Objetivo: evaluar el impacto presupuestario que produciría el abordaje de la patología con tiotropio comparado con ipratropio desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS), en condiciones de óptimo diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y considerando los productos intermedios intervinientes.
Material y método: estudio descriptivo y prospectivo, con intención analítica, tras la implantación en el mercado (ex-post) de las alternativas terapéuticas comparadas, realizado sobre la base de estudios anteriores cuyos costes han sido ajustados por el índice de precios al consumo (IPC) actual dentro del ámbito de la economía de la salud, en el que se elaboró un árbol de decisión con tres ramas decisionales (estadios moderado, severo y muy severo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica –EPOC–). En el análisis se incluyeron los costes directos sanitarios del tratamiento estable, del tratamiento de la exacerbación y de la utilización de recursos sanitarios.
Resultados: la estrategia de tratamiento con tiotropio supuso una repercusión económica sobre la última cifra de gasto sanitario disponible del 2,7%, mientras que la estrategia de tratamiento con ipratropio, un 1,5%. Esto arrojaba una diferencia entre estrategias de un 1,2%, lo que se traducía en 841,1 millones de euros.
Conclusiones: si bien la efectividad del tiotropio redunda en una menor probabilidad de exacerbación, los altos costes dependientes del elevado precio del tratamiento base desaconsejan su utilización frente a ipratropio disminuyendo, por tanto, su coste-efectividad.