Revisión sistemática Cochrane: los AINE tópicos proporcionan un alivio eficaz del dolor músculo-esquelático agudo en comparación con el placebo, sin que aumente el riesgo de efectos adversos
Debra B Gordon
2011-03-15
Introducción
Debra B Gordon Department of Nursing Practice Innovations, University of Wisconsin Hospital & Clinics, Madison, Wisconsin, EE.UU.
Contacto: 600 Highland Avenue, Mail Code 6736, Madison, WI 53792, USA; dgordon@uwhealth.org
Comentario sobre: Massey T, Derry S, Moore RA y cols. Topical NSAIDs for acute pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2010;6: CD007402.
El uso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en afecciones dolorosas crónicas y agudas de carácter inflamatorio está muy extendido. El efecto analgésico de los AINE se basa en la inhibición de la enzima que interviene en la producción de prostaglandinas y tromboxanos1. La administración sistémica de AINE produce concentraciones en sangre relativamente altas que pueden causar graves efectos adversos, como hemorragias gastrointestinales, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca congestiva y otros episodios cardiovasculares2,3. La aplicación tópica puede reducir estos riesgos al evitar la circulación a todas las partes del cuerpo que tiene lugar con la administración por vía oral, rectal e intravenosa. La penetración tisular de las formulaciones tópicas es mínima así como su paso a la circulación general. Esta vía está indicada para regiones superficiales, claramente delimitadas y sin lesiones cutáneas y no es adecuada para estructuras más profundas (p. ej.: columna vertebral u órganos internos). A diferencia de las cremas compuestas, geles y aerosoles, las formulaciones tópicas están compuestas a base de microemulsiones o profármacos de ésteres que favorecen su penetración en la piel.
Una revisión rigurosa de la extensa evidencia Este trabajo forma parte de una serie de revisiones y, por tanto, se limita a ensayos clínicos controlados, aleatorizados...
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