P A Blume
Correspondencia: Dr. P A Blume, North American Center for Limb Preservation, New Haven, CT, Estados Unidos; peter.b@snet.net

PREGUNTA
Para las úlceras del pie diabético, ¿es el tratamiento de la herida con presión negativa  (THPN) mediante técnica de oclusión asistida por vacío más eficaz que el tratamiento húmedo avanzado (THA)?

MÉTODOS
Diseño: ensayo controlado y aleatorizado.
Asignación: oculta.
Técnicas de ciego: ensayo no enmascarado.
Período de seguimiento: 16 semanas (variable de eficacia) y 26 semanas (seguridad).
Ámbito: 29 clínicas de pie diabético y úlceras diabéticas de los Estados Unidos y Canadá. El tratamiento fue en gran parte domiciliario (el 92% de los días).
Pacientes: 341 pacientes >18 años de edad (edad media 58 años, 79% de hombres) con diabetes, controlada adecuadamente y una úlcera del pie en estadio 2 ó 3, de localización en el calcáneo, dorsal o plantar en una superficie >2 cm² después del desbridamiento y  con una perfusión adecuada de la extremidad inferior. Los criterios de exclusión incluyeron enfermedad de Charcot activa, colagenopatía, úlceras malignizadas, osteomielitis no tratada, celulitis y úlceras que eran consecuencia de quemaduras eléctricas, químicas o radiación.
Intervención: el THPN mediante una técnica de oclusión asistida por vacío y distribución de una presión negativa...

Sheralee Sandison
Repatriation General Hospital, Adelaida, Australia del Sur, Australia