Revista Matronas
Índice de masa corporal y su relación con la patología obstétrica
Zoraida de la Rosa Várez, María Teresa Rivas Castillo, Victoriano González Trujillo

Introducción

Introducción: la obesidad constituye un importante problema de salud, es reconocida como un factor de riesgo de padecer diferentes enfermedades. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece para diagnosticarla el índice de masa corporal (IMC). En España, en el grupo de mujeres en edad fértil el porcentaje de exceso de peso alcanza el 29,26%. En el caso de las mujeres gestantes, la obesidad al inicio del embarazo tiene una relación directa con la salud de la madre y el feto, influyendo en el desarrollo de patologías obstétricas independientemente de la ganancia de peso que se tenga durante el embarazo.
Objetivo: describir la prevalencia de exceso de peso en las mujeres de dos zonas básicas de salud (ZBS) de la provincia de Granada al iniciar su embarazo.
Describir la relación entre el peso al inicio del embarazo y el desarrollo de las siguientes patologías obstétricas: abortos, trastornos hipertensivos, diabetes gestacional y finalización del embarazo mediante cesárea.
Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Cuiden, Pubmed y Cochrane Plus, en idioma español e inglés y antigüedad de diez años. Estudio descriptivo transversal. Se estudió una muestra de 211 mujeres gestantes a las que se clasificó según el IMC al inicio de la gestación en: bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad. El ámbito de estudio fueron las ZBS de Pinos Puente e Íllora en el periodo comprendido desde febrero de 2016 a febrero de 2017. Los sujetos de estudio fueron mujeres atendidas en la consulta de la matrona con los siguientes criterios de inclusión: feto único, primer control prenatal antes de la semana de gestación 11, con determinación de peso y talla en dicha visita, fecha probable de parto entre enero de 2016 y febrero de 2017 y parto entre el mes de febrero de 2016 y el mes de enero de 2017. Fueron criterios de exclusión: parto pretérmino y mujeres con diabetes pregestacional. El análisis descriptivo incluyó tablas de frecuencias, y la representación gráfica se realizó con gráficos de barras.
Resultados: se recogieron datos en la primera visita de embarazo, en cuanto a la edad, la paridad y el IMC, y al final del embarazo en cuanto a desarrollo de patología obstétrica. Se recogieron datos de las patologías obstétricas que la bibliografía señala relacionadas con la obesidad al inicio de la gestación: abortos, trastornos hipertensivos, diabetes gestacional y finalización del embarazo mediante cesárea, y se representaron los datos en dos tablas de frecuencias y un gráfico de barras.
Del análisis de los datos recogidos se destaca que se trata de una población gestante joven, que se reparte equitativamente entre nulíparas y mujeres con uno o más hijos. El 4,3% pertenece al grupo de bajo peso, el 46,4% al grupo de normopeso, el 29,4% al grupo de sobrepeso y el 19,9% al grupo de obesidad. Respecto a las patologías obstétricas estudiadas se encuentra: que el porcentaje de abortos aumenta según se incrementa el IMC, no se observa la relación entre el peso y los trastornos hipertensivos, la diabetes gestacional fue más habitual en mujeres con sobrepeso, y en la finalización del parto no se observan contrastes según el IMC.
Conclusiones: es importante que las mujeres que desean un embarazo o someterse a técnicas de reproducción asistida sean conocedoras de los problemas que supone el exceso de peso en una gestación. En todos los casos durante la primera visita de la mujer gestante en la consulta se ofrecieron recomendaciones en cuanto al aumento de peso adecuado según su IMC, y en cuanto a la alimentación correcta y el ejercicio durante el embarazo.

 
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