Metas de Enfermería
Influencia de la analgesia epidural en la aparición de la fiebre intraparto
Metas Enferm dic 2015/ene 2016; 18(10): 56-61.
Angélica Castro Menéndez, Mª Dolores López Medina, Ana Belén López Araque, Francisco Rodríguez Castilla

Introducción

Objetivo: describir la evidencia científica disponible sobre el uso de la analgesia epidural durante el trabajo de parto y su relación con la aparición de fiebre durante el mismo.
Método: revisión integrativa de la bibliografía de estudios cuantitativos en las bases de datos más relevantes tanto en inglés como en español: Pubmed, Scopus, CINHAL, Cuiden, Embase, Medline y Cochrane Library. Se incluyeron estudios analíticos y descriptivos publicados entre 1985 y 2013. Los estudios fueron evaluados empleando la herramienta estandarizada de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs (JBI-QARI).
Resultados: se incluyeron un total de 13 estudios. La mayoría de ellos parecen demostrar que existe una clara relación entre la aparición de un aumento de la temperatura corporal materna y la inserción del catéter y administración de analgesia epidural. Los estudios pueden estar induciendo a pensar que la fiebre se debe a la asociación con la analgesia epidural cuando realmente se están obviando otras posibles causas como el tiempo de trabajo de parto, de bolsa rota, el número de tactos vaginales o la nuliparidad de la gestante. Asimismo, también se debe tener en cuenta los posibles factores piréticos producidos por distintos fármacos empleados en la analgesia.
Conclusiones: el uso de catéter epidural durante el trabajo de parto favorece el incremento de la temperatura materna, pero debido al gran número de factores que intervienen en el proceso de dilatación es necesario realizar ensayos aleatorizados en nuestro medio que estudien la asociación real del incremento de la temperatura corporal en la gestante, discriminando entre todos los factores de riesgo posibles, para analizar realmente la repercusión de este tipo de analgesia en los mecanismos de la fiebre.

 
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