Metas de Enfermería
Registro de cuidados: ruta quirúrgica para un bloque quirúrgico
Metas de Enferm abr 2012; 15(3): 12-17
Mª Reyes Carrión Camacho, Ana Ron Vaz, Laura García Mera, Manuel Calzón Morilla
2012-03-22

Introducción

Cuando es preciso abordar un tratamiento quirúrgico, el paciente es atendido por diferentes profesionales en distintos entornos: consulta de anestesia, hospitalización, área quirúrgica y unidad de reanimación postanestésica. Este recorrido supone un riesgo de seguridad para el mismo en cada intervalo, ya que la comunicación entre las unidades y entre los equipos de atención en el momento de la transferencia podría no incluir toda la información esencial o darse una interpretación incorrecta de la misma, provocando una “fractura” en la comunicación y, por tanto, posibles graves interrupciones en la continuidad de la atención, un tratamiento inadecuado y un daño potencial para el paciente. Esta situación pone de manifiesto la necesidad de que los datos y el evolutivo de cada paciente atendido se registren en un único documento y bajo estándares de calidad que han de ser comunes a cualquier tipo de registro. Para elaborar los registros se deben tener en cuenta factores como el tiempo empleado en su cumplimentación, la información relativa a los cuidados y la utilidad de la misma en términos de impacto en la comunicación, seguridad y continuidad en la atención del paciente. Con el presente artículo se pretende mostrar y compartir el trabajo realizado consistente en elaborar un registro de cuidados de ruta quirúrgica, diseñado y estructurado para que refleje todas y cada una de las etapas del proceso enfermero, unificando los cuidados proporcionados por el equipo de Enfermería de todas las unidades donde es cuidado el paciente en el proceso perioperatorio. Elaborar un registro de estas características aporta una visión completa del cuidado a pacientes que requieren tratamiento quirúrgico, con la finalidad de garantizar continuidad y seguridad en el tratamiento.

 
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