EBE
Revisión sistemática: existe cierta evidencia de que la infusión cutánea continua de insulina en casos de diabetes de tipo 1 mejora el control glucémico en comparación con las inyecciones múltiples diarias, pero hay pocos estudios que comparen estas dos modalidades de tratamiento utilizando los nuevos análogos de la insulina
Phyllis Wolff-McDonagh
2011-03-16

Introducción
Phyllis Wolff-McDonagh
Centro de diabetes y Endocrinología de Suffolk, East Patchogue, Nueva York, Estados Unidos.

Contacto:
Diabetes and Endocrinology Center of Suffolk, 285 Sills Road, East Patchogue, NY 11772 USA; pwolffnp@optonline.net

Comentario sobre:
Cummins E, Royle P, Snaith A y cols. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion for diabetes: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2010; 14:iii–iv, xi–xvi, 1–181 [Medline].

El artículo de Cummins y cols es una extensa y rigurosa revisión de los trabajos publicados entre 2002 y 2007 sobre la eficacia clínica y la relación coste-efectividad del tratamiento de la diabetes por infusión subcutánea continua de insulina (ISCI). Las bases de datos consultadas para la búsqueda fueron: MEDLINE, EMBASE, la Biblioteca Cochrane, Science Citation Index para la búsqueda de resúmenes y el sitio web de la American Diabetes Association. Se encontraron más de 900 estudios, de los cuales se descartaron más de 550 tras leer el resumen y otros 391 después de revisar el texto completo. Se analizó un total de 74 estudios, entre ellos, 48 estudios observacionales, 16 ensayos controlados electrizados (ECA), cuatro sobre el uso de la ISCI durante el embarazo y cuatro revisiones sistemáticas.

En él se tratan cuestiones como la incidencia y la fisiopatología de la diabetes de tipo 1 y 2, así como los factores que afectan a la calidad de vida y la hipoglucemia grave. También se revisaron las complicaciones de la diabetes que son las principales causas de la ceguera, las amputaciones y la insuficiencia renal...
 
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