EBE
Revisión: en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) sometidos a ventilación mecánica la posición de decúbito prono mejoró más la oxigenación que la posición decúbito supino
Nicky Hewitt and Tracey Buckna (comentaristas)
2008-07-01

Introducción

C M Martin
Correspondencia: Dr. C M Martin, University of Western Ontario, London, Ontario, Canadá;
cmartin1@uwo.ca

PREGUNTA
En pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) sometidos a ventilación mecánica, ¿la posición en decúbito prono proporciona mejores resultados que la posición en decúbito supino?

ÁMBITO DE LA REVISIÓN
Los estudios seleccionados comparaban la posición en decúbito prono (≥ 6 horas/día) con la posición en decúbito supino en adultos con SDRA, sometidos a ventilación mecánica. Las variables de resultado fueron la mortalidad, mejora de la oxigenación, días sometidos a ventilación mecánica y neumonía asociada al respirador.

MÉTODOS DE REVISIÓN
Se efectuaron búsquedas en las bases de datos PubMed, EMBASE/Excerpta Medica, Cochrane Database of Systematic Reviews y Cochrane Central Register of Controlled Trials (hasta noviembre de 2006) y en listas bibliográficas para identificar los ensayos controlados y aleatorizados (ECA). Se consultó con expertos. Cumplieron los criterios de selección cinco ECA (n = 1.316). Todos los ensayos tuvieron una ocultación de la aleatorización y ninguna o mínimas pérdidas en el seguimiento.

RESULTADOS PRINCIPALES
Los grupos no difirieron en mortalidad, aunque el análisis de subgrupo reveló un beneficio en la mortalidad con la posición de decúbito prono en pacientes en estado más grave (tabla). La oxigenación mejoró más con la posición de decúbito prono que...

Nicky Hewitt, RCompN, PGDip (Nursing) y Tracey Bucknall
Deakin University, Melbourne, Victoria, Australia

 
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