Metas de Enfermería
Manejo expectante frente a inducción en el abordaje de la rotura prematura de membranas
Metas Enferm mar 2019; 22(2):12-20
Leticia Martín Marcos, Dorynn Abascal Follet, Laura María Chico Rodríguez, Virginia Rodríguez Matías, Cristina Hernández Marcos
2019-03-01

Introducción

Objetivo: analizar los beneficios y riesgos de la conducta expectante frente a la inducción en mujeres gestantes a término con rotura prematura de membranas (RPM) sobre los resultados obstétricos y neonatales.
Método: estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron mujeres gestantes con RPM a término y sus recién nacidos (RN) ingresadas en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) desde el 31 de mayo de 2016 al 1 de junio de 2017. Los datos se recuperaron de las historias clínicas. Se establecieron tres grupos de mujeres gestantes diferenciados en relación a la gestión del parto: manejo expectante, manejo activo y ambos manejos. Para el análisis inferencial se realizó una división de la muestra en función de dichos grupos. Se consideró significación estadística para p< 0,05. Se usó el programa estadístico SPSS versión 20.0.
Resultados: la muestra fue de 464 mujeres gestantes. La muestra de RN que necesitaron ingreso por complicaciones fue de 42. El 81,9% (n= 380) comenzó por manejo expectante y un 17% (n=79) por manejo activo. A lo largo del proceso de parto, en algunos casos, se modificaba el plan de acción inicial. De las 380 mujeres gestantes que iniciaron con manejo expectante cambiaron su plan a inducción el 47,9% (n= 182). El 64,5% inició el parto en las primeras 12 horas de evolución espontánea, y el 82,8% a las 24 horas. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a morbimortalidad materno-fetal durante las primeras 24 horas.
Conclusiones: tanto el manejo expectante como activo son válidos en las primeras 24 horas de RPM.

 
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