Revisión sistemática: el uso preventivo de antibióticos reduce las infecciones, pero no la mortalidad en adultos con accidente cerebrovascular
Peter Langhorne
2010-07-19
Introducción
Peter Langhorne Professor Peter Langhorne. Academic Section of Geriatric Medicine, Division of Cardiovascular and Neurological Sciences, University of Glasgow, Glasgow G4 0SF, UK; P.Langhorne@clinmed.gla.ac.uk
Comentario sobre: van de Beek D, Wijdicks EF, Vermeij FH, et al. Preventive antibiotics for infections in acute stroke: a systematic review and meta-analysis. Arch Neurol 2009; 66: 1076–81 [Resumen/Texto completo GRATUITO].
La infección es una complicación habitual en los accidentes cerebrovasculares1 y puede darse tanto en pacientes con infarto cerebral como con derrame cerebral. En la mayoría de los estudios observacionales (como los realizados por Langhorne y cols.2 y Aslanyan y cols.3), las infecciones más comunes tras un ictus son las respiratorias (neumonía) y las urinarias. Estos dos tipos de infecciones pueden llegar a afectar al 20% de los pacientes en las primeras semanas después de sufrir un ictus2,3. Entre los principales factores de riesgo de tales infecciones se encuentran características generales como la edad, la comorbilidad y la gravedad del ictus y factores específicos como la dificultad para deglutir y el uso de un catéter urinario1. El desarrollo de infecciones parece estar asociado a peores resultados clínicos: la neumonía se ha asociado a un mayor riesgo de muerte4 y las infecciones del tracto urinario se asocian a niveles de discapacidad más elevados3...
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