos se utilizó el descriptor DeCS/MeSH. Se determinaron criterios de inclusión: pacientes ingresados en terapia intensiva, pacientes adultos con sepsis y fiebre de 38,3 ºC a 39 ºC tratados con antipiréticos o crioterapia. Criterios de exclusión: pacientes neonatos, pediátricos, cardiópatas, con traumatismo cráneo encefálico, nefrópatas; estudios con bajo nivel de evidencia, estudios donde el manejo de la fiebre no fue con antipiréticos, crioterapia y artículos con más de cinco años publicados.
Conclusiones: la evidencia demuestra que el uso de crioterapia mejora la supervivencia y reduce el 53% el riesgo de muerte de los pacientes en comparación con la administración de fármacos antipiréticos, y no repercute en la estabilidad hemodinámica del paciente. También sugiere la aplicación de esta como primera elección para el mantenimiento de la temperatura corporal, en rangos establecidos de fiebre de 38,3-39 ºC.